Metodă de protetică a testiculelor sub monarhism și anarhism

Invenția se referă la medicină, la endoprotetice în urologie. În prealabil, pe jumătatea corectată a scrotului este plasat un disecant din partea laterală. La adâncimea dintre pielea scrotului și a cochiliei cărnoase se efectuează o puncție a scrotului. Prin puncție este introdus un hidrogel steril al PAGE 6 densitate. Metoda reduce traumatismul.







Invenția se referă la medicină, și anume la endoproteticele din urologie și va găsi o aplicație largă pentru corectarea simptomului "scrotului gol".

Absența testiculelor în scrot are loc în 2% din termen, 20% dintre nou-născuții prematuri și 1% dintre băieți 1 an. În mai mult de 60% din cazuri, testiculul, care nu a coborât în ​​scrot, poate fi palpat, deoarece este localizat la inelul superficial inghinal. Motivele pentru absența testiculului în scrot sunt ectopia testiculului, monarhismul (congenital sau dobândit), anarhismul și criptorhidismul (adevărat și fals). Cryptorchidismul este implantarea testiculului în scrot, monarhismul este absența unui testicul, anarhismul este absența a două testicule.

Absența unui testicul poate fi o malformație congenitală, poate fi o consecință a unei traume sau a unei operații cu anumite boli. Dacă este necesar, după îndepărtarea ou spațiul gol poate fi umplut proteza - ou artificial realizat din material inert și montate în dimensiune, greutate și consistență pentru restul.

De obicei, proteza este inofensivă și nu arată diferit de testicul. Deși proteza nu elimină multe dintre problemele asociate cu pierderea fertilității, totuși, refacerea unui aspect normal ajută la îmbunătățirea conștiinței psihologice a unui adolescent sau a unui bărbat.

Problema transplantului de testicule apare ca urmare a absenței lor înnăscute și este rezolvată în timpul pubertății, care se încadrează la 15-16 ani. Este necesar să crească nivelul hormonal al unui bărbat, capacitatea lui de a avea descendenți. Un donator de testicule nu poate fi decât un om. Posibilitatea de donație este justificată în cazul consimțământului voluntar al unei persoane sau, dacă este necesar, în schimbarea sexului.

În 1987, la Forumul Internațional de Transplant, chirurgul chinez Jean Bint-Ban a raportat despre transplantul de testicule de trei ani. Operațiile au fost efectuate pe treisprezece pacienți; soția unui pacient a fost însărcinată până la data publicării rezumatului. Cu toate acestea, la 11 pacienți operați, au apărut simptome de respingere (reacția sistemului imunitar al organismului la țesuturile străine). În ciuda faptului că aceste simptome au fost eliminate prin medicație, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a reduce riscul respingerii.

Se descrie metoda de transplantare a testiculelor de către AS. № 1353427, 1987, prin prinderea unui organ și fixarea acestuia pe picioarele arteriovene ale ambilor testicule, transplantând simultan testiculele cu apendicele și cordonul spermatic în ambele membrane vaginale. Dezavantaje ale acestei metode: complexitatea, necesitatea unui transplant, care limitează utilizarea sa largă.







Obiectul invenției este acela de a simplifica metoda, de a reduce traumatismul.

Problema este rezolvată prin aceea că un înveliș reglabil pre-pe jumatate scrot cu placa de separare laterala aplicată pe o zonă între adâncimea scrot și puncția pielii cărnoase se realizează, care este introdus printr-un grad de 6 hidrogel PAGE steril de densitate.

Rezultatul pozitiv obținut prin utilizarea acestei metode constă în reducerea traumatismului, absența complicațiilor laterale și a sistemului, simplificare considerabilă, care permite efectuarea liberă a protezelor în ambulatoriu și reglarea mărimii protezei în funcție de vârstă. Utilizarea acestei metode de tratare a mono- și anarhismului permite obținerea unor rezultate stabile și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacientului.

Indicarea operației este un simptom al "scrotului gol", care rezultă din:

- absența congenitală a testiculelor în scrot;

- castrarea după traumă;

- castrarea în cancerul de prostată.

Pentru a stabili un diagnostic de monocrom, în plus față de examinarea prin palpare, este necesară: ecoscopia cavității abdominale, contrastul venei testiculare; conform indicațiilor - revizuirea cavității abdominale.

Pacientul bolnav, în vârstă de 13 ani, istoricul cazului nr. 8743/769, a intrat în departamentul urologic cu diagnosticul: monarhismul congenital din stânga.

Au fost efectuate examinări clinice și clinice generale.

Au fost efectuate protezele testiculului stâng cu un hidrogel de PAGE. Operația a fost efectuată în condiții de mică operație, cu respectarea tuturor regulilor de aseptice și antiseptice. Poziția pacientului este orizontală. După tratamentul scrotului cu soluție de clorhexidină, a fost efectuată anestezia - blocarea cordului spermatic utilizând metoda AV Vishnevsky. Soluție de novocaină de 0,25%. În partea stângă a scrotului, din partea laterală, disecatorul este aplicat pentru a strânge ușor țesuturile scrotului. În zona scrotului, limitată de disecție, din partea de jos se introduce acul de injecție de la pistolul de injectare ("STORZ") până la adâncimea zonei dintre pielea scrotului și membrana carnosică (aproximativ 8 mm). La ac, atașați pistolul de injectare cu o seringă (firmă "STORZ"), umplută cu densitate hidrogelică PAAG de 6 ori, într-un volum egal cu volumul testiculului drept - aproximativ 10 ml. După introducerea completă a hidrogelului, acul este îndepărtat, locul injectării este etanșat cu un tencuială bactericidă, dissectorul este îndepărtat. Pacientul este evacuat în a doua zi, se recomandă purtarea unui bandaj fixativ în decurs de o săptămână. Nu s-au observat complicații. Examinarea ulterioară la 6 și 12 luni nu a evidențiat modificări ale mărimii și consistenței testiculului protetic, nu au existat plângeri, dezvoltarea sexuală a fost în concordanță cu vârsta.

Pacient Kev, 24 de ani, istoric de caz nr. 9500/833. Am fost la un examen ambulatoriu și un tratament pentru castrarea testiculului drept din cauza unei traume care rezultă dintr-o rană. A fost făcută proteză a testiculului drept conform tehnicii revendicate. A introdus 30 ml de hidrogel PAGE 6-lea grad de densitate, la locul de injectare etanșată cu un plasture bactericid si recomanda ca pacientul sa poarte un bandaj de fixare și de 2-3 săptămâni pentru a se abține de la activitatea sexuală. La sondaj într-o săptămână nu există plângeri și complicații. Următoarea examinare la 6 și 12 luni nu a evidențiat modificări ale mărimii și consistenței testiculului. Complicațiile sunt detectate, pacientul mulțumit cu rezultatul, face un contact sexual completă fără a se confrunta cu dificultăți. Starea psiho-emoțională este bună.

Astfel, metoda revendicată este cea mai eficientă în comparație cu metodele cunoscute și dă rezultate bune imediat și pe termen lung. Avantajele metodei de proteză a testiculelor cu hidrogelul PAGE conform metodei revendicate sunt următoarele:

- metoda se distinge prin simplitatea comparativă a execuției, atraumaticitatea, absența necesității spitalizării pacientului;

- se obține un efect cosmetic bun și stabil;

Această metodă poate fi implementată pe scară largă în practica clinică.

Metoda proteza testiculara cu monorhidie și anorhie prin implantarea endoproteza în cavitatea scrot, caracterizat prin aceea că o dissector pre-pe jumătate scrot, cu partea laterală este aplicată reglabilă, o zonă de profunzime între pielea scrotului și învelișul cărnos transportate puncție scrotal, care este injectat printr-o PAGE hidrogel steril 6- gradul de densitate.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: