Tratamentul endoscopic al refluxului vesicoureteral
Chlamidia reflux
Urologie chirurgicala - Surgery.su
La primul grad de reflux vezicoureteral. atunci când încălcarea funcției renale este minimă, se administrează tratament medical: medicamentele antibacteriene, diureticele prescrise, fizioterapia, electrostimularea vezicii urinare și tratamentul sanatoriu. Cu o ușoară întrerupere a funcției renale, tratamentul oferă rezultate bune. La gradul al doilea și al treilea se efectuează un tratament chirurgical.
Metodele chirurgicale pot fi atât deschise, cât și endoscopice. Avantajul terapiilor endoscopice este faptul că acestea permit obținerea unor în mod substanțial aceleași rezultate ca și în chirurgia deschisă, dar un astfel de tratament implica o traumatizare tesut mult mai mici, mai puține complicații post-operatorii și perioada post-operatorie mai scurt.
Una dintre metodele endoscopice de tratament chirurgical al refluxului vesicoureteral este așa-numita fixare endoscopică a ureterului. În acest scop, sunt utilizate diferite medicamente, în procesul de cistoscopie medicul intră direct sub gura ureterală. Prin această metodă se realizează prelungirea tunelului submucosal și se fixează ureterul.
Tratamentul endoscopic al refluxului vesicoureteral
Tratamentul endoscopic al refluxului vesicoureteral se efectuează prin introducerea unui implant biologic sub gura ureterală printr-un cistoscop. Anestezia cu această procedură este obișnuită. Operația durează 10 - 20 de minute. După operație, pacientul este în spital timp de 1 - 3 zile.
Tratamentul endoscopic al refluxului vesicoureteral se efectuează atât în proces unilateral, cât și în două părți. Eficacitatea tratamentului endoscopic al refluxului vesicoureteral în forme necomplicate atinge 70% la 2 și 3 grade PMR și 40-50% la 4 și 5 grade. Rezoluția pielonefritei se realizează la 90%.
Există contraindicații pentru metodele endoscopice de tratament:
- insuficiență renală cronică,
- pielonefrită acută,
- cistita acuta si uretrita.
Printre metodele deschise de tratament a refluxului vesicoureteral, operațiile propuse de Gregoire, Politano-Leadbetter, Cohen și altele sunt cele mai des folosite. Se folosește în principal metoda lui Cohen. Aceasta constă în transplantul ureterelor într-un nou loc, prelungind tunelul submucosal artificial creat de-a lungul peretelui posterior al vezicii urinare în direcția transversală. Ca rezultat, gura ureterului stâng după operație este pe dreapta, iar dreapta este în stânga.
Trimiteți-le prietenilor: