Tratamentul și prognosticul tulburărilor obsesiv-compulsive (TOC)
Scopul tratării tulburării obsesiv-compulsive (ROC): dezvoltarea unei noi, "mai sănătoase" scări adecvate pentru sistemul de viață
• Tratament:
- simptomatic.
Confruntarea cu stimulul și prevenirea reacțiilor. Este important ca pacientul să afle că starea de stres poate dispărea spontan (de exemplu, fără a fi nevoie să curăți și să curățați)
- Implicarea familiei în procesul terapeutic / terapia familială
Este important. Expunerea in vivo și expunerea în sens sunt cele mai eficiente măsuri pentru gândurile și acțiunile obsesive.
- motivând pacientul. zi, timp de 1-4 ore pentru a se opune la inducerea presiunii stimulilor care rezultă în mod conștient de învățare detecta reacție fizică, emoțională și cognitivă Comparați aceste reacții cu reacțiile așteptate de învățare să se ocupe de reacții de date (reacții de control de formare)
Expunerile apar de mai multe ori în câteva ore într-un mediu natural, în care există stimuli
Stimularea interesului precoce al pacientului pentru literatură și auto-îngrijire și expunere
• Tratamentul începe deseori cu utilizarea psihofarmacoterapiei
- medicamente: antidepresivele serotoninice (clomipramină, paroxetină, fluvoxamină)
- latență de acțiune 6-8 săptămâni.
- medicamente de primă alegere - inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) și clomipramină (nivel de încredere A). Doze mai mari decât cele pentru tratamentul depresiei (de exemplu, paroxetină 40-60 mg / zi. Sertralină 50-200 mg / zi. Clomipramine 75-300 mg / zi). Rezultatele optime se obțin cu un tratament combinat cu terapie comportamentală și SSRI / clomipramină
• Indicații pentru tratamentul spitalicesc.
- de exemplu, leziuni severe sau suicidality în depresia secundară
- avantajul este descărcarea pe termen scurt a pacientului prin destabilizarea factorilor de condiționare și stimularea schimbărilor comportamentale, precum și posibilitatea unei expuneri simptomatice intense
Cursul și prognosticul tulburării obsesiv-compulsive (TOC)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: