B-naya 28-ya se plânge de a trage dureri în abdomenul inferior, intensificând înainte și după menstruație, absența sarcinii timp de 5 ani. Se consideră a fi bolnavă timp de 3 ani. În anamneză, un avort spontan în perioada de 5-6 săptămâni. La vârsta de 20 de ani, a fost operată pentru o ruptură a chistului ovarian, a fost efectuată rezecția ovarului drept. Rezultatul examenului histologic nu știe.
Starea ginecologică: colul uterin nu este erodat. Uterul este limitat de mobil, de dimensiuni normale, fără durere. Dreptul și posterior la formarea palpabila uterului 8x8 cm tugoelastichnoy consistență sedentar, cu suprafata posterolateral spayanoe a uterului, moderat dureros. Apendelele din stânga nu sunt mărite. Alocările sunt mucoase.
Diagnostic anticipat. Examinare suplimentară. Tactici terapeutice.
Chistul endometrioid al ovarului drept. Ecografia pelvisului mic. Tratamentul chirurgical cu terapie hormonală ulterioară.
Endometrioza ovarelor Laparoscopie: capsulă albicioasă cu pattern vascular pronunțat și suprafață netedă; Ecografia: capsulă ecopozitivă, suspensie ecopozitivă fin dispersată pe fundalul conținutului lichid, localizare în spatele uterului. Tratament: coagularea sau evaporarea cu laser în laparoscopie, apoi hormoni: agoniștii GnRH. antagoniști ai gonadotropinelor, progesteronilor (danazol, dyufaston, zoladex.)
B-naya 32 de ani. Adresat clinica prenatală medic cu plangeri de sângerare întuneric, pete din ziua tractului genital înainte de menstruație și timp de câteva zile după aceea.
De la o anamneză: acum doi ani a fost transferată sau operată
diatermoconarea colului uterin pentru leucoplazie. Ultima menstruație a început acum 6 zile.
Obiectiv: condiția generală este satisfăcătoare. Tensiunea arterială și PS sunt normale.
Speculul: Partea vaginală a formei cilindrice cervix, observate la formarea chistice nodulară a mucoasei de culoare fin-violet-albastru al individului sunt insuficient sângerare de evacuare întuneric.
Bimanual: uterul în poziția corectă, crescut la 5-6 săptămâni. sarcină, globulară, fără durere la palpare. Aderenții uterului de pe ambele părți nu sunt determinați.
Diagnostic preliminar, metode suplimentare de diagnosticare, observație și tratament.
Endometrioza vaginală a colului uterin. Observație dinamică și examinare, inclusiv ultrasunete. Tratamentul chirurgical.
Endometrita cervixului uterin. Adenomioză. Myoma de la uter? Dif. diagnostic cu eritroplastie, polipi ai colului uterin. Canalul, chisturile glandei prostatice, ectropionul. Histeroscopie și cervicoscopie, separare diagnostică separată, dacă există sângerări aciclice
Tratament: vaporizarea cu laser, conizarea cervixului. preparate estrogen-gestagenice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: