Sistem biliar; sarcină

Boli ale sistemului biliar ocupă unul dintre locurile principale printre bolile sistemului digestiv. Ele apar la orice vârstă, dar mai ales tinerii suferă de ele, iar femeile sunt bolnavi de 4-7 ori mai des decât bărbații. Adesea, bolile cronice ale vezicii biliare și ale conductelor biliare încep pentru prima dată la femei în timp ce copilul așteaptă. De exemplu, unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari este sarcina.

Serghei Burkov

Gastroenterolog, profesor, MD policlinic nr. 1 al Centrului Medical al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse

CHOLECYSTITATUL CHRONIC

- o boală asociată cu prezența modificărilor inflamatorii în peretele vezicii biliare. În dezvoltarea sa, doi factori joacă un rol decisiv: infecția și staza biliară din cauza dischineziei, adică o încălcare a excreției bilei de la vezica biliară.
În inima dischineziei vezicii biliare și a conductelor biliare sunt încălcări ale activității lor motorii. Există două tipuri de diskinezie: hiper- și hipomotor, care au anumite diferențe.
Maternitate tulburări caracteristice hipokinetice (de exemplu, încetinirea fluxul de bilă), ca principalul hormon dominant in a doua jumatate a sarcinii, progesteron este relaxant toate organele musculare netede (principalul „sarcina“ de progesteron în corpul femeii gravide - relaxarea uterului, previne nastere prematura, avort spontan ). În gipomotornoy diskinezie se bazează pe insuficientă golirii, slabă a vezicii biliare. Că tulburările de mișcare (dar nu și inflamația), determină manifestările colecistite cronice în timpul sarcinii.
De obicei, o femeie cu colecistită cronică, preocupat de durere în cadranul din dreapta sus, plasat sub umărul drept, umărul drept, clavicula; rareori există durere în regiunea epigastrică sau chiar în hipocondrul stâng. În funcție de tipul de dischinezie prevalează plictisitoare, dureri durere, senzație de greutate în cadranul din dreapta sus (cu diskinezie gipomotornoy concomitentă) sau, dimpotrivă, ascuțite, crampe (cu hypermotor). Durerea poate fi însoțită de un sentiment de amărăciune în gură, greață, vărsături, eructații aer, arsuri la stomac, balonare. Sa observat creșterea sau apariția durerii după erorile din dietă.
Aproximativ 1/4 dintre femeile care suferă de colecistită sunt asociate cu apariția sau intensificarea durerii în hipocondrul drept cu mișcări fetale și poziția sa în uter. Când palparea abdomenului, medicul poate determina durerea în hipocondrul drept. Uneori, o femeie îngrijorat de senzație de arsură a pielii în hipocondrul drept, sub omoplatul drept - așa-numita zona de hipersensibilitate dermică (hipersensibilitate) Zakharyin-Ged. A fi frica de această senzație neplăcută nu ar trebui să fie, deoarece este o "continuare" a durerii și nu rezultatul unei noi boli sau complicații.
În diagnosticul colecistitei cronice, dischineziei concomitente, ultrasunetele joacă astăzi rolul de lider. Prin măsurarea dimensiunilor postului vezicii biliare și după micul dejun coleretice (20 g sorbitol într-un pahar de apă caldă, 200 g de 20% grăsime cremă) specialist determină tipul de dischinezie sarcinii însoțitoare.
Sarcina deseori agravează cursul colecistitei, exacerbarea bolii apare în jumătate din cazuri, și cel mai adesea în trimestrul III. În același timp, predomină simptomele dischineziei hipomotorii. Colecistita cronică, la rândul ei, se reflectă în timpul sarcinii. Această boală predispune la toxicoză timpurie (greață, vărsături, mai puțin dese - salivare). Și această condiție este amânată până la 16-20, și uneori 28-29 săptămâni de sarcină.
Principiile de tratament al colecistite cronice în timpul sarcinii sunt aceleași ca și în non-gravide. dietoterapie (tabelul № 5) se efectuează fără restricții majore în ceea ce privește optimă (pentru fiecare stadiu al sarcinii) raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați. Restricții legate de grăsimi animale, furaje grosiere, ar trebui să fie excluse complet condimente, muraturi, muraturi, alimente prajite, alimente afumate. Alimentele se iau în porții divizate de cel puțin 5-6 ori pe zi. În gipomotornoy legate de dieta dischinezia vezicii biliare au inclus „holetsistokineticheskie“, care contribuie la reducerea vezicii biliare, Produse din carne: destul de slabă sau pește bulion, supa, smântână, smântână, ouă fierte moi. Branza de brânză, omeletul de albumină, peștele cu conținut scăzut de grăsimi sunt, de asemenea, utile.
În absența atacurilor de colecistită și edem, pacienții sunt prescrise ape minerale cum ar fi Essentuki nr. 4 și nr. 17, Smirnov, Slavic și sulfat narzan. Apa minerală este consumată de 200 ml într-o formă caldă de 3 ori pe zi timp de 1-1,5 ore înainte de mese timp de 14-21 de zile. În al treilea trimestru, când este de dorit să se reducă cantitatea de lichid care se bea, tratamentul cu ape minerale nu este recomandat.

Toată lumea, fără excepție, gravidă, suferă de colecistită cronică, arată utilizarea colagogului. Datorită faptului că, în timpul exacerbări ale bolii la femeile gravide predomină simptomele dischinezie gipomotornoy, acestea prescriu medicamente care contribuie la reducerea vezicii biliare, și într-o măsură mai mică - Biliari care afectează formarea de bilă.
În primul rând, pot fi menționate sunt sorbitol sau xilitol care sunt utilizate sub formă de soluție de 10-15% de 50-70 ml, timp de 30 de minute înainte de mese de 2-3 ori pe zi. Având o acțiune indulgentă, pot beneficia femeia gravidă în această privință. Cel mai potrivit aport de preparate pe bază de plante sub formă de decocții. Cel mai simplu mod - ca ceai infuzat rata de 1 lingura plante (flori Helichrysum arenarium, mătase de porumb, frunze de menta, seminte de marar, trandafir șolduri, agrișă rădăcină separat sau în amestec într-un raport de 1 1) la 1 cană cu apă clocotită. După filtrare, luați 1/3 cană într-o formă caldă timp de 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi. În a doua jumătate a sarcinii, atunci când este strict necesar să se ia în considerare cantitatea de aportul de lichide, convenabil de a utiliza Flamin. Atunci când se atribuie bulion de plante aromatice coleretice crește și cantitatea de urină de ieșire, deoarece are un efect diuretic.
Pentru a combate stagnarea bilei, după consultarea unui medic, poate fi efectuată „oarbă“ sau simțirea tyubazh (procedeu îmbunătățește fluxul bilei) cu ulei vegetal (ulei de porumb 30-40 ml sau ulei de măsline), Carlsbad Barbara sare sau sare (1 linguriță un pahar cu apă), apă minerală (500 ml sub formă de căldură, în absența umflătură). Pentru efectuarea de sondare dimineața pe stomacul gol pentru a bea chemat mijloacele să se întindă într-un pat cald de pe partea dreaptă de 1,5 - 2 ore. Nu trebuie să puneți o sticlă cu apă caldă pentru o femeie însărcinată.
Cu durere acută în hipocondrul drept, puteți lua un non-shpa, baralgin (1 comprimat o dată).
Trebuie amintit faptul că tratamentul colecistitei trebuie efectuată nu numai în momentul exacerbare a bolii, dar, de asemenea, în scop profilactic (pentru a lua cursuri de scurtă durată, timp de 10-14 zile 1 dată în 2-3 luni colagog de mai sus), ceea ce va contribui la finalizarea cu succes a sarcinii.

Boala ulcerului gall

PREGNANȚA DUPĂ DEMONTAREA BUBBLULUI DE AUR

În ultimele două decenii, în lume, în paralel cu creșterea numărului de pacienți cu colecistită cronică și litiază biliară este în continuă creștere, iar numărul de colecistectomii (operații de îndepărtare a vezicii biliare). Operațiile asupra vezicii biliare devin destul de frecvente, împreună cu o operație de eliminare a anexei. Deoarece femeile suferă de boli ale sistemului excretator al bilei mai des decât bărbații, ei efectuează, de asemenea, mai multe operații în această privință. Mulți dintre acești pacienți sunt de vârstă fertilă. Aproximativ 80 - 90% dintre pacienți colecistectomia nu cauzează tulburări vizibile în organism. Cu toate acestea, în timpul sarcinii pot apărea tulburări ale sistemului digestiv și o femeie ar trebui să fie pregătită pentru aceasta. O parte din pacienți după tratamentul chirurgical pentru colelitiază dezvoltă un așa numit sindrom postcholecistectomie. Ea se manifesta prin durere în hipocondrul drept, plângeri dispeptice (greață, gust amar in gura, arsuri la stomac, etc.), se pare că boala a revenit din nou. În acest caz, sarcina nu este contraindicată, deși este adesea însoțită de dezvoltarea toxicozei timpurii. Prin urmare, toate femeile gravide care au suferit colecistectomia, trebuie să fie supravegheat de către un medic prenatale și să efectueze măsuri preventive pentru a preveni posibile complicații. Aceștia trebuie să respecte o dietă (mâncați de 5-6 ori pe zi, în porții divizate) și o dietă (tabelul de dietă numărul 5). Se recomandă să se ia preparate din colagog (flamin, holagogum) și să se efectueze "orb" cu sorbitol sau xilitol.
În absența contraindicațiilor obstetricale, aceste femei pot da naștere independent.

Sursa fotografiei: Shutterstock

Bună ziua tuturor. Am 22 de săptămâni însărcinate. S-au găsit probleme cu piatra biliară descoperită, a spus să facă o tură, a decis să vină la spital, așa a fost ziua a 4-a o operație. totul este normal. deja alerg, simt mișcările copilului. adevărul nu mai puțin îngrijorat. apelați un chirurg bun și până când este prea târziu, faceți o tură, pentru că în cele din urmă am găsit trei pietre, deși unul sa arătat pe uzi și chiar a început să se înrăutățească, bile. Am reușit doar cu ajutorul lui Dumnezeu! Nu fi bolnav cu mamele, avem nevoie de bebelușii noștri sănătoși

De asemenea, am vrut să fac o examinare a FGD cu un gastroenterolog, în gastroscale, un endocrinolog! Spune că într-adevăr nu vede întâlniri pentru FGD-uri, bine, dacă vrei să spui. Și nu sunt așa de calm și temperatura sare bine, nu mai mare de 37.2 37.5. Uneori deranjul disconfortului unui scaun, totul a început după SUA, acum mi-e teamă că, în general, este pur și simplu rănit în sine! Fetele doresc un copil cu soțul ei! Toată lumea mă calmează, inclusiv terapeutul! Voi trece restul sondajului și veți vedea!

Fetelor, spune-mi cine a făcut operația în timpul sarcinii, am 10-11 săptămâni, nu știu dacă trebuie să fac operația laproskopicheski.Vs spune altfel.

Am rămas însărcinată la 2,5 săptămâni după îndepărtarea vezicii biliare (laparoscopie). Acum am 38 de săptămâni. Toxicoza a fost, dar nu a vomitat, a vomitat. la 12 săptămâni a trecut toxicoza. Pirozisul a început la 8 luni, dar este normal și pentru femeile însărcinate cu bilios. acum a trecut. Dietele # 5 au aderat strict la primele 3 luni, apoi au început treptat să mănânce ceea ce-mi place și la 6 luni am mâncat totul - prăjit, ciocolată etc. mai ales după cum corpul a cerut deja. Pentru sarcină recuperată la 16 kg. Deci, nu vă fie teamă, totul va fi bine.

Bună ziua! ZHP a fost eliminat (lapore) exact acum două luni am 27 de ani, acum există o suspiciune de sarcină. Mă simt minunat, fără durere, fără convulsii. Spuneți sau spuneți-vă dacă sarcina este atât de periculoasă după o operație? pot suporta? Și există o amenințare pentru mine dacă corpul nu supraviețuiește?

Bine ai venit! Sunt însărcinată cu un al doilea copil. La prima sarcină s-au găsit pietre în vezica biliară, dar după livrare nu a fost eliminată. Doctorii au spus că puteți trăi așa. Acum termenul este de 24 de săptămâni. Au început dureri, greață, vărsături, dureri de cap și febră. Nu vreau să merg la spital, pentru că într-o săptămână plecăm în vacanță. Spune-mi, cum să scapi de atacurile tale de durere?

Multe mulțumiri pentru articol, au înlăturat gâtlejul și deci vrei un al doilea copil, foarte frică și multe răni

Vă mulțumesc foarte mult pentru articol. "Acum un an au eliminat piatra de biliară, acum voi ști cum să se comporte în timpul sarcinii.
Olga, orbirea nu este recomandată persoanelor care au o vezică biliară, deoarece puteți provoca o blocare a pietrelor biliari și o puteți face mai rău. Și va exista o operațiune de ieșire, numai. toate sanatatea, nu fi bolnav)))

33369 31759 31758 30526 29944 29831 28973 28942 28654 27449

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare