Diagnosticul diferențial al dizartriei cu alte tulburări de vorbire
Cea mai mare dificultate în efectuarea unui diagnostic diferențial, conform multor cercetători, este delimitarea unei disartrie pseudobulbară și a dyslalia. Această distincție ar trebui făcută, deoarece corectarea defectelor disponibile pentru dizartrie este mai complicată.
Disartria ștersă este tratată ca o patologie limită situată la granița dintre dizartrie și displazie. Prin apariții disartrie șterse diferă puțin de dislalie și este adesea amestecat cu ea, cu toate acestea, sunt mecanismul specific de apariție a modificărilor patologice, învingerea, care este, uneori, dificultăți considerabile în centrul dizartrie chiar șterse. La inima Disartria șterse, precum și dizartria, în general, este prezența unor leziuni focale ale sistemului nervos central, cu apariția focale neurologice.
Diastartria ștersă este gradul de severitate a dizartriei și este reprezentată de deficiențe în producția de sunet și, de asemenea, în partea prozodică a discursului cauzată de deteriorarea sistemului nervos central.
Trebuie reamintit faptul că încălcările articulației cu dizartrie șters sunt datorate tulburărilor reziduale neexprimate în inervația musculaturii articulare. Aceste modificări sunt detectate numai cu un examen neurologic special detaliat.
Cu disartrie ștersă, microsimptomatele neurologice focale sunt tipice sub formă de sindroame tipice, care indică lezarea sistemului nervos central. Aceste microsimptome constau în pareze șterse, diverse modificări ale tonusului muscular, hiperkinezie uneori descoperită în musculatura facială, pot fi determinate reflexele patologice.
Atunci când este purtat disartrie în cazul leziunilor nervilor cranieni un rol major în cele mai multe cazuri, joaca o leziune a nervului hipoglos, care rezultă în încălcări ale domeniului de aplicare al limbii de mobilitate în toate direcțiile, modificările musculare limba ton (subliniază, de multe ori spate), încălcări ale efectuarea mișcărilor fine ale limbii sale, țineți dificultăți în funcție de postură, există uneori o ușoară creștere a salivării.
Cu dizartria șters, sunt descrise și leziunile nervilor oculomotori care duc la apariția strabismului sau ptozei unilaterale. Într-o serie de cazuri, se dezvăluie netezirea pliurilor nazolabiale, purtând un caracter asimetric unilateral asociat cu încălcări ale inervației nervilor faciali. Cu toate acestea, se crede că, cu dizartria șters, nu există practic nici o leziune marcată a nervilor trigemeni, vagi și glossopharyngeal. De asemenea, cu dizartrie ștersă, există adesea o violare a tonului mușchilor palatului moale prin tipul de hipotensiune, care duce la apariția unei nuanțe nazale a vocii. Cu dizartria ștersă, prezența unui număr de reflexe patologice este naturală. Deseori, există semne de perturbări ale funcției sistemului nervos autonom, de exemplu, transpirația crescută în palme, picioare și alte simptome. Activitatea motrică de vorbire în cazul unei dizartrie șterse se caracterizează printr-o scădere a acurateței mișcărilor efectuate, o lipsă de netezime, mișcarea este de obicei limitată în volum și, de asemenea, are o epuizare, deși nu este exprimată. În același timp, după cum sa observat deja, cele mai pronunțate încălcări apar în mișcări complexe, care includ mișcări subțiri, diferențiate, care necesită un control complex și precis, schimbări succesive ale actelor motorii complexe și organizării spațiale.
La o dislazie nu există substrat organic sub formă de leziuni focale ale sistemului nervos central. Chiar și o examinare aprofundată la copiii cu dislazie nu evidențiază nicio microsimptomatică neurologică focală semnificativă. Majoritatea covârșitoare a copiilor care suferă de o dizartrie eronată a copiilor pot să observe tulburări de dezvoltare chiar din momentul nașterii. Deci, astfel de copii iau prost un sân, suge prost, la ele sunt perturbate perturbații de respirație sub forma caracterului lor superficial și rapid. În cele ce urmează, există o evoluție psihomotorie și de vorbire nesemnificativă, dar totuși întârziată.
Când dislalie nereguli nu a fost detectat în zona motorie, definite de reflexele sunt uniforme în natură, reflexe patologice sunt absente. În cazul în care nu dislalie nici o tulburări respiratorii, frenic-vorbire respirație corectă, în timp ce disartrie respirație frenic vorbire este neformate. Când Disley-Lee precum și cu disartrie, semne de tulburări funcționale ale sistemului nervos autonom, dar cu di-slalom, ele sunt exprimate nu semnificative și sunt disponibile dermografismului roșii persistente precum și hiperhidroză (transpirație excesivă) oprire piele de palmier. In timp ce la tulburările dizartria autonom caracterizate de o mai mare severitate și umiditate constantă reprezentată de prezența membrelor, și modificări ale temperaturii culorii lor. Dacă nu există încălcări dislalie cu motor non-verbal, astfel încât copiii sunt, abilități, igienă usor de dresat mobili activi. Când disartrie există mai multe deficiențe motorii, astfel încât acești copii sunt lente, inactive, și inactivă, trecerea de la o activitate la alta este însoțită de dificultăți considerabile, tulburări motorii au obstacole în calea formării și consolidarea diferitelor abilități motorii, inclusiv igiena, în legătură cu decât copiii au un aspect neobosit, se servesc cu dificultate.
În partea a manifestărilor de vorbire trebuie remarcat faptul că principala diferență dintre dislalie și dizartria este că atunci când dislalie rupt numai pronunțat sunet, în timp ce în intervalul dysarthria de înfrângere este mai largă și surprinde aspectul fonetic al vorbirii în întregime. Astfel, cu dizartria, formarea vocii, respirația, prosodia și, de asemenea, producția de sunet suferă. Copiii cu dislalie nu schimbă caracteristicile vocii, vocea este tare, cu modulațiile complexe, activitatea de vorbire a copiilor, de regulă, chiar și îmbunătățită, păstrând în același timp critica defectului propriu existent de vorbire. Cu disartrie, vocea se estompează, intermitent, liniștit, slab, activitatea de vorbire este redusă, nu există nici o critică pentru defectul de vorbire. Când dislalie tulburări psihice destul de rare, de regulă, acestea sunt prezentate sub forma de retard mintal, dar cel mai adesea decât memoria, atenția, nivelul proceselor mentale, precum și nivelul intelectual nu este afectat și normele relevante. Cu disartrie se observă imaginea opusă. Există o scădere a memoriei, instabilitate, epuizare a atenției, scădere semnificativă a eficienței. De asemenea, există deseori o scădere a inteligenței și o întârziere în dezvoltarea psihică, la copiii cu dizartrie, oligofrenia poate fi detectată în gradul de debilitate.
Dysarthria distorsionează sunete mai pronunțate, în timp ce distorsiunile implică atât o articulare complexă, cât și o simplă articulare a sunetelor. În același timp, distorsiunea sunetelor în disartrie este relativ constantă. Când dislalie aceleași sunete distorsionate în cele mai multe cazuri care au un mecanism complex de articulație, în timp ce, în unele cazuri, împreună cu pronunțat distorsionat și pronunția corectă tinde să denatureze sunetul. Aproximativ diferențe similare între dizartrie și displazie sunt descrise și pentru înlocuirea sunetelor în pronunție. Astfel, pentru dislalie mai caracteristice, la fel ca în cazul precedent, originea a fost înlocuită cu pronuntia sunete mai complexe de articulație, substituții sunt de obicei intermitente și au diverse, de multe ori descrise și sunete de înlocuire reciprocă. Atunci când caracterul disartrie mai multe substituții stereotipe, de asemenea, se aplică mecanismul complex de articulare a sunetelor, de înlocuire sunt aproape permanente, interschimbarea sunetele în cazul dizartriei sunt relativ rare. Cu di-
slavia, s-ar putea să existe și omisiuni inconsecvente de sunete care au mecanisme simple și complexe de articulare. În disartrie, omisiunile sunt de natură permanentă și se referă la sunete care sunt greu de articulat.
Diagnosticul diferențial dintre dizartrie și alalia se bazează pe absența încălcărilor primare ale operațiilor lingvistice.
Astfel, pentru ridicarea diagnostic disartrie necesită un studiu cuprinzător, ca disartrie este o tulburare complexa de exprimare a avea un sistem nervos central de practic, rezultând într-o serie întreagă de implementare tulburări motorii de exprimare. Defectul discursului în dizartrie se referă la minunata sunet și la componenta prozodică a discursului, care se datorează prezenței unor daune organice asupra sistemului nervos. În acest caz, gradul de severitate al tulburărilor în dizartrie, după cum sa indicat deja, este determinat de localizarea, severitatea și natura leziunii.
Distribuiți această pagină
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: