Viral Sindrom
Consecința unei încălcări a cortexului suprarenalian, a ovarelor, tratamentul prelungit al femeilor cu doze mari de androgeni.
- Creșterea părului pe față, membre, spate, piept, abdomen
- caderea parului pe cap in functie de tipul masculului
- dezvoltarea tipului de corp masculin
- atrofia glandelor mamare
- reducerea vocii
- încălcarea ciclului menstrual de la oligomenoree la amenoree
- hipertrofia și virilizarea clitorisului
- scaderea uterului, atrofia endometrului si a membranei mucoase a vaginului
- La nivelurile de testosteron din sânge crește, excreția urinară a testosteronului și 17-cetosteroidii crește.
Tratamentul: chirurgical - cu o tumoare a ovarelor sau a cortexului suprarenale
Hypertrichoza este un exces de păr cu caracteristici sexuale secundare intacte, care nu sunt asociate cu afecțiuni endocrine și ginecologice.
Hirsutismul - apariția coafurilor unei femei pentru un tip masculin,
care rezultă din creșterea sensibilității foliculului pilos la stimularea androgenică normală.
Sindromul viral poate să apară la orice vârstă.
Formele de sindrom viril: geneza suprarenală și geneza ovariană.
Sindromul suprarenal viral poate fi cauzat de:
În aceste cazuri, există hipercorticism cu secreție crescută de glucocorticoizi (sindromul Isenko-Cushing) sau aldosteron (sindromul Conn).
Cu corticosteromul, hiperpercorpismul total se dezvoltă cu hipertrichoză, obezitatea trunchiului, fața lunobo-diferită; Pe partea abdomenului și a coapsei apar urme de tensiune, creșterea tensiunii arteriale.
Androsterom, în special virilizare pronunțată, și nu este însoțită de tulburări metabolice. Menstruația încetează, mărimea uterului diminuează, hipertrofia marcată a clitorisului, hirsutismul, hărțuirea vocii și dezvoltarea musculaturii de către tipul masculin.
În tumorile cu genete mixte (corticoandrosteroma), virilizarea este exprimată în grade diferite și se combină cu tulburări metabolice.
- De cea mai mare importanță sunt studiile hormonale împreună cu testele hormonale.
- Pentru a stabili diagnosticul final, utilizați radiografia, angiografia.
Tratamentul pentru tumorile glandelor suprarenale este prompt.
Sindromul viral al genezei suprarenale, asociat cu hiperplazia cortexului adrenal, este un sindrom adrenomial (ACS).
În patogeneză, rolul deficienței enzimelor implicate în biosinteza cortizolului joacă un rol. Dacă acesta este un grad sever de deficiență, atunci apare o formă congenitală a sindromului; boala la adulți este asociată cu un defect relativ în sistemele enzimatice ale supratinei, care este agravată de vârstă.
Congenital ACS este asociat cu disfuncția congenitală a cortexului suprarenalian, are o cale recesivă de moștenire; purtătorii unei gene defecte pot fi atât bărbați, cât și femei.
Imaginea clinică se manifestă imediat după naștere:
- există o încălcare a structurii organelor genitale externe,
- prezența sinusului urogenital,
- aprofundarea vestibulului vaginului,
- subdezvoltarea labiilor mici și mari
- rata de creștere a acestor copii este puternic stabilită, până la vârsta de 12 ani încetinește
- fiziologia este disproplastică - umeri largi, pelvis îngust, trunchi lung și membre scurte.
- pubertate Rannée (4-6 ani) și curge prin tipul de sex masculin - creșterea părului tipic de sex masculin, pentru a crește clitorisului-set, cartilajul cricoid, creșterea în B-ly musculare, a redus timbrul vocii
- glandele mamare nu se dezvoltă
- dimensiunea uterului se situează în spatele normei de vârstă, menstruația este absentă.
- creșterea excreției de 17-CS, nivelul testosteronului (T) și al precursorilor săi în sânge
Tratamentul unui glucocorticoid este prednisolon sau dex-setazonă.
corectia chirurgicala a organelor genitale externe pro-uzuale în două faze. Originea - indepartarea clitorisului hipertrofiate efectuate imediat după diagnostic Nez-pendent de vârstă, deoarece operațiunea are un efect pozitiv asupra minții; al doilea - formarea vaginului in 10-11 ani, la pacienții care primesc glucocorticoizi, care facilitează intervenția-opera tive și reduce riscul de canal prejudiciu mocheispuskatel-picior, promovează creșterea și țesut slăbirea sinus urinogenous-tal.
În forma pubertală a ACS, formarea excesivă de androgeni începe în timpul pubertății și coincide cu activarea fiziologică a funcției hormonale a cortexului suprarenal.
- Fetele cu această formă de ACS încep de obicei să crească rapid.
- Constituția lor se formează, de asemenea, sub influența androgenilor (umerii largi, îngustul pelvisului, depunerile de grăsime pe șolduri și fese sunt absente, glandele mamare sunt hipoplastice).
- Hipertricoza, deși nu foarte pronunțat, este un simptom constant. o creștere accentuată a părului pe obraji ( „ba-kenbardy“), areola, linia albă, d-na Vaught, picioare, coapse, picioare.
- Acneea multi-facială, pielea uleioasă poroasă a feței
- Menarche în majoritate vine în 14-16 ani.
- Menstruația neregulată, are tendința de a întârzia.
Forma postpubertată de ACS.
- semnele de defeminare nu sunt exprimate,
- semnele de virilizare sunt moderate (hipertrichoză ușoară, acnee pe pielea feței, piept, spate).
- perioadele menstruale neregulate, infertilitatea, hipertricoza
- auto-indusă întreruperea sarcinii în perioada de început (7-8 săptămâni)
- amenoree (inhibat creșterea și maturarea foliculilor în stadii incipiente) și anovulation oligomenoree (creștere Tormo-zitsya, maturarea foliculilor și ovulația este absent), non-suficiență a fazei luteale a ciclului (ovulatia are loc, dar corpus luteum defect)
- nu o creștere tipică a greutății corporale
- stratul subcutanat de grăsime este slab dezvoltat
- determinarea 17-CS în urină, eșantion cu dexametazonă (eșantion pozitiv)
- determinarea DEA (precursor de testosteron), testosteron și 17-OPN în sânge
- Examinarea cu raze X a glandelor suprarenale
- ca terapie simptomatică pentru tratamentul hipertricozei, utilizează verospiron, care are un efect antiandrogenic
Articole similare
-
Sindrom coronarian acut - cauze, factori de risc, simptome de sindrom coronarian acut, tratament
-
Metode eficiente de tratare a sindromului intestinului iritabil
Trimiteți-le prietenilor: