Tratamentul maniei, tulburărilor afective

Tratamentul maniei, tulburărilor afective
Antipsihoticelor, cum ar fi clorpromazină (clorpromazina), și haloperidol, de obicei, vă permit să ia rapid controlul simptomelor de tulburări maniacale acute, desi uneori doze mari sunt necesare pentru aceasta (a se vedea. În Ch. 17). Carbonatul de litiu este, de asemenea, eficient. Cu toate acestea, în acest caz, răspunsul terapeutic se manifestă cel mai adesea numai în a doua săptămână de tratament și, prin urmare, este mai întârziat decât reacția la medicamente neuroleptice. Studii controlate în care am comparat carbonat de litiu cu clorpromazin (vezi. De exemplu, Prien și colab., 1972) și cu haloperidol ohm (vezi. De exemplu, Garfinkel și colab., 1980) au arătat că ambele medicamente sunt litiu superioare în ceea ce privește rapidă ameliorarea agitației psihomotorii. În alte privințe, balanța datelor este de așa natură încât nu există nicio diferență aparentă în efectele acestor medicamente (vezi Goodwin și Zis 1979).







În mod strict vorbind, în cazul lui Relapse este necesar să se înțeleagă înrăutățirea simptomelor după îmbunătățirea inițială a tratamentului unui atac individual de tulburare afectivă; Despre un atac repetat Discutați într-un caz în care boala revine după o perioadă de recuperare completă, care a avut loc după încheierea atacului anterior. Tratamentul destinat prevenirii recidivei trebuie să se numească Susținere. În ceea ce privește măsurile de tratament care vizează prevenirea în continuare a bolilor, utilizați termenul "Terapie preventivă". În practică, totuși, nu este întotdeauna ușor să se facă distincția între aceste două tratamente, deoarece medicația care a fost inițial prescrisă pentru a preveni recidiva este adesea utilizată adesea pentru a preveni reapariția bolii.







La pacienții cu tulburări depresive unipolare sase luni terapia antidepresive triciclice întreținere reduce frecvența recăderilor, așa cum reiese din rezultatele cercetării (Mindham et al 1973 ;. Paykel et al 1975b.). Există, de asemenea, dovezi că recidivele apar deseori dacă pacientul nu continuă să ia antidepresive timp de patru până la cinci luni după ce simptomele depresive au disparut (Prien, Kupfer 1986). Dacă utilizarea antidepresivelor continuă și mai mult, deja ca tratament profilactic, acest lucru reduce riscul de recidivă (Medical Research Council 1981, Glen et al., 1984). În același scop poate fi utilizat carbonat de litiu, dar și în cazul tulburărilor depresive unipolare imipramina antidepresiv triciclic a fost mai eficace decât profilactic cu litiu. Tratamentul prelungit cu pacienții cu litiu cu tulburare bipolara, astfel la fel de eficient ca tratament cu imipramină, în ceea ce privește prevenirea episoadelor depresive și mai eficiente în prevenirea episoadelor maniacale recurente (Prien etal 1973 ;. Prien, Kupfer 1986). Atunci când boala este doar o manie, luarea carbonatului de litiu reduce riscul ambelor recăderi și atacuri repetate (Coppen et al., 1971). Informații detaliate privind aspectul practic al prevenirii litiului sunt prezentate în Ch. 17.

Materiale înrudite:

Tratamentul maniei, tulburărilor afective







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: