CAPITOLUL 43. GASTROENTERITUL EIZINOFILIC
1. Ce este gastroenterita eozinofilă?
Gastroenterita eozinofilică - o boala rara caracterizata prin infiltrarea eozi-nofilnoy a tractului gastro-intestinal, ceea ce conduce la apariția simptomelor relevante. Manifestările clinice ale bolii depind de localizarea și adâncimea eozinofil infiltrare peretelui intestinal. Când acest parazitare și boli de mare extraintestinale sunt de obicei absente.
2. Descrieți semnele clinice și radiologice ale celor trei tipuri principale de gastroenterită eozinofilă.
Boala se limitează în principal la mucoasă. Simptomele includ greață, vărsături, diaree apoasa, dureri de crampe in buric, si pierderea in greutate. Ulcerații ale mucoasei poate fi responsabil pentru prezența sângelui ocult în fecale și anemie deficit de fier. pagube a intestinului subtire poate duce la sindromul de malabsorbtie. Atunci când studiul a intestinului radioopac a relevat edem la nivelul mucoaselor, formarea nodulara polipoidă în lumenul nivelul mucoasei intestinale sub formă de dinți de ferăstrău cu valve îngroșate sau netezite prolix.
Boala se extinde până la stratul submucosal și la membrana musculară. Această variantă a bolii se manifestă prin obstrucție intestinală completă sau parțială. Cea mai frecvent observată leziune a antrumului stomacului. În studiile de contrast radiografice, este detectată îngustarea neuniformă a părții distală a părții antrale a stomacului sau a intestinului subțire. Cu infiltrarea izolată a stratului muscular al esofagului în studiile radiopatice, imaginea se poate asemăna cu aahalasia esofagului.
Implicarea membranei serologice în procesul patologic. Această formă a bolii se manifestă prin ascite eozinofile și poate fi combinată cu alte tipuri de gastrită eozinofilă. La acești pacienți, au fost descrise cazuri de revărsare pleurală. Cu laparotomie, se detectează îngroșarea peretelui și infiltrarea membranei seroase a intestinului mic și gros.
3. Ce alte boli pot provoca infiltrarea eozinofilă a tractului gastro-intestinal?
infiltrarea eozinofilica a tractului gastrointestinal, deși nu la fel de pronunțată, și uneori combinate cu infiltrare histiociticå și plazmotsitarnoy, apare în inflamația cronică a intestinului, ulcere, boala Crohn, limfom, carcinom Hodgkin și boli parazitare. Poliarterita nodoasă poate manifesta dureri abdominale, eozinofilie și formațiuni infiltrativ km în stomac, intestinul subțire. Cu toate acestea, infiltrarea cu eozinofile în acest caz, se găsește doar în țesuturile perivasculare. Alergic gastro-enteropatie frecvent intalnite la copii, este adesea clasificată ca o formă de gastroenterita eozinofilică. La acești copii aflați în anamneză destul de des există o atopie și o alergie alimentară. Odată cu vârsta, simptomele bolii regresează. Sindromul Ki-pereozinofilny este o boală multisistemică în care infiltrarea eozinofilica poate fi detectată în diferite organe. granulomul eozinofil, constând din eozinofile mature, de obicei situate intramural si sunt cel mai adesea găsit în stomac, mai ales în departamentul său furnica-eral.
4. Ce fel de boli parazitare trebuie să se gândească mai întâi atunci când pacientul are infiltrarea eozinofilică severă a intestinului? Trichinella Ascaris Strongiloidem Toxocara Capillaria
Capete crocate
Trichara
Alte nematozi
Isospora belli (la pacienții cu imunitate deprimată)
5. Care sunt cristalele Charcot-Leyden?
Cristalele Charcot-Leiden sunt rămășițele clusterelor de eozinofile găsite în scaunul pacienților cu infiltrație eozinofilă masivă a mucoasei intestinale.
6. Este posibil să se stabilească un diagnostic precis al gastroenteritei eozinofile cu o biopsie endoscopică?
7. Care sunt cauzele dezvoltării gastroenteritei eozinofile?
Cauzele dezvoltării gastroenteritei eozinofile nu sunt cunoscute. Mai mult de 50% dintre pacienții anamnezi prezintă boli atonice. În unele cazuri, o reacție inflamatorie locală non-alergică poate fi cauzată de anumite tipuri de alimente sau de paraziți.
8. Cum se trateaza pacientii cu gastroenterita eozinofilica?
În cazul în care simptomele sunt cauzate de un anumit tip de produs, acestea ar trebui să fie excluse din dieta, deși majoritatea pacienților nu. Pentru a realiza remisie clinică folosind scurt, 7-10 zile de cicluri de tratament cu corticosteroizi pe cale orala (prednison 20-40 mg pe zi). Tratamentul periodic al cursurilor de steroizi pot fi necesare în caz de recurență a bolii, iar unii pacienți au în timpul remisie a lua corticosteroizi în doze mici. Unii pacienți au un efect bun asupra terapiei cu cromolină sodică. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi perforarea obstrucția intestinului si intestinului, precum si rezistenta la terapia conservatoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: