bruiaj voce are loc în timpul unei conversații și percepută de oscilații piept palparea care sunt transmise de la vibratoare corzile vocale prin coloana de aer în trahee și bronhii. La determinarea unui pacient tremor voce tare voce joasă (bas) repetă cuvintele care conțin sunetul „p“, de exemplu: „treizeci și trei“, „patruzeci și trei“, „tractor“ sau „Ararat“. Medicul la momentul pune un apartament de palmier pe porțiunile simetrice ale pieptului, ușor le presează degetele și determină severitatea scuturare peretelui toracic vibreaza sub fiecare dintre palme, comparandu primite de ambele părți senzații între ele și cu bruiaj voce pe părțile adiacente ale pieptului. În identificarea inegale tremurături de voce severitate la site-uri simetrice în caz de îndoială, poziția mâinilor ar trebui să fie schimbat: mâna dreaptă puse în stânga, iar în stânga - la locul potrivit și se repetă testul.
La determinarea tremorul voce pe suprafața anterioară a pacientului piept stă cu mâinile în jos, iar medicul ajunge la el și pune mâinile sub clavicula, astfel încât baza palmei situată pe stern și capetele degetelor au fost îndreptate spre exterior (fig. 37a). Apoi, medicul cere pacientul să ridice mâinile în spatele capului și pune mâinile pe partea laterală a pieptului, astfel încât degetele sunt aranjate paralel cu marginile, și degetele mici au fost la nivelul de nervuri V (Fig. 37b). Apoi, medicul stă în spatele pacientului și pune mâinile pe partea de sus a centurii de umăr, astfel încât baza palmele întinse pe lame ostyah și degetele au fost fosei supraclaviculare (fig. 37c).
Apoi, oferă pacientul să se aplece în față ușor, cu capul plecat, cu mâinile încrucișate pe piept, punându-și mâinile pe umerii ei. Lamele divergente, extinderea interscapulum că palpeaza doctor, punându-și mâinile longitudinal pe fiecare parte a coloanei vertebrale (fig. 37g). Apoi plaseaza palma într-o direcție transversală în zona mandrinei direct sub colțurile inferioare ale paletelor, astfel încât baza coloanei vertebrale au fost palmele și degetele sunt orientate spre exterior și aranjate de-a lungul spațiilor intercostale (Fig. 37D).
În mod normal, tremorul de voce este exprimat moderat, care este, în general, același în zonele simetrice ale pieptului. Cu toate acestea, având în vedere trăsăturile anatomice ale bronhiei drepte, tremurul vocal de deasupra vârfului drept poate fi oarecum mai puternic decât deasupra celui din stânga. Cu unele procese patologice în sistemul respirator, tremurul vocal asupra zonelor afectate poate crește, slăbi sau dispare complet.
Creșterea jitterului vocal are loc cu un sunet îmbunătățit în țesutul pulmonar și este de obicei determinat local peste zona afectată a plămânului. Cauze câștig tremor vocii poate fi aproape și se sigilează reducerea lejeritatea țesutului pulmonar, de exemplu vatra, cu pneumonie lobară, infarct pulmonar sau atelectazia compresie incompletă. În plus, tremor voce este sporit asupra formării cavitară în plămân (abces, cavitatea tuberculoasă), dar numai în cazul în care cavitatea de mari dimensiuni, este situată superficial, în funcție de țesutul bronhiilor și plămân este înconjurat de compactat.
Uniform slăbit, abia perceptibil, tremurături de voce pe întreaga suprafață a ambelor jumătăți ale pieptului se observă la pacienții cu emfizem. Trebuie totuși amintit că tremorul vocii poate fi ușor pronunțat asupra ambelor lumină și în absența oricărei boli ale sistemului respirator, de exemplu, pacienții cu voce ridicată sau scăzută îngroșate peretelui toracic.
Slăbirea sau chiar dispariția tremurul vocii poate fi cauzată de plămân de la demisia lui peretelui toracic, în particular aer sau acumulare de lichid în cavitatea pleurală. În cazul slăbirea pneumotorax sau dispariția tremorului vocii este observată pe întreaga suprafață este pretensionat aer ușor și cu revărsat pleural - de obicei, în părțile inferioare ale pieptului deasupra punctului în care acumularea de fluid. La închiderea totală a lumenului bronhiei, cum ar fi de o tumoare a ganglionilor limfatici sau obturaiei extrinsec marite peste tremor vocal respectiv această bronșită porțiune de dormit plămân (atelectazia complet) este absent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: