Procesul infecțios este un proces patologic tipic care stă la baza dezvoltării bolilor infecțioase. Este un set de reacții care apar natural în organism (biochimice, celulare, imunologice, structurale etc.) ca răspuns la efectul dăunător al microorganismelor patogene. Procesul infecțios este o formă evoluată dezvoltată de interacțiune între macro și microorganisme.
Bolile infecțioase sunt cauzate de numeroasele microorganisme care posedă cea mai importantă proprietate distinctivă - patogenitatea. Acestea pot fi:
Patogenitatea permite acestor microorganisme să pătrundă în corpul gazdei și, în timp ce se înmulțește acolo, să-l deterioreze. Factorii patogenici includ:
- mecanisme de distribuție și penetrare: enzime (hialuronidază etc.), flagelă de holeră vibrio, spirochete de membrană, etc.
- substanțe care protejează microorganismele de efectele mecanismelor de protecție ale macroorganismului, de exemplu, substanțele capsulare și alți compuși care inhibă fagocitoza în diferite stadii;
- toxine - substanțe care au un efect direct dăunător asupra organismului. Exotoxinele sunt eliberate activ de microorganisme, iar endotoxinele sunt eliberate când mor și distrug.
Natura procesului infecțios în curs de dezvoltare este predeterminată:
1) tipul și proprietățile agentului patogen;
2) numărul microbilor care au intrat în organism;
3) reactivitatea macroorganismului.
Agenții infecțioși pătrunde în corp prin bariera poarta de intrare (malarie, tifos, leishmanioza prin piele, ale tractului respirator la nivelul mucoaselor cu gripă, pojar, scarlatină sau organele genitale cu sifilis sau gonoree). În plus, infecția poate apărea în cazuri de încălcare a barierelor - mușcături de insecte și leziuni la animale, preparate injectabile, o intervenție chirurgicală.
Majoritatea bolilor infecțioase se caracterizează prin ciclicitate - o anumită secvență de dezvoltare, creștere și scădere a simptomelor bolii.
Perioada din momentul penetrării unui agent infecțios în organism înainte de apariția primelor simptome clinice se numește incubare (I). În acest moment, microbii se înmulțesc și le acumulează selectiv în organe separate. În aceeași perioadă, începe mobilizarea forțelor protectoare ale macroorganismului.
Perioada prodromală (II) începe cu apariția semnelor nespecifice de stare generală de rău (dureri de cap, mușchi, dureri articulare, disconfort intern, febră etc.). În această perioadă, gradul de influență patogenă a agentului patogen crește, iar protecția eficientă a macroorganismului este redusă.
La poarta de intrare se poate dezvolta o reacție inflamatorie. Modificările pot fi formate de-a lungul căilor de răspândire a microbilor (vaselor limfatice sau sanguine, perineural). Există o mobilizare a sistemului imunitar și formarea de mecanisme pentru răspunsul său. Deoarece invazia microbiană este un eveniment de urgență pentru un macroorganism, activarea sistemului nervos central, a sistemelor endocrine și simpatoadrenale, declanșând mecanisme nespecifice de protecție și adaptare, apare reacția de stres.
Evenimentele principale se dezvoltă în perioada manifestărilor principale (III), care se caracterizează prin apariția unor simptome tipice pentru această boală. Această perioadă este o reflectare a efectelor proprietăților patogene specifice ale agentului patogen asupra macroorganismului și a răspunsului său la mecanismele de apărare specifice și nespecifice, pe fondul lipsei de mecanisme adaptive.
Toate sistemele corpului sunt implicate în eveniment. Pe lângă declanșarea unor mecanisme de apărare nespecifice și specifice, reacții de stres, există o reorganizare a activităților diferitelor organe și sisteme, ceea ce înseamnă consolidarea funcțiilor unora și limitarea activității funcționale a altora. Fiecare infecție determină modificări structurale și funcționale specifice.
Un rol esențial în protejarea macroorganismului este sistemul imunitar, care, în cele din urmă, ar trebui să conducă la eliminarea completă a agentului patogen și la neutralizarea factorilor patogeni. Cu toate acestea, în cursul procesului infecțios, pot apărea diverse abateri în răspunsul sistemului imunitar:
- Imunodeficiențe - primare - condiționate genetic, secundar - dobândite. Acestea din urmă, de regulă, sunt tranzitorii. O excepție sunt situațiile în care virușii afectează în mod direct celulele sistemului imunitar (SIDA);
- reacțiile alergice, care sunt mai des conform Gell și Coombs la imunocomplex (tip 3);
- reacțiile autoimune, apariția cărora poate apărea datorită modificărilor structurilor antigenice ale macroorganismului în sine, reacțiilor încrucișate între antigenii micro- și macroorganismului sau prin alte mecanisme.
Sistemul circulator reacționează cu redistribuirea fluxului sanguin, o scădere a eliberării de impact cu creșterea frecvenței cardiace; funcția de întărire a respirației (tahipnoza), care poate fi înlocuită de inhibarea sa (dispneea), mărește activitatea antitoxică a ficatului și a sistemului de excreție, posibil dezvoltarea disfuncției tractului gastrointestinal.
In general, procesul infecțios este un model complex proces patologic ale cărui componente sunt febră, inflamație, tulburări de carbohidrati, proteine si metabolismul grasimilor, echilibrul de apa-electrolit și echilibrului acido-bazic, hipoxie.
Perioada de dispariție a bolii - IV (perioada de convalescență timpurie) se caracterizează prin dispariția treptată a principalelor simptome. Cu toate acestea, în această perioadă există slăbiciune generală, oboseală rapidă a pacienților. Deseori există fluctuații ale temperaturii, transpirații.
Cu o evoluție favorabilă a bolii, survine perioada de recuperare a V - (reconvalescență), în timpul căreia semnele bolii dispar treptat. Acest lucru este însoțit de eliminarea patogenului din organism și de eliminarea tulburărilor structurale și funcționale. Datorită formării imunității, organismul este imun la infecție în caz de infecție repetată. Cu toate acestea, intensitatea acestei imunități poate fi exprimată diferit, de exemplu, atunci când rujeola și variola sunt practic pe parcursul întregii vieți, iar cu dizenterie durata imunității imune este scăzută.
Recuperarea este adesea incompletă, deoarece se observă fenomene reziduale (reziduale). În unele cazuri, după recuperare, pacientul poate rămâne bacteriostatic și, într-o serie de infecții (bruceloză, hepatită virală, dizenterie), forma acută poate merge la cea cronică. Cu febră tifoidă și malarie, recidivele bolii sunt adesea observate - recăderi, în timpul cărora toate semnele bolii apar din nou. În boala severă, se poate produce moartea. Mortalitatea în bolile infecțioase, adică procentul de decese din numărul total de pacienți cu această boală a scăzut brusc și ajunge la aproape zero față de mulți dintre ei. Cu toate acestea, cu anumite infecții (ciumă, tetanos, botulism, infecție meningococică), letalitatea rămâne ridicată, atingând 30-50%; din păcate, există boli infecțioase, aproape 100% terminând cu moartea pacientului (rabie, SIDA).
Mecanisme de protecție-adaptare în procesele infecțioase. Pătrunderea agentului cauzal al bolii în organism cauzează un complex de reacții protectoare-adaptive care pot fi, în primul rând, împărțite în două grupe:
- mecanisme de apărare nespecifice - incluse în contact cu oricare sau cu mulți agenți patogeni;
- mecanisme de protecție specifice - îndreptate împotriva unui anumit tip de agent patogen.
Mecanismele nespecifice acționează ca prima și cea mai veche barieră pentru agentul patogen incipient. Acestea includ:
- funcțiile de barieră ale pielii și ale membranelor mucoase. Mulți agenți patogeni pot penetra pielea și membranele mucoase numai după ce au fost deteriorate. Mucusului confruntare ajutorul epiteliu ciliat bronhiilor, perie de frontieră a mucoasei intestinale. Astfel, întârzierea mecanică microstructurilor străine asupra epiteliului nivelul de acoperire a mucoasei din cauza „dizolvare“ secrete de acțiune normale enswathing mucus (de exemplu, nazală), descuamare a epiteliului, formarea urinei cu o „eliminare“ a agenților malware, eliberați-le atunci când tuse, vărsături etc. Pielea bactericidă este cauzată de activitatea antagonistă a așa-numitei. microflorei normale (stafilococi alb, micrococi, difteroizi, streptococi intestinal, bacterii acidorezistente și altele.). In activitatea bactericidă a microflorei normale afectează nutritiv pentru substanțele (sebum, sudoare, reacție acidă (pielea normală este acid, cu un pH 3 - 5), temperatura și umiditatea (decât sunt mai mari, microflora mai bogat) Împreună cu bactericid pielii și mucoaselor. cauzată de o acțiune antagonistă normală microfloră, mecanisme importante trebuie considerate ca aciditatea gastrică rezistență pasivă (pH mai mic de 3), vaginul unei femei adult (pH 4 - 4.5), care inhibă, de asemenea, creșterea și reproducerea microorganismelor patogene mai oorganizmov.
- ganglionii limfatici și grupurile de țesut limfoid constituie, ca atare, a doua linie defensivă și rețin cele mai multe microorganisme dacă au rupt prin piele și mucoase;
- mecanisme umorale rezistenței nespecifice într-un fel contribuie la inactivarea microorganismelor. Pentru mecanisme nespecifice includ fagocitoza, factori umorali rezistență nespecifice (anticorpi naturali - sunt organism înainte de antigen primirea, lizozima, complement, sistemul properdină, beta-lizină, Leikin, interferoni, etc.).
- în cadrul mecanismelor de apărare celulară, rolul principal aparține fagocitelor: granulocitelor și macrofagelor;
- reacțiile reflexe (tuse, vărsături etc.) contribuie la îndepărtarea mecanică a agentului patogen din corp;
- în mecanismele nespecifice de protecție, practic sunt implicate toate sistemele corpului: regulamentul neuro-endocrin este schimbat, fluxul sanguin este redistribuit, funcția organelor excretoare este mărită, iar funcția antitoxică a ficatului este activată.
Mecanismele de protecție specifice implică legătura dintre activitatea sistemului imunitar. De regulă, se formează un răspuns policlonal asupra determinanților antigenici ai microorganismelor. Pe microorganismele care parazitează extracelulare, se dezvoltă imunitatea umorală, forme de imunitate celulară la paraziți intracelulari. Exotoxinele sunt neutralizate cu antitoxine.
Creșterea rezistenței și imunității la agenții patogeni ai bolilor infecțioase poate fi realizată prin terapie imuno-, vaccinală și hormonală. Utilizarea biostimulantelor și a adaptogenilor este promițătoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: