Pentru tratarea și prevenirea spasmului arterelor coronare, antagoniștii de calciu (nifedipină și verapamil) sunt utilizați cu succes. Eficace este în special combinația de antagoniști de calciu, nitrați și tranchilizante. Pentru ameliorarea convulsiilor frecvent recurente, nitrozorbida sublinguală poate fi administrată la 10 mg la fiecare 30 de minute până la oprirea convulsiilor sau la picurarea intravenoasă de nitroglicerină.
Dintre pacienții cu angină spontană, folosind testul de efort și monitorizare ECG este necesară pentru a identifica pacienții cu un risc crescut de moarte subita din cauza fibrilatie ventriculara. El a arătat utilizarea profilactică a medicamentelor antiaritmice. Când angina de repaus combinat cu crize frecvente de angină pectorală, tratamentul este efectuat beta-blocante în doze crescătoare.
Temerile că beta-blocantele pot contribui la formarea reacțiilor arteriale coronariene angiopatice prin activarea receptorilor alfa-adrenergici nu au fost confirmate în cadrul clinicii. În tratamentul unor pacienți, efectul poate fi obținut numai prin combinarea beta-blocantelor cu nifedipina. Dacă pacientul nu dezvoltă un infarct miocardic în următoarele câteva zile, este posibil să se reducă treptat și chiar să dispară convulsiile, în special pe fundalul antagoniștilor de calciu. Cu toate acestea, există un risc ridicat de reapariție a anginei spontane, care are o valoare prognostică nefavorabilă.
Cu stenoze semnificative proximale principal de chirurgie bypass coronarian este aratat care, cu toate acestea, nu se poate elimina complet recidiva din cauza spasme repetiție. operație modificare specială oferită (îndepărtarea spasm adventitial strat expus arterelor, arterele denervare), ceea ce poate mări eficiența acestuia. Conservarea anginei după operație necesită tratament medical continuu.
Pacienții cu angină progresivă trebuie să fie internați în terapie intensivă și de tratament, precum și la pacienții cu infarct miocardic acut, angină instabilă, deoarece poate fi nu numai un precursor, dar prima manifestare a infarctului miocardic.
"Stenocardia", V.S. Gasilin
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: