În ginecologie, există două boli, a căror dezvoltare începe treptat și complet asimptomatic. Este trist că, ulterior, tratamentul acestor boli în stadiul lor avansat necesită cel mai adesea intervenție chirurgicală, poate reduce potențialul de reproducere și poate fi destul de costisitor.
Orgasmul feminin - opinia unui ginecolog
Majoritatea femeilor din viața lor se confruntă cu o situație în care un ginecolog, după examinare, numește o răsturnare
Tuburile faloopice sunt esențiale în debutul sarcinii. Este acolo că sperma se întâlnește cu oul.
Tubul uterin captează, prin capătul său liber, ovulul care iese din ovar și îl împinge în tub. Oul așteaptă spermatozoizii și, după fertilizare, embrionul este împins de tub în cavitatea uterină, unde trebuie să se atașeze la membrana mucoasă a uterului.
Astfel, trompa uterină nu trebuie să fie doar pasibilă, ci trebuie să poată muta oul fertilizat în cavitatea uterină.
Cele două cauze cele mai frecvente ale traumatismelor tubare sunt:
- procesul inflamator (cel mai adesea chlamydia)
- intervenția chirurgicală a suferit, în principal, pe organele pelvine (inclusiv îndepărtarea apendicitei)
Verificați permeabilitatea tuburilor uterine în următoarele moduri:
- GHA sau MSG (salinografie sau metro-salpingografie)
- Hidro-sonografia
- laparoscopie
- fertiloscopy
Cel mai frecvent utilizat GHA. Aceasta este de fapt o radiografie a tuburilor uterine. Pentru a realiza această imagine, femeia se află pe o masă specială din camera radiologică, în canalul cervical se introduce un tub special, prin care se introduce un usturos în agentul de contrast. Substanța contrastante umple cavitatea uterină și de acolo trebuie să pătrundă în tuburi și deja de la ele să curgă în cavitatea abdominală.
Aceasta este o procedură destul de neplăcută, dar permite, în majoritatea cazurilor, să se evalueze cu cât mai exactă și fără chirurgie patența tuburilor uterine. În același timp, nu este evaluată numai permeabilitatea țevii (acceptabilă sau nu), dar puteți vedea cum a fost schimbată țeavă - se poate mări, poate fi strâns puternic, poate fi strâns, etc. Desigur, cu cât imaginea este mai bună, cu atât mai multe informații pot aduce.
Uneori, un instantaneu al tuburilor are un efect terapeutic (există cazuri de sarcină după GHA). Acest lucru se datorează faptului că în timpul procedurii substanța de contrast este injectată în uter sub presiune scăzută și dacă există lipiciuri interne subțiri în tuburile uterine, se descompun și tuburile devin pasibile.
Până de curând (în unele clinici este folosită până în prezent), a existat o tehnică de restabilire a permeabilității trompelor uterine, denumită "hidrotubație". Esența metodei a fost că în fiecare zi, pentru o medie de 10 zile, o femeie cu un tub impasibil, așa cum este descrisă mai sus, a fost injectată în uter cu o soluție care conținea diferite medicamente. Cu ajutorul acestor medicamente și a presiunii create de pistonul seringii, s-a restabilit patenitatea țevilor - de fapt, le suflă. Această tehnică a fost practic abandonată, deoarece au apărut metode alternative de tratament, iar tehnica a fost extrem de dureroasă (multe femei au țipat în voce).
De fapt, la fel ca GHA, dar în acest caz imaginea este obținută cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Prin natura sa informativă, această metodă este mult inferioară GHA, dar este mai bine să fie tolerată de către pacient.
Metoda chirurgicală pentru evaluarea permeabilității trompelor uterine. De regulă, nu este utilizat numai în acest scop. Cu laparoscopie, o soluție de albastru este injectată în uter, care este vizibilă clar în cavitatea abdominală. Această inspecție a conductelor se efectuează, de obicei, după separarea aderențelor, ceea ce a împiedicat permeabilitatea țevilor.
Examinarea trompelor uterine și a organelor pelvine prin fornixul vaginal posterior - această tehnică este similară cu cea a laparoscopiei, doar instrumentele se introduc nu prin peretele abdominal anterior, ci prin bolta. Această metodă este combinată cu histeroscopia. Cu această metodă, puteți efectua operațiuni mici.
Astfel, metoda cea mai optimă pentru testarea permeabilității trompelor uterine este GHA.
Există 4 metode de restabilire a permeabilității trompelor uterine.
- laparoscopie
- fertiloscopy
- Recuperarea tuburilor faloopice
- Gidrotubatsiya
Dintre toate metodele de restaurare a permeabilității tubale de mai sus, nu am descris recanalizarea.
Recuperarea tuburilor faloopice
Prin această metodă, este posibil să se restabilească permeabilitatea tuburilor uterine în departamentele lor inițiale. Sub controlul aparatului cu raze X, în cavitatea uterină se introduce un conductor subțire, de-a lungul căruia cateterul cu balonul se deplasează înainte. Conductorul pornește treptat la gura tubului, urmat de un cateter. Balonul se umflă, lărgind lumenul tubului. Conductorul cu cateterul se mișcă mai departe, până când tubul devine pasibil. Acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece dacă țeava este strâns strâns cu o saika exterioară, atunci nu va funcționa din interior.
- Indiferent de metoda utilizată pentru a restabili patența tuburilor uterine, efectul nu este, de obicei, persistent și probabilitatea reapariției bolii este foarte mare.
- Restaurarea permeabilității conductei nu înseamnă că acest tub mamă este activ din punct de vedere funcțional, cu alte cuvinte - dacă tubul trece liber lichidul - aceasta nu înseamnă că poate asigura transportul oului fertilizat în cavitatea uterină.
Fără îndoială, există cazuri când s-a dezvoltat o sarcină normală cu țevi foarte alterne sau chiar cu un singur tub și un ovar conservat amplasat pe laturile opuse. Acestea sunt excepțiile care confirmă regula.
Cum să decideți - ce să faceți cu conductele?
Întrebarea este dacă merită să reparați tuburile uterine sau să alegeți metoda de inseminare artificială.
De mare importanță este vârsta. Dacă sunteți tânăr și, pe lângă problema cu tuburile uterine, nu vă așteptați la alte tulburări care împiedică sarcina - puteți încerca să restabiliți patența tuburilor și să încercați să rămâneți gravidă în decurs de un an. Dacă nu funcționează, nu pierde timpul și mergeți imediat la tehnica FIV. Se întâmplă că, după nașterea primului copil prin FIV în viitor, sarcina apare în mod natural. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, uterul crește în mărime și auto-separarea aderențelor și poate apărea restabilirea permeabilității tuburilor uterine.
După 35 de ani cu infertilitate prelungită și obstrucție a trompelor uterine - este în primul rând să acordați prioritate FIV. În timp, calitatea ouălor se deteriorează și crește riscul de anomalii genetice la nivelul fătului. Prin urmare, nu este recomandabil să pierdeți timp încercând să restabiliți permeabilitatea conductelor - timpul trece și acest lucru se joacă împotriva voastră. De asemenea, aveți la dispoziție un șa mare după nașterea primului copil pentru a rezolva problema cu tuburile uterine.
Este important să ne amintim că după restabilirea patenității tuburilor uterine, riscul de sarcină ectopică crește.
Rezolvarea necondiționată a problemei tacticilor pe care le alegeți este dificilă, însă mi se pare că având o idee despre această problemă, vă va fi mai ușor să discutați cu medicul dumneavoastră și să luați împreună decizia corectă.
Recepție la recepție
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: