O îmbinare falsă cu un defect în corpul maxilarului inferior și o schimbare a poziției fragmentelor este combinată cu încălcări ale ocluziunii. În această imagine clinică se utilizează proteze detașabile cu balamale și un rând dublu de dinți.
Răspunsuri la întrebările din Exam
Mikrostomiya. Etiopatogenia. Caracteristici ale pacienților protezanți
Îngustarea fantei gurii (mikrostomiya) este format ca urmare a prejudiciului suprafață prirotovoy în operații pentru tumorile arsurilor faciale, precum si in scleroza sistemica si lupus.
Constricția fantei orale duce la restrângerea deschiderii gurii, perturbând aportul alimentar și vorbirea. Cicatricile lungi existente cauzează deformarea danturii și deformează fața pacienților, ceea ce duce, la rândul lor, la o schimbare a psihicului lor. Toate acestea complică alegerea designului și efectuarea manipulării ortopedice. Medicul poate considera că este dificil să se stabilească contactul psihologic cu pacienții.
"Proiectele folosite trebuie să aibă o dimensiune minimă și să fie cât mai ușor posibil.
Primul pas este de a afla posibilitatea de a extinde decalajul-ing roto chirurgical, cu toate acestea, o intervenție chirurgicală nu este întotdeauna posibil (vârsta pacientului, starea generală, Miei skleroder sistemic, lupus).
Proteze fixe proteze și defecte coroanelor dentare ora cal pierderea dintelui în părțile laterale ale dentiției din cauza dificultăților întâmpinate în efectuarea anesteziei locale mi și pregătirea dinților sub co-Ronchi. Uneori nu pot fi făcute poduri.
Îndepărtarea impresiei la pacienții cu microstomie este, de asemenea, dificilă din cauza pierderii elasticității țesuturilor moi care înconjoară fanta gurii. În plus, la unii pacienți, microstomia este combinată cu un defect în procesul alveolar sau cu o contracție mandibulară.
Protezele dentare sunt realizate cu o bază redusă, este mai bine cu un ly-metal. Tehnica de înlăturare a impresiei diferă de cea obișnuită. Alegerea metodei depinde de mărimea îngustării fantei orale. Impresia poate fi obținută prin lingura standard a unui copil sau o lingură standard standard, tăiată în două. Impresiile sunt îndepărtate separat din partea dreaptă și din stânga, după care modelul este realizat și distribuit. Baza este de asemenea fabricată separat pentru fiecare jumătate a maxilarului. Uneori, jumătățile protezei sunt conectate prin protactil direct în gură. Cel mai bine este să formați o linguriță de ceară individuală în gură, să o înlocuiți cu plastic și să îndepărtați impresia cu material siliconic.
La o înălțime interalveolară fixă, ocluzia centrală este determinată prin metoda gipsului. În cavitatea orală, o rolă este introdusă dintr-un gips dens substitut, iar pacientul este rugat să-și închidă dinții. Imprimatele de pe tencuială sunt alcătuite din modele. La înălțime interalveolară nefixată, raportul central al fălcilor este determinat cu ajutorul rolelor de mușcătură și a șabloanelor de masă termoplastică.
Cu o microstologie semnificativă și defecte ale procesului alveolar, în unele cazuri se utilizează proteze demontabile sau articulate. Cu toate acestea, datorită complexității designului, acestea ar trebui evitate.
Imagine clinică și tratament
PACIENȚII CU PIERDERE PARȚIALĂ A DURERII
ÎNTREBARE 1 Imaginea clinică (morfologică și funcțională
Tulburări) cu pierderea parțială a dinților. Sarcinile sale
Tratamentul ortopedic. Proteză dentară ca și curativă
Simptomele principale din imaginea clinică a pierderii dinților sunt:
1) încălcarea continuității dentiției; Formarea defectelor;
2) apariția a două grupe de dinți: antagoniști reținuți (grup de funcționare) și pierderea lor (un grup disfuncțional);
3) supraîncărcarea funcțională a grupurilor individuale de dinți;
4) deformarea danturii;
5) încălcarea funcției de normă de mestecat, vorbire și estetică;
6) încălcarea articulației temporomandibulare și mestecare. musculare-negativ.
Perturbarea continuității dentiției
Defectele pot fi incluse și se termină. Primul, la rândul său, poate fi localizat în regiunile anterioare, laterale sau anterolaterale ale danturii.
Problemele tratamentului ortopedic cu pierderea parțială a dinților, a se vedea întrebarea 9 secțiunea 9.
Proteză dentară ca remediu curativ și preventiv
Atunci când pierderea parțială de proteze dentare nu restaura numai funcția de mestecat AM-chennuyu, îmbunătăți aspectul pacientului, normalizarea, eliminarea parodontală suprasarcină funcțional și temporo inferior-maxilarului articulațiilor și normalizarea activității mușchilor masticatori, dar, de asemenea, pentru a preveni distrugerea în continuare a aparatului masticator.
Încălcarea normei estetice și a discursului parțial
Pierderea dinților distruge normele estetice, care se exprimă prin modificări ale aspectului feței, în special dacă nu există dinți frontali. În același timp, buza superioară sau inferioară este răsucite și saliva se stropeste în timpul conversației.
Absența dinților laterali afectează și configurația feței. La vârstnici, datorită modificărilor în tonul mușchilor bucale, obrajii cad. Atunci când înălțimea interalveolară scade și treimea inferioară a feței scade, nasolabialul și brazdele devin mai pronunțate. unghiurile
gura in acelasi timp picatura, iar persoana pare mai in varsta decat varsta lui.
Este posibil să se dezvolte cheilita anguiyarynogo
Dinții nu sunt doar organul de mestecat, ci participă simultan la formarea de sunete. Prin urmare, pierderea lor duce la o violare a vorbirii. În special afectarea discursului pronunțat în pierderea dinților anteriori. Se exprimă în pronunția fuzzy a sunetelor, lisp. Pronunția sunetelor se poate schimba odată cu pierderea dinților laterali, deoarece acestea din urmă iau parte și la formarea de sunete, limitând spațiul pentru trecerea aerului. Persoanele a căror profesie este asociată cu activitatea oratorică se plâng de apariția unui fluier, care izbucnește brusc în vorbire și încalcă ritmul și muzicalitatea. Este adevărat că astfel de încălcări sunt rare și nu toți oamenii cu pierderea dinților laterali.
ÎNTREBARE 3 Clasificarea defectelor dentiției (Kennedy, Gavrilov)
Potrivit lui Kennedy, toate rândurile dentare cu defecte sunt împărțite în patru clase. Prima clasă include defecte dentare cu arc final bilaterală la al doilea - arcadelor dentare cu defecte unilaterale a pune capăt, al treilea - arcadei dentare cu defect în partea laterală, chiar și-vert - a inclus defecte ale arcadei dentare anterioare. Fiecare clasă, cu excepția ultimului, are subclase.
Când se utilizează clasificarea Kennedy, pot apărea dificultăți atunci când există mai multe defecte în arcul dentar. În astfel de cazuri, Ken-nedi a recomandat următoarea regulă. Dacă există mai multe defecte în arcul care aparțin diferitelor clase, atunci arcul dentar ar trebui să fie atribuit unei clase mai mici în ordine. De exemplu, cu formula dintelui 00004300 | 00045bOO există defecte ale primei și celei de-a patra clase. În acest caz, arcul dentar defect se referă la prima clasă. Cu formula dintelui 87654000 | 000340000 în defectele de arc ale clasei a patra și a doua, în acest caz, dentiția aparține clasei a doua (figura 16).
Fig. 16. Clasificarea defectelor dentiției conform lui Kennedy: a - clasa întâi; b - clasa a doua; c - clasa a III-a; г - clasa a patra
Particularitatea sa este atribuirea unui grup separat de fălci cu dinți stocați solo. Conform acestei clasificări, există patru grupuri de defecte:
') (cu o singură față și cu două fețe);
2) incluse (laterale, bilaterale și frontale);
4) fălcile cu dinți individual conservați.
Pregătirea și tehnica protezei ultimelor defecte au propriile lor
Trimiteți-le prietenilor: