Sindromul de durere cu laterolisteză

Sindromul de durere cu laterolisteză. Exemplu de latololisteză

Sindromul de durere în terapia tardivă depinde atât de starea morfologică a segmentului afectat, cât și de funcția sa. Experiența noastră demonstrează că, în toate cazurile, tirolezisul produce o imagine clinică pronunțată, caracterizată printr-o regiune lombară ascuțită, până la blocarea coloanei vertebrale. Durere la nivelul picioarelor sunt caracter radiculară: în funcție de nivelul laterolisteza observat un model tipic de leziuni ale nervului sciatic (cel mai adesea) sau nevralgia nervului femural (mult mai puțin frecvente).







Lateolizeza poate fi, de asemenea, asimptomatică. În astfel de cazuri, pe modelele de raze X se găsește o imagine a deplasării laterale stabilizate într-o fază ireversibilă, cu un bloc funcțional sau adinamie. Nu există simptome clinice fiabile pentru stabilirea diagnosticului de deplasare laterală a vertebrelor și numai examinarea cu raze X poate ajuta în acest sens. Spre deosebire de deplasările față și spate ale vertebrelor determinate laterolistez numai pe Radiografia în proiecția din spate într-o linie de-a lungul pas cum ar fi desenat contururile laterale ale corpurilor vertebrale. Lateolisteza, vizibilă pe o radiografie standard în proiecția posterioară, este, de regulă, o fază ireversibilă de deplasare.

Sarcina radiologului nu este numai de a identifica laterolizarea, dar și de a determina faza deplasării. În plus, este necesar să se răspundă la următoarele întrebări: 1) dacă deplasarea laterală a vertebrei este fixă ​​- stabilizată; 2) dacă corecția (în ce poziție) este supusă unei vertebre separate sau unui segment întreg este deplasată lateral.







Între timp, metodele convenționale de cercetare radiografică nu sunt suficient de eficiente. Date complete cu privire la gradul de fixare a deplasării laterale a vertebrelor pot fi obținute prin dezvoltat de noi (JS Mazo, 1974) metoda de laterografii funcționale în proiecție din spate.

Sindromul de durere cu laterolisteză

Pacient R. 38 ani. agricultor colectiv. Reclamații de durere în regiunea lombară cu iradiere de-a lungul armăturii posterioare a șoldului stâng și a piciorului inferior. Este bolnav de aproximativ 10 ani. Pentru prima dată durerea a apărut după ce a căzut pe fese. Frecvente exacerbări asociate cu munca grea (ridicarea gravitației).

Obiectiv. mișcări limitate și dureroase în regiunea lombară, o aplatizare a lordozei lombare. Setarea antalgică a trunchiului sub formă de o ușoară scolioză homolaterală (convexă spre stânga). Sorența în punctele paravertebrale la nivelul L3 și L4 și în zona ligamentului interstițial L3-L4. Simptom pozitiv Lasega la stânga, pornind de la un unghi de 60-70 °. Genunchii și reflexele lui Ahile nu se schimbă. Sigiliți mușchii spate la dreapta.

Cu FRI, o osteochondroză asimetrică (mai mult spre dreapta) și un bloc funcțional în segmentul L4-L5. Lateralistesis combinată L4 spre stânga 4 mm și L3 spre dreapta 4 mm. Osteocondroza în segmentul L3-L4. Deviația localizată a axei longitudinale a coloanei vertebrale la nivelul L3 - L4 spre stânga. Osteoartrita în articulațiile reale ale L5 - S1 din stânga.

Diagnostic clinic și roentgenologic. osteochondrozei în segmentul L4-L5. Laterolistesis L4 la stânga. Blocul funcțional din acest segment. Hipermobilitatea compensatorie în segmentul superior al lui L3-L4 sub forma de cale L3 laterită în dreapta. Lumbosciaticia stângă.

Recomandată de vizitatorii noștri:







Trimiteți-le prietenilor: