Corpurile străine ale tractului respirator din poziția diagnosticelor cu raze X (ca principală metodă de cercetare a radiațiilor în astfel de cazuri) ar trebui împărțite în contrast ridicat, contrast scăzut și necontrast.
Pentru a identifica și localiza cu precizie intrabronchiul corpurilor străine cu contrast ridicat, este destul de suficient să existe o radiografie generală într-o proiecție dreaptă și laterală, suplimentată cu fluoroscopie, dacă este necesar. Imaginea clasică a corpurilor traheale străine plate (de exemplu, monedele) este foarte demonstrativă, planul geometric al căruia este situat în mod natural în planul sagital al corpului. Aceasta este condiționată anatomic de poziția glotului și a structurii membranoase a peretelui posterior traheal, care este mai conformă. În schimb, planul geometric al corpurilor străine plane ale esofagului este întotdeauna paralel cu planul frontal al corpului.
Contrastele cu contrast redus (oasele mici, bronhodilatatoarele) pe radiografi oferă adesea o imagine indistinctă. În astfel de cazuri, tomografia trebuie utilizată pentru vizualizarea acestora. Bronholity (pietre bronhiile), care sunt în masă cazeoasă calcificate, precipitat în lumenul bronhia prin fistulă la un nod limfatic din apropiere, adesea situate in bronhiilor srednedolevom si anterioara segmentară a lobului superior drept. Uneori, unul dintre piatra este în lumenul bronhiilor, iar celălalt încă în nodul limfatic (opțiunea „iceberg“). Umbra bronșitei pe tomogram este de obicei neomogen, forma este neregulată, contururile sunt neuniforme. De o mare importanță practică este soluția la problema: piatra este situat în bronhii, în totalitate sau în parte, sau este calcificare în nodul limfatic, situat în apropiere de bronhiilor. Acest lucru este important, deoarece în timpul bronhoscopiei pentru a elimina doar o piatră situată liber în lumenul bronhiilor. Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să se efectueze un studiu tomografic în două previziuni.
Dacă corpul străin pe raze X nu dă niciun umbră, atunci zona de tomografie este determinată de semnele disponibile de permeabilitate a bronhiilor. Cu toate acestea, corpul străin însuși și cu acest studiu nu este, de obicei, vizualizat, ele stabilesc doar faptul de bronhoconstricție de un grad sau altul. În acestea, precum și în toate celelalte cazuri complexe complexe, pentru detectarea și localizarea precisă a corpurilor străine ale tractului respirator, este prezentată o CT spirală cu reconstrucția ulterioară a imaginii. Bronhografia, chiar regizată, nu este capabilă să rezolve problema prezenței unui corp străin. Aceasta confirmă numai obturarea bronhiilor.
Trebuie amintit că organismele străine, situată liber în căile respiratorii, pot migra prin ea, deci chiar înainte trebuie să efectueze un control cu raze X îndepărtarea corpului străin pentru a verifica locația sa.
Un număr semnificativ de cazuri de aspirație a corpurilor străine anorganice, nedetectabile din punct de vedere roentgenologic (până la 85%) reduc oarecum valoarea informativă a metodelor de investigare a radiațiilor. Cu toate acestea, implementarea lor obiectivă permite identificarea unui număr de semne specifice aspirației unui corp străin, inerent fiecărei perioade de dezvoltare a bolii, continuarea intenționată a studiilor de diagnosticare.
Condițiile imediate ale plămânilor și diafragmei sunt conectate:
- cu traumă toracică închisă sau deschisă;
- cu deschiderea spontană a cavității pulmonare (chist, bulla, etc.) în pleura.
Examinarea cu raze X se efectuează imediat în camera radiologică, în departamentul de resuscitare, în sala de operații și în
un alt loc, deoarece fără această metodă este imposibil să se clarifice natura prejudiciului.
Bolile imediate includ condiții care necesită măsuri medicale imediate.
Corpurile străine, examinarea cu raze X, efectuează determinări ale parametrilor lor:
- caracter (metal, sticlă de contrast, etc.);
- condițiile țesuturilor înconjurătoare.
Fracturi ale coastelor, claviculelor, sternului, vertebrelor. Când sunt determinate examinările cu raze X:
- direcția liniei de rupere
- prezența unui hematom, etc.
Pneumotorax (aer în pleura) apare:
- dacă plămânul este deteriorat în cazurile de traumă închisă;
- cu traumă deschisă cu leziuni pleurale (de exemplu, cu nervură ruptă);
- cu deschiderea spontană a cavității pulmonare în pleura.
Semnele radiografice ale pneumotoraxului:
- aerul în pleura sub forma de clarificare a peretelui de la această lățime sau lățime, împotriva căreia nu există niciun model pulmonar;
- scăderea totală sau parțială a plămânului corespunzător spre rădăcină (arată ca o lumină slabă de intensitate scăzută, față de care este privită imaginea pulmonară îmbunătățită);
- deplasarea mediastinului în direcția opusă.
Hidropneumotoraxul are aceleași cauze și manifestări radiologice ca pneumotoraxul, dar în cavitatea pleurală, pe lângă aer, există un lichid (sânge sau altul). Din punct de vedere radiologic, pe lângă semnele comune cu pneumotorax, există și alte:
- reglarea intensității luminoase de intensitate mare și structură omogenă, limita inferioară a valorilor care fuzionează cu diafragma și partea superioară în poziție verticală formează un nivel orizontal, care, în funcție de cantitatea de lichid este determinată de nivelul unei nervuri sau umple întreaga cavitate pleurală;
- Mediastinumul este strâns deplasat în direcția opusă.
Hemotorax apare când deteriorarea pleura, apoi se acumulează sânge sau de lichid și nu există nici aer, deci radiografică la verticală nu este format la nivel orizontal și oblic lichid, care se extinde pe orizontală, și creează un câmp de umbrire pulmonare difuze ca in pleurezie exudativă, mediastinului strămutate în direcția opusă.
moale toracica emfizem tesut se produce atunci când gazul furnizat din cavitatea pleurală, este distribuit între fibrele musculare, creând radiografică așa-numitul „fulg“ model când examinarea cu raze X.
emfizem mediastinal este asociat cu pătrunderea aerului în țesutul pulmonar mediastinal spațiile interstițiale, apoi apare pe banda Radiografia aerului separă mediastin ca „margine“ clar.
Hemoragia în parenchimul pulmonar în timpul examinării cu raze X se manifestă sub formă de zone întunecate, variind în intensitate, dimensiune și formă.
Rănirea diafragmei. Semne radiografice.
- Apariția fluidului în sinusurile pleurale ale părții corespunzătoare.
- Întreruperea conturului cupolei diafragmei.
- Penetrarea organelor cavității abdominale în cavitatea toracică printr-un defect al diafragmei, după care notați:
• întunecarea neuniformă a câmpului pulmonar corespunzător;
• în poziția verticală, unul sau mai multe niveluri patologice sunt văzute datorită aerului și lichidului în stomacul sau intestinul scăzut;
• în timpul recepției de sulfat de bariu per os sau clismă de contrast poate fi văzută în contrast la nivelul stomacului sau intestinelor din cavitatea toracică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: