Tratamentul durerii de la nivelul mușchiului lombosacral în centrul medical "da"

Musculatura ilio-lombară este m. iliopsoas, este una dintre sursele de durere în partea inferioară a spatelui și este aproape inaccesibil studiului.

Foarte adesea sursele de dureri de spate după manipularea chirurgicală sunt momentele de declanșare miofasciale nerecunoscute în mușchiul ilio-lombar. O astfel de durere reflectată se poate răspândi pe partea afectată de-a lungul coloanei vertebrale, de la zona toracică până la regiunea sacroiliacă, uneori ajungând la fese. Durerea reflectată de la mușchiul iliac poate deseori să iradieze de-a lungul părții anterioare a coapsei și a înghinților. Având o distribuție clară, durerea reflectată este îndreptată vertical de-a lungul coloanei vertebrale lombare, pe partea laterală a mușchiului afectat, care se extinde până la regiunea sacroiliacă. Ea poate merge la durerea turnată, ajungând la nivelul părții sacre și interioare superioare a feselor. Atunci când palparea punctelor de declanșare ale mușchilor iliac sau lombar prin peretele abdominal anterior, durerea iradiată în principal în spate. Când palparea punctelor de declanșare în zona de atașare a mușchiului ilio-lombar la un mic trochanter al femurului, durerea iradiată în spate și de-a lungul suprafeței frontale a coapsei. Durerea severă la nivelul șoldului și la partea din față a coapsei sa dezvoltat la câțiva pacienți în timpul mersului pe jos. Dar, în același timp, se puteau mișca fără senzații dureroase atunci când coloana lombară a fost răsucite și a apăsat pe scuipa mare a femurului pe partea dureroasă. Tensiunea musculară ilio-lombară uneori conduce la apariția durerii în scrot. Durerea cauzată de mușchiul lombar, potrivit unor surse, se poate răspândi și în zona interbladei.

Se crede că cele mai multe dintre psoas este implicat în flexie lombare când îndoire înainte, precum și, în picioare, implicat în prelungirea coloanei lombare într-o lordoza fiziologică normală a coloanei vertebrale. Cu rotația exterioară a coapsei, musculatura iliacă acționează. Musculatura ilio-lombară poate lua uneori parte la răpirea șoldului în articulația șoldului, dar în castă - niciodată. Pentru a întinde mușchii poziția optimă este extinderea picioarelor la articulația șoldului, în combinație cu rotația internă a șoldului și coapsei răpire sau poziție neutră. Mușchiul lombar joacă un rol foarte important în menținerea corpului într-o poziție verticală. Musculatura iliacă în poziția în picioare este activată într-o mică măsură. Ileonul în timpul mersului va fi în stare activă, în timp ce mușchiul lombar se va deplasa chiar înainte de valul piciorului, în fază, când piciorul începe să se deplaseze înainte. Activitatea înaltă a mușchiului iliac atunci când flexează piciorul în șold cauzează alergarea.

Pacienții cu puncte de declanșare ale unuia dintre mușchii ilio-lombari se plâng în principal de dureri de spate. Descriindu-se natura durerii, ele arată distribuția acesteia de-a lungul coloanei vertebrale într-o direcție verticală, dar nu în orizontală. Și în prezența punctelor active de declanșare în ambii mușchi, pacienții notează durerea în toate părțile taliei și acest lucru seamănă cu punctele de declanșare în două direcții ale mușchilor pătrari ai taliei.

Durerea se intensifică într-o poziție verticală și durerea este aproape imperceptibilă în poziția în sus. Adesea, durerea sa răspândit în partea din față a coapsei. Pacienții notează dificultatea de a se ridica de pe scaun și de la culcare nu pot să se așeze. În cazurile severe, mobilitatea este limitată, astfel încât pacienții să se poată deplasa numai pe toate cele patru. Prezența punctelor de declanșare dureroase în mușchiul lombar la pacienții cu constipație poate provoca durere reflectată datorită presiunii fecalelor dense pe aceste puncte. De asemenea, intestinul gros poate fi stors prin mușchiul lombar hipertrofic. In studiile la pacienți cu boala miofasciala in muschiul iliopsoas sa constatat starea de relief semnificativă în poziția culcat pe spate și a crescut durere în regiunea lombară în timpul activității anti-gravitație. Poziția situată pe partea sa în "postura de embrion" este cea mai favorabilă. Îmbunătățirea durerii apare și în poziția de sus pe spate, cu picioarele îndoite în articulațiile șoldului și genunchiului. Atunci când o tensiune a mușchiului iliopsoas, reducerea volumului mobilității sale, rula efecte extrem de negative în balet, atunci când încearcă să compenseze pentru disfuncție a acestui mușchi. Când apar sărituri, există o durere severă și există probleme asociate cu limitarea mișcărilor.

Cu tensiunea micului mușchi lombar sau a tendonului său există un sindrom al mușchiului lombar mic. În toate cazurile, pacienții aveau plângeri de durere în cvadrantul inferior drept al abdomenului, amplificat prin palparea tendonului dens al mușchilor afectați. Anexa nu a fost modificată în consecință, iar cu tenotomia tendonului micului mușchi lombar, simptomele au dispărut. Tenotomia tendonului micului mușchi lombar, la unii pacienți, a dus la eliminarea scoliozelor coloanei vertebrale lombare. În unele cazuri, cauza durerii poate fi o creștere disproporționată a mușchilor. Studiile sugerează că punctele de declanșare a miofasciului în mușchiul lombar mic pot declanșa contracția musculară și sensibilitatea la durere. În aceste cazuri, durerea radiază în zona abdominală inferioară corespunzătoare. Simptomatologia simetrică poate predomina deoarece pacienții cu aceleași manifestări pe partea stângă, de regulă, nu se referă la chirurgul pentru apendicită.

Un pacient cu o reducere bruscă a mușchilor Iliopsoas într-o poziție în picioare, în scopul de a reduce tensiunea musculara, de obicei poarta greutatea corpului pe piciorul afectat si astfel se curbează genunchiul pe partea mușchilor afectați. Pacientul se înclină ușor spre partea opusă mușchiului afectat. Când încercați să se aplece în față într-o poziție în picioare, el este și mai înclinat spre partea neafectată de la începutul flexie și cu flexie în continuare, oarecum aliniază poziția sa.

Atunci când mersul pe jos, pacienții cu puncte de declanșare active sau latente în musculatura ilio-lombară se observau în mod semnificativ. Acestea se disting prin hiperlordoza coloanei vertebrale lombare și înclinația pelviană excesivă. Toate acestea pot duce la scurtarea trunchiului pacientului într-o poziție verticală de până la câțiva centimetri. Astfel de pacienți, din cauza posturii înghițite și a durerii severe, au nevoie de sprijin, sunt forțați să-și arce gâtul și capul pentru a vedea unde merg.

Acțiuni corective

Acțiunile corective vizează eliminarea tuturor factorilor mecanici și sistemici care determină existența îndelungată a punctelor de declanșare. Uneori, cu durere foarte severă, este necesară o îngrijire de urgență. Pentru a face acest lucru, pacientului i se aplică o compresă umedă pe abdomen în întregul mușchi - de la colivie până la micul trohanter al femurului. O comprimare umedă este aplicată în această zonă, în ciuda faptului că mușchiul este situat în spatele coloanei vertebrale și provoacă dureri în spate. Ideea este că zona reflexului musculoscheletal al acestui mușchi este localizată în regiunea abdominală, nu în spate. Dacă aveți dureri insuportabile în timpul mersului, puteți să vă îmbunătățiți temporar starea dacă vă mișcați pe toate patru, în timp ce eliminați încărcătura musculară ilio-lombară. De asemenea, este necesară corectarea inegalității lungimii membrelor inferioare și corectarea reducerii dimensiunii unei jumătăți de pelvis.

Influența posturii și mișcărilor

Atunci când este imposibil să se evite îndoirea excesivă în poziția de ședere, adesea este necesar să se ridice, să se îndrepte picioarele în articulația șoldului și să se întindă mușchiul ilio-lombar.

Circulația se deteriorează cu o poziție prelungită de ședere, ceea ce duce la apariția punctelor de declanșare a mușchiului ilio-lombar, de exemplu, în timpul călătoriilor lungi. Șoferul trebuie să-și schimbe poza și, de cele mai multe ori, își întinde mușchii.

Pentru a preveni eliminarea punctelor de declanșare a mușchiului ilio-lombar poate fi în mare măsură paradoxală în natura respirației. Trebuie să învățați respirația abdominală când puteți respira în mod normal, cu mișcări coordonate ale abdomenului și pieptului în timpul inspirației și exhalării. Mergând la pat, trebuie să puneți o pernă mică sub genunchi, dacă sunteți obișnuiți să dormiți pe spate. Dacă dormi culcat pe stomac, atunci trebuie să-ți pui o pernă sub coapse. Această acțiune va provoca o ușoară flexie a articulației șoldului și va reduce tensiunea din mușchiul ilio-lombar astfel încât să puteți dormi liniștit. Pozițiile în timpul somnului pe partea laterală a posturii embrionului trebuie evitate, deoarece în acest caz, mușchiul liac-lombar este redus drastic.

Acțiunile corective nu pot elimina punctele de declanșare în mușchiul lombar și, astfel, își restabilește tonul și capacitatea de a funcționa în mod normal. Deoarece mușchiul este foarte adânc, nu este disponibil pentru masaj. Slăbirea musculaturii lombosacrale este posibilă numai cu ajutorul unei extensii autgravitvaționale a aparatului și a metodelor de terapie manuală. Reduceți sindromul de durere și ajutați la restabilirea tonusului muscular cât mai curând posibil cu ajutorul acupuncturii. Restaurarea muschilor, de regulă, durează mult timp, iar apoi - îndeplinirea obligatorie a anumitor exerciții pentru trecerea treptată a mușchilor care asigură stabilizarea coloanei vertebrale lombare.

Articole similare

• Serverul medical rusesc - Ortopedie - Sindromul și disfuncția lombosferosului

• Hirudoterapia din Krasnodar, tratament cu lipitori, centru medical "sud"

• Tratamentul de opisthorchiasis, preturile pentru serviciile din centrul medical

Trimiteți-le prietenilor: