- Înțeleg corect că în locurile în care erați, nu există nici un medicament?
- Nu, nu este adevărat, bineînțeles. Medicina este, și există chiar un sistem - o altă întrebare este că nu este întotdeauna funcțională. Există mici centre medicale - este ceva de genul acelor puncte feldshersko-obstetrici în care ajutorul nu este oferit de medici, ci mai ales de asistente medicale. Un astfel de centru este, de regulă, singurul în unele puncte relativ mici, în funcție de standardele locale, populate. Apoi undeva în centrul acestei regiuni există un spital, apoi într-un centru mai mare spitalul este mai mare și așa mai departe.
Problema este că aceste centre privind numărul populației și mărimea teritoriului este pur și simplu nu este suficient: de multe ori la cel mai apropiat dintre ele trebuie să fie depășite, de exemplu, șaizeci, sau chiar mai mulți kilometri - și acest lucru în absența unui sistem de transport dezvoltat. În plus, în unele centre medicale (care majoritatea) nu au suficient personal, iar altele (există și multe dintre ele) sunt pur și simplu închise. Într-una dintre țările în care am lucrat, nu exista un singur medic pentru întregul district (care în Rusia ar fi numit un centru raional). Cu toate acestea, spitalul există și, în multe privințe, în detrimentul asistentelor medicale. Aceasta înseamnă că operațiunile sunt efectuate de asistente medicale și, în general, lucrează ca doctori. Trebuie să spun că, în nici o țară din țara occidentală, asistentele medicale nu fac așa ceva, în principiu, deoarece nu au funcții medicale.
- Și unde se fac acești medici locali de educație?
- Multe universități medicale din multe țări africane sunt predate de specialiști europeni și chiar de ruși. De exemplu, în Ciad, medicii locali ne-au spus că au avut neurochirurgie predată de un profesor din Rusia. Mulți absolvenți de miere africană au posibilitatea de a merge în țările europene sau în Canada pentru a-și continua educația. Prin urmare, educația din Africa este destul de bună. Un alt lucru este că, în primul rând, ele nu produc un număr foarte mare de medici și, în al doilea rând, mulți dintre ei nu au o specializare. Dar medicii de la ei sunt capabili, practic, toți - să opereze, să accepte munci, să facă sau să facă o operație cezariană.
"Este ca un doctor Zemsky din Rusia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea".
- Există ceva asemănător. Dar medicii nu sunt suficienți. Adesea, asistentele medicale sunt singurele persoane care pot oferi un ajutor real. Unele lucruri sunt făcute de oameni care nu au nici o educație medicală, de exemplu, curățătorii, care, după ce au lucrat în spital, au învățat doar câteva lucruri. Cel mai adesea, personalul necalificat este angajat în naștere, deoarece specialiștii competenți nu sunt suficienți. Cu toate acestea, ei salvează vieți.
- Și cum funcționează în astfel de condiții - se plâng de viață, așa cum o avem de obicei?
- Sunt oameni foarte motivați. Nu se plânge, cu o atitudine pozitivă. Aici joacă un rol, o cultură și un mod de viață. De exemplu, Congo este o țară în care oamenii cântă și dans, în ciuda faptului că este foarte dificil să trăiești acolo. Nu am văzut vreodată atât de mulți oameni de dans. Este o țară care nu spune niciodată nimic - există tot felul de sunete tot timpul: cineva cântă, cineva vorbește, viața se simte mereu simțită.
- Deci nu sunt destui doctori. Și medicamente?
- Prea.
- Ca și în Rusia?
- Nu, nu compara. Este un lucru când nu aveți deloc droguri, ca în Africa și altul - când este scump, este dificil, nu tot ceea ce vreți este, dar tot așa cum este în Rusia. În Africa, o mortalitate infantilă imensă și când vorbești cu părinții tăi, se pare că în fiecare familie, unul, doi, trei sau patru copii au murit la vârste diferite. Desigur, speranța de viață este extrem de mică, procentul de decese feminine la naștere este mare. Desigur, un număr foarte mare de epidemii diferite - rujeola, din care moare mulți copii, malarie, meningită, holeră. În proiectul de tratare a malariei, până la cinci procente a fost considerată o rată normală de mortalitate infantilă, iar cinci procente sunt la fiecare douăzeci. Și acest lucru este considerat un bun indicator pentru mortalitatea dobândită în spitale de malarie severă.
- Și de ce o astfel de mortalitate ridicată?
- Pentru ca pe intreaga populatie practic nu exista igiena, nu exista tratare a apei, deseori nu exista apa.
- A fost centrul dvs. medical local frică sau era în căutare?
- Desigur, în cerere. În primul rând, ajutorul nostru este absolut gratuit. În al doilea rând, avem mult mai multe oportunități: în comparație cu un medic sau o asistentă medicală care activează în întreaga regiune, putem implica cinci medici și douăzeci de asistente medicale în proiect. Aveam complet diferite posibilități de tratament și de medicamente.
- Deci coada cotidiană?
- Depinde de țară. Am fost directorul medical pentru unul dintre proiecte și a trebuit să răspund la numărul de pacienți. Dacă am vedea că numărul de angajați, medicamente, paturi nu este suficient, atunci căutam resurse suplimentare - deși a durat mult timp. Și totuși am reușit mai repede decât autoritățile locale din domeniul sănătății.
- Ați avut conflicte cu spitalele locale și medici?
- Desigur, apar conflicte, există principii diferite de lucru, posibilități diferite. Nu putem să lucrăm, să privim cu vederea sistemul existent. În această situație, cel mai important lucru este să ne amintim că sarcina este de a ajuta populația. În orice caz, dacă venim și deschidem un proiect - acest lucru se întâmplă numai cu sancțiunea autorităților locale de sănătate.
- Deci nu ați intervenit în activitatea spitalelor locale?
"Am intervenit într-un moment în care sistemul local a fost deja în imposibilitatea de a face față problemei, și aceasta este de fapt în interesul său." Nu vrem să tratăm pe toată lumea și pe toată lumea.
- Vor fi luate aceleași abordări în Burkina Faso și în Congo?
- Bineînțeles. Desigur, există unele caracteristici - ca medicii ar purta daca diferite persoane de sex pot fi în aceeași cameră, care va inspecta bărbații și femeile care. De asemenea, este necesar să se adapteze condițiilor de muncă - sat sau oraș, nu există apă sau fără apă, există o energie electrică centrală, cum să construiască drumul rapid dacă pentru a ajunge la tine, daca pacientii pot merge singur sau trebuie să mergeți după ei eu. Lucrul într-un mic sat din Congo este foarte diferit de a lucra într-o megacitate în Pakistan. De exemplu, în cazul în care nu există nici un curent electric, folosind propriul nostru generator, care poate rupe în jos, și am avut cazuri în care am petrecut CPR de lumina o lanternă, pentru că generatorul este oprit.
Condițiile de teren sunt posibile și în timpul unui check-out de urgență. Apoi trăiesc în corturi, se toarnă din găleată în loc de duș, pun pe bolnav pe saltelele de pe podea. În plus, în țările tropicale este adesea foarte cald, iar în primele săptămâni nu puteți dormi în mod corespunzător datorită temperaturii anormale. În timpul nopții, generatorul de obicei nu funcționează și chiar ventilatorul înainte de a dormi nu pornește. Prin urmare, trebuie să adormiți până la ora douăsprezece dimineața, în timp ce energia electrică este în funcțiune.
- Ce este mai important: atragerea atenției generale asupra acestei sau acelei epidemii pentru a face față mai rapid sau pentru tratarea directă a pacienților?
- În mod ideal, mi-ar plăcea amândouă. Dar când problema există de mai mulți ani în mai multe țări, abordarea sistemică este adesea mai importantă ... Nu, nu se poate spune ... O abordare sistematică nu este mai puțin importantă decât asistența punctuală pentru anumiți oameni. Acesta este modul în care ne-am confruntat cu Ebola - printr-o abordare sistematică.
- Care este participarea dvs. la acest proiect: o experiență exotică? Sau ați simțit că faceți o treabă bună - salvând lumea?
- Ideea de a salva lumea este foarte frumoasă, dar nu poate și nu ar trebui să muncească mult. Este important să iubiți ceea ce faceți. Dobândirea experienței și folosirea acesteia - dă viață un sens.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: