Diagnosticarea cu ultrasunete în ginecologie a copiilor și adolescenților

3 1,0-1,2 0,7-0,8 - - 0,8-1,2 0,7-0,8 - - 4-7
1.3-1.8 0.9-1.1 - - 1.0-1.5 0.8-1.3 - - 1.4-2.0 1.2-1.4 0-1 0.1-0.3 1.3 -I.5 1,3-1,4 o-i 0,2-0,3 10 2,0-2,3 1,4-1,6 1-2 0,3-0,4 1,6-2,0 1,3-1,4 1-2 0,2-0,0 , 3 11 2,0-2,3 1,4-1,8 1-2 0,4-0,6 1,7-2,3 1,3-1,5 2-3 0,3-0,8 12 2, 3-2,8 1,5-2,0 1-2 0,4-0,6 1,7-2,3 1,3-1,5. 2-3 0.3-0.8 Із ю






1
O 2,0-2, ^ 1-2 0,9-1,3 2,9-3,5 2,0-2,5 2-3 0,7-1,5 4-15 3,0-3,7 2,5-3,0 2-3 1,0-1,5 3,0-3,5 2,5-3,0 2-4 0,9-1,5 6-17 3,5-4,0 2,5-3,0 2- 4 1.0-1.8 3.2-4.0 2.5-3.0 2-4 1.0-1.7 Managementul testului
Ovarianul stâng
încorporare
să fie în 2-2,5 ori mai mult standard de vârstă. Grosimea indicilor la IMC depinde de tipul patogenetic al bolii, precum și de durata și intensitatea sângerării. Se crede că, cu atrezia foliculului, grosimea zodometrului este mai mică
mm, iar la persistența foliculului - mai mult de 10 mm. Atunci când cu ultrasunete este, de asemenea, în mod clar structura ovarian vizibil: persistența foliculi în una sau ambele ovare vіyavlyayutsya diametru formarea kistoznїe de 1 până la 3,5 cm de structură omogenă, determinată prin includerea kistoznїe 0,3-0,6 cm în diametru are loc la sau atrezia foliculară ovarian transformarea naya melkokistoz- a ambelor ovare.
Mai mult, pot bіt vshvlenї cauza organica sângerării uterine: polipe zndometriya, zndometrioz și tumori ovariene și kistі. Ecografia ajută de asemenea la monitorizarea eficacității tratamentului.
Tumorile și formațiunile tumorale ale ovarelor
Tumorile și educația opuholevidnїe ovarian la copii pot să apară pentru o lungă perioadă de timp total asimptomatice, cele mai multe bolnїh De aceea caută ajutor medical numai cu aparitia de complicatii, de multe ori cu tumora picior de torsiune. Păcatul o patologie apare la copiii mai des decât în ​​vzroslnh că obyasnya- etsya nekotorshi caracteristici topografoanatomicheskimi ale organelor genitale in copilarie (dimensiunea mică a uterului și a pelvisului, ovare vnsokoe locație). Atunci când re-rece ovar kistі nu este întotdeauna posibil să palpa abdomenul tensiune mnshts datorate. Diagnosticul opuhole- structuri vizibile este dificilă din cauza dimensiunii lor mici, mai ales la copiii mici. Palparea nu este întotdeauna posibil să se determine locația exactă și structura educației. In cazuri ztih diagnosticul neprețuită cu ultrasunete okaznvaet.
La fete, cele mai frecvente kistі (nіe folicular, paraovarialnne, retentsionnne) și tumori ovariene germinogennne de la PBM * (I (| wp> ^^ o ^ Ti nrіo |! Utsiruyuschie și zpitelialnne stuMrg 111 | • În I
Chisturile de retenție includ formațiunile tumorale care rezultă din formarea cavităților venoase din ovar. Pe zahar, se determină formarea unei structuri chistice, care conduce bine ecografia, așa cum este evidențiat prin amplificarea conturului îndepărtat. Spre deosebire de chist, peria are dimensiuni mici, contururi clare, ele sunt cu un singur compartiment, iar negative negative nu sunt. Formațiile retenționale includ chistul folicular și chistul corpului galben.
Fetele castronului au perii foliculare ale unuia, mai puțin adesea ovarele (Figura 4.1).

Fig. 4.1 Chisturi ovariene drepte
Chistul cel mai adesea bate o singură cameră, rareori două camere; poate bate mai multe chisturi foliculare (nu mai mult de trei) într-un ovar. În apropierea chistului, de regulă, se depune țesutul nemodificat al părții intacte a ovarului. Forma este corect ovală sau rotunjită. Contururile exterioare și interioare sunt clare și clare. Pereții sunt subțiri, uneori nu văd. Densitatea este scăzută și corespunde lumenului buzarului urinar. Structura este întotdeauna omogenă, nu există încorporări zhopozitivnyh în cavitate. Uterul nu se schimbă, spațiul anterior este liber. Pentru multe chisturi foliculare, este caracteristic faptul că dispare curând după sfârșitul lunii.
Chistul parovarial este un ton al formării osoase cu conținut lichid, care provine de la epididim și ligamentul larg.






Zohraficheskom dllts * ^ ihchichi schi este privită ca un adevărat dermoid. Pe zhogrammy vyіvlyaetsya formarea lichid de formă ovală corectă, pereții sunt chiar, subțire, nu întotdeauna vizualizate. Conținut kistі neuniforma datorită incluziunilor cantități semnificative zhopozitivnїh“formі zhoplotnosti ovale sau liniare, mici și medii, produse sformirovannїh salnїh, gyutovіh si glande de mucus. Ele sunt separate unul de altul prin zhonegativnymi și intervale (lichide). Incluziile își schimbă liber poziția în cavitatea periei când se schimbă poziția durerii. non.
Fibroamele ovariene au reprezentat 9% din toate șoarecii benigni. Are. dis-
Polimorful este o formă, o bătăiță proastă, în general bufist, poate ajunge la dimensiuni mari. Adesea este însoțită de hipoplazie uterină și de subdezvoltarea unor trăsături secundare de gen.
Și cu tumori benigne și cu tumori maligne ale ovarelor se pot observa ascite. Datele prezentate mai sus arată că zoografia este o metodă destul de informativă de diagnosticare a tumorilor și formărilor tumorale ale uterului și ovarelor.
O importanță deosebită o are implementarea conglomeratului în ceea ce privește eficacitatea tratamentului și simptomele reapariției bolii.
Tumorile uterului
Myomii uterului - un neoplasm benign, care apare în 5,9% din cazurile de neoplasm la copii și adolescenți.
Zohrafiya are importanța majoră în diagnosticul de miomi în uter la pacienții tineri (Figura 4.2).

Fig. 4.2. Miomul uterului
Conform morfologiei acelui vagin, identificarea cavității reziduale indică necesitatea intervenției ulterioare.
În plus, trebuie să ne amintim că malformații ale organelor interne polovіh adesea asociate cu anomalii urinare ale sistemului de reproducere, cum ar fi agenezie renală, ulvosnie chashech- sistem IO-colectare, distopie renală.
În legătură cu posibila combinație de malformații ale organelor sexuale cu anomaliile sistemului urinar, este recomandabil să se efectueze o investigație simultană cu ultrasunete a acestor două sisteme.
tesіїіі.isoї.gi
97
Încălcarea dezvoltării sexuale
Dezvoltarea sexuală întârziată. Subdezvoltarea sau absența semnelor de sex secundar la vârsta de 13 ani și absența lunilor în 15 ani sunt considerate ca o întârziere în dezvoltarea sexuală. Frecvența sa în structura morbidității ginecologice la adolescenți este de 33%.
Tabloul clinic al bolii depinde de natura încălcării regiunii hipotalamo-hipofizare. Atunci când uterul zhografii este mult mai mică decât norma de varsta, are o formă cilindrică, gâtul nu este diferențiată, raportul nezadnego dimensiunea anterioară anteropoaterioara a corpului la dimensiunea gâtului se apropie de unitate, unghiul dintre corp și colul uterin nu vі- expresii. Ovarele sunt situate la 2-4 cm uter vіshe unghiuri volum srslny este mult mai mică decât normі de vârstă. Uneori, volumul de gonad este crescut și incluziunea lichidă este determinată în ele.
Sub controlul zoografiei, se efectuează un test funcțional cu o pergolă pentru a determina gradul de activitate funcțională a ovarelor. Eșantionul este considerat pozitiv atunci când ovarele sunt lărgite de două ori. În plus, controlul hografic este necesar după fiecare injecție pentru a evita hiperstimularea ovarelor, deoarece sensibilitatea la introducerea pergolei este individuală. Cu o reacție pozitivă în țesutul ovarian, sunt definite mai multe foliculi primordiali, unici, maturi și cistoceptivi.
În cursul tratamentului există o creștere a NSEC zhogramme a uterului si ovarelor, kotorіe aproape dosgi- norma de vârstă gayut. În paralel, creșterea gradului de vedere a pierdut organe interne polovіh: unghiul poyaaіyaetsya între corp și colul uterin: uterul devine fushevidnuyu forma, raportul nu este din nou să nu meargă dimensiunea corpului MIGA la dimensiunea gâtului anteropoaterioara devine mai mare decât I. Namechayut- structurarea camping eredinnїe a uterului, ovarele coboara in cavitatea pelvina, situată lângă corpul uterului. pubertate întârziată Rapoarte de dezvoltare de origine ovariana din cauza unei scăderi sau absența funcției ovariene hormonale. Atunci cand activitatea pituitară hormon gonadotrop activității ovariene hiper a gonadelor,
la care rjlimirtei NeiAnnAlelItcviiii4: indrumul Shershchevsky-Turner, forma pură și măturată a disgenezei gonadale.
Cu zoografia pacienților cu sindromul Shereshevsky-Ter-Ner și o formă curată de disgeneză gonadală, uterul este vizualizat sub formă de corzi; Gonadele (și sub formă de corzi) sunt determinate la marginea intrării în pelvis - o imagine tipică pentru starea organelor interne ale unei fete sub 7 ani.
Eficacitatea tratamentului hormonal este, de asemenea, controlată de zoografie. În cazul tratamentului cu zestrogeni, mărimea uterului crește, iar mărimea și localizarea gonadelor se schimbă, ceea ce indică faptul că aparatul folicular este inferior. Ecografia vă permite să evaluați în mod clar nu numai modificările în dimensiunea uterului, ci și gradul de maturitate a lui zdometriya. Având în vedere aceste date, puteți trece în timp util la terapia hormonală ciclică, fără a permite excesul de zstrogenizatsii, amenințând apariția sângerării juvenile.
Când bolnїh zhografii cu dysgenesis gonadală amestecat ca fir definit uter și gonadele dispuse asimetric - pe de o parte, ca formarea structurii eterogene (disgeneticheskoe ou), pe de altă parte, - un cordon (gonadele vestigiu conjunctiv).
Zhografiya în combinație cu alte metode de diagnostic și ajută la stabilirea diagnosticului în timp util, să fie efectuată în tratamentul de control, și, de asemenea, contribuie la tacticile corecte ale bolnїh vnrabotke cu diferite tipuri de întârzierile de dezvoltare sexuală.
tesSh.isog.gi







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: