Nici o ramură a medicinei moderne, fie că este vorba de terapie, chirurgie sau stomatologie,
este posibilă fără un regim de igienă special, care să asigure curățenia relativă a spațiilor, echipamentul instituțiilor medicale și preventive împotriva contaminării microbiene. Un set de măsuri pentru a preveni răspândirea infecțiilor, inclusiv sterilizarea și dezinfecția, este comun tuturor ramurilor medicinei. Scopul este de a sparge liniile de transmisie mediate de echipamente medicale sau acțiunile unui medic și de a reduce riscul de transmitere a bolilor infecțioase.
Instrumentele folosite de medic pentru admiterea pacienților sau în timpul operației
intervențiile trebuie să fie sterile, adică complet lipsite de orice microorganisme.
Procesul de distrugere a microbilor în (în) orice obiecte a fost numit decontaminare, adică îndepărtarea. Pentru a implementa acest proces, s-au dezvoltat și se aplică diferite metode de dezinfecție și sterilizare.
Dezinfectarea este un complex de măsuri destinate distrugerii agenților patogeni patogeni la obiectele de mediu și prevenirea transmiterii unui agent infecțios de la un organism infectat la un organism sănătos. Se efectuează dacă nu este posibilă supunerea obiectului de sterilizare. Dezinfectarea se face prin diferite metode: fizice și chimice. Metodele fizice includ:
1) mecanică (scuturarea, aerisirea, curățarea umedă, spălarea cu detergent);
2) aplicarea radiației UV (iradierea cu lămpi bactericide pentru dezinfecția aerului, diferite suprafețe în sălile de operații, sală de gimnastică, laboratoare microbiologice, întreprinderi din industria alimentară etc.);
3) efectul de căldură:
• fierberea este cel mai simplu mod de a dezinfecta ace, seringi, instrumente chirurgicale, tuburi de cauciuc. Realizat într-un sterilizator timp de 20-30 de minute. Elementele din sticlă sunt scufundate în obiecte metalice reci - în apă fierbinte, cu adaos de bicarbonat de sodiu. Articolele sterilizate se fierb la foc mic. Începutul sterilizării este punctul de fierbere al apei în sterilizator. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că sporii unor bacterii și particule virale (hepatită) pot rezista la fierbere timp de mai multe ore;
• Pasteurizarea este o metodă utilizată pentru tratarea produselor lichide alimentare, în principal lapte, precum și sucuri, vin și bere. Atunci când este utilizat în mod normal, 60-70 ° C pentru
20-30 de minute - majoritatea formelor vegetative ale bacteriilor mor (mai ales distrugerea Brucella și Mycobacterium bovis, care poate fi în lapte), dar unele enterococci, bacterii și spori de acid lactic persistă. Prin urmare, laptele pasteurizat este plasat în frig pentru a împiedica sporii să germineze și să înmulțească bacteriile.
Cel mai adesea se utilizează metode chimice de dezinfecție. Produse chimice utilizate în
Folosite pentru dezinfecție și având un efect antimicrobian, se numesc dezinfectanți sau dezinfectanți. Acestea ar trebui să fie dizolvat în apă la concentrații scăzute ucide microbii pe termen scurt, deteriorare a dezinfecta materiale care nu au un miros neplăcut ascuțit, nu are efecte secundare asupra oamenilor și a animalelor, să nu piardă activitatea în timpul depozitării și contactul cu materialele care urmează să fie dezinfectate.
Când sunt dezinfectate chimic, se utilizează următoarele dezinfectanți:
1) preparate care conțin clor (înălbitor, cloramină B, hipoclorit de calciu, hipoclorit de sodiu, obținut prin electrochimie, etc;
2) oxidanți (peroxid de hidrogen cu și fără detergent, permanganat de potasiu);
3) fenoli (acid carbolic, lizol);
4) iod și iodofori (iod + surfactant);
5) săruri ale metalelor grele (sulem, diocid, mertiolat);
6) surfactanți - surfactanți (sulfonol);
7) compuși cuaternari de amoniu - HR (miramistin, rokkal, clorură de benzalconiu)
8) alcooli (70% etanol);
9) aldehide (glutaric, formaldehid-formalin);
10) coloranți (verde strălucitor, albastru de metilen);
11) acizi (salicilic, boric etc.) -
Alegerea metodei de dezinfecție este determinată de stabilitatea microorganismelor specifice care au contaminat obiectul, precum și de proprietățile obiectului însuși. Conform rezistenței la acțiunea dezinfectanților, în prezent sunt izolate 5 grupe de agenți patogeni: virale, bacteriene, tuberculoze, candidoză, dermatomicoză.
În funcție de direcția de dezinfecție, pot fi utilizate diferite substanțe, diferite concentrații ale aceleiași substanțe sau timpi de expunere. Distingeți între dezinfecția preventivă și dezinfecția într-un focar epidemic.
Dezinfectarea preventivă este utilizată pentru a preveni răspândirea posibilelor boli infecțioase și pentru a fi efectuată în toate locurile publice. În mod special dezinfectat cu atenție în toate instituțiile medicale.
Dezinfecția în focalizarea epidemiei, în care se găsește o boală infecțioasă specifică, se efectuează în mod intenționat împotriva agenților patogeni ai acestei boli.
Controlul eficacității dezinfecției. Controlul dezinfecției curente și finale în focarele infecțiilor intestinale se bazează pe detectarea E. coli în material (acest microb este în permanență în secrețiile pacientului și este aproape de agenții cauzali ai infecțiilor intestinale). După dezinfecție în materialul testat, E. coli ar trebui să lipsească.
Pentru a controla operarea camerelor de dezinfecție folosite culturi de referință, de exemplu, Staphylococcus aureus - elementele de procesare din centrele de infecții cauzate de microorganisme nesporogeni, spori de bacili dezinfectare anthracoid de lucruri focare de infecții cauzate de microbi formatoare de spori.
0 ca o dezinfecție a dispozitivelor medicale este judecată prin absența după tratamentul bacteriilor S. aureus aureus, Pseudomonas aeruginosa și E. coli. În acest scop, 1% (cel puțin 3-5 unități) de produse simultan prelucrate cu același nume sunt examinate prin spălare. 0,1 ml de tampoane prelevate tifon (5x5 cm), este aplicată pe suprafața gălbenușului și sare, și un mediu de agar cu sânge și se incubează plăcile inoculate Endo la 37 ° C Dezinfectarea este considerată eficace în cazul în care, la 48 de ore pe plăcile nu cresc colonii de microorganisme menționate, dezinfecție, curățare și sterilizare a valorii medicale sunt cel mai important set de măsuri pentru a descuraja apariția și răspândirea infecțiilor nozocomiale în rândul pacienților și a personalului)
Curățarea pre-sterilizării produselor se efectuează manual sau mecanizat (cu ajutorul ultrasunetelor) după dezinfecția acestora și spălarea ulterioară a dezinfectanților cu apă potabilă. În cazul în care produsul are simultan un efect detergent și antimicrobian, este posibilă combinarea într-un singur proces de dezinfectare și tratament pre-sterilizare. Pentru curățare utilizați o varietate de substanțe chimice, fierbere, înmuiere, rufe, tampoane, servetele, metoda cu jet de cerneală. Produsele detașabile sunt curățate în formă dezasamblată, canalele și cavitățile produselor sunt curățate temeinic. După curățare, produsele sunt clătite și uscate. Regimurile de curățare și uscare sunt determinate de tipul și natura contaminării.
Calitatea este evaluată prin stabilirea unui test de amidopiridină (azopiramidă) pentru cantități reziduale de sânge și un test de fenolftaleină pentru reziduurile de componente alcaline ale detergenților. Dacă rezultatul unui eșantion pozitiv este pozitiv, întregul grup de produse este re-curățat până la obținerea unui rezultat negativ.
5. Sterilizarea, metodele, echipamentele și regimurile de sterilizare
Sterilizarea - asimilarea completă a obiectelor - este procesul de ucidere pe produse sau în produse sau înlăturarea obiectului de microorganisme din toate speciile, în toate stadiile de dezvoltare, inclusiv spori (metode și mijloace termice și chimice). Pentru a ucide formele vegetative ale bacteriilor, efectul temperaturii de 60 ° C timp de 20-30 de minute este suficient; sporii mor la 170 ° C sau la 120 ° C abur sub presiune (într-o autoclavă).
Metodele de sterilizare sunt împărțite în trei grupe: fizice, chimice și fizico-chimice (Figura 8). Metodele fizice de sterilizare includ: sterilizarea la temperaturi ridicate, iradierea UV, radiațiile ionizante, ultrasunetele, filtrarea prin filtre bacteriene speciale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: