HEALT BOLI - modificări patologice în structura inimii și a vaselor care o părăsesc, încălcând activitatea inimii. Există defecte cardiace congenitale care apar în timpul perioadei de dezvoltare fetală și defecte cardiace dobândite care apar după naștere ca urmare a înfrângerii supapelor sau partițiilor camerelor inimii la diferite boli.
valve cardiace situate între atrii și ventricule ale inimii și între ventricule și în afara acestor trunchiuri vasculare, închideți orificiile corespunzătoare între camerele inimii în timpul anumitor faze ale operațiunilor sale, asigurarea fluxului de sânge în direcția cea bună.
Defectele inimii dobândite se dezvoltă mai des ca rezultat al reumatismului, dar pot fi, de asemenea, o consecință a sepsisului, sifilisului, aterosclerozei, traumei. Defectele inimii dobândite sunt mai des caracterizate prin deteriorarea aparatului de supapă - prin schimbarea formei supapei, înrăutățirea supapelor sale. Aceasta este însoțită de o întrerupere a funcției valvei, care nu poate închide complet deschiderea corespunzătoare între camerele inimii. Ca urmare, când inima funcționează, sângele se întoarce parțial la departamentele din care a venit. Acest lucru creează o sarcină suplimentară asupra mușchiului inimii, duce la o creștere a masei sale și, ulterior, la "oboseală". Un astfel de defect cardiac este numit un defect de supapă. de exemplu, insuficiența valvei bivalve (mitrale).
Înfrângerea a supapei cu coalescența aripile sale duce la o îngustare a deschiderii dintre camerele respective ale inimii, care împiedică fluxul normal de sânge. De asemenea, împiedică activitatea inimii și provoacă "oboseală" a mușchilor săi. O astfel de boală de inimă se numește stenoză. de exemplu, îngustarea orificiului atrioventricular stâng - așa-numita stenoza mitrală.
Adesea, defecțiunea unei valve este combinată cu o îngustare a deschiderii corespunzătoare. Uneori sunt afectate mai multe supape - în astfel de cazuri vorbesc despre o boală cardiacă combinată.
O boală de inimă bolnavă de mulți ani nu-și poate observa boala, se simte bine, poate să muncească normal. Acest lucru se datorează faptului că inima are o capacitate mare de rezervă, care poate compensa defectul existent datorită muncii crescute a departamentelor relevante. În această etapă, defectele cardiace sunt numite compensate. Dar chiar și în aceste cazuri, examenul medical dezvăluie semne fiabile ale bolilor de inimă: modificări ale dimensiunii inimii și inimii, apariția murmurelor caracteristice ale inimii etc.
Progresia bolii poate duce la epuizarea capacității de rezervă a inimii și slăbirea activității sale - așa-numita insuficiență cardiacă. În acest stadiu, boala cardiacă este considerată decompensată. Dezvoltarea decompensării este favorizată de exacerbarea reumatismului, conducând la o deformare crescută a supapelor și la deteriorarea mușchiului cardiac, suprasolicitarea fizică, diverse boli infecțioase și alte boli, sarcina și nașterea.
În majoritatea cazurilor, încălcarea este reversibilă: cu un tratament sistematic, în timp util, cu drepturi depline, poate fi restaurat și pentru o perioadă lungă de timp - de ani și chiar decenii - să mențină starea de compensare.
Defectele cardiace congenitale apar ca urmare a formării neregulate a inimii și a vaselor mari în timpul dezvoltării fetale. În afară de defectele valvulare, defectele cardiace congenitale sunt caracterizate de defecte în septa dintre atriu și ventricule. În această parte a sângelui papură din camerele stângi ale inimii în partea dreaptă, în cazul în care acesta este amestecat cu sânge venos, și revine la plamani sau de la camerele din dreapta ale sângelui, ocolind plămâni intră în ventriculul stâng, și apoi în aorta, după care perturbat alimentarea cu oxigen iar sarcina pe inimă crește. Acest grup de defecte cardiace includ amplasarea incorectă și structura vaselor mari (de exemplu, îngustarea trunchiului pulmonar, duct arterial despicătură). Adesea, cu boala cardiacă congenitală, un pacient are o combinație de mai multe defecte.
De obicei, semnele de boală cardiacă congenitală (murmur cardiac, cianoză etc.) sunt detectate imediat după nașterea copilului. În funcție de natura și severitatea bolii, evoluția bolii poate fi diferită: în unele cazuri, viciul este incompatibil cu viața, în altele - pacienții trăiesc în vârstă avansată fără plângeri speciale. Adesea, pacientul cu boli cardiace congenitale se află în urmă în dezvoltare de la colegi, capacitatea sa de lucru, precum și rezistența organismului sunt reduse, el este mai des bolnav cu boli infecțioase și alte boli.
Tratamentul unui pacient cu o boală cardiacă este efectuat de către un medic. Aceasta depinde de tipul de defect și vizează, în primul rând, îmbunătățirea eficienței inimii și compensarea tulburărilor circulatorii. În acest scop, se stabilește optimul pentru regimul bolnav de odihnă și muncă. Activitatea profesională trebuie să corespundă capacităților inimii afectate, limitele sarcinii sunt stabilite individual.
Este foarte important de sine sistematic: ar trebui să evite efortul fizic și stresul emoțional, care provoacă dificultăți de respirație, palpitații, neregulate ale inimii. Chiar și cu boli cardiace compensate ar trebui să evite oboseala asociată cu munca grea fizică, nopți nedormite, excesele sexuale, antrenamente sportive intensive și participarea la concursuri, stați pe plajă sau în camera de aburi, trasee dificile pentru drumeții, alpinism, și așa mai departe .. Toate acestea pot agravează starea pacientului și provoacă decompensare.
În același timp, este prezentat exercițiul terapeutic, limitat la exercițiile recomandate de medic. În stadiul de decompensare, limitările regimului devin mai severe: în tulburările circulatorii severe, pacientul trebuie să observe un semi-post și, în unele cazuri, o odihnă de pat. În acest din urmă caz, se ridică capul patului (pentru a facilita respirația). Uneori, pacientul se simte mai bine, așezat cu picioarele coborâte într-un scaun cu spate înalt. Camera în care este amplasată trebuie ventilată în mod regulat.
Este important să urmați recomandările medicului pentru o dietă. Nutriția trebuie să fie regulată și moderată, astfel încât excesul de greutate să nu împiedice activitatea inimii. Nu mâncați noaptea (ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 3-4 ore înainte de culcare). Limitați consumul de sare de masă, deoarece ajută la reținerea lichidului în organism. În același timp, pentru a evita edemele, limitați cantitatea de lichid consumată. Este interzis să beți băuturi alcoolice. Sunt utile produse lactate, fructe (în special caise, piersici, caise uscate). Dacă este necesar, unui pacient cu boală cardiacă decompensată i se prescrie o dietă specială (a se vedea hrana pentru sănătate).
Pacientul cu boală cardiacă decompensată are nevoie de tratament sistematic de droguri, care este efectuat în scopul urmărit și cu supravegherea constantă a medicului. Aplicați instrumente care îmbunătățesc contractilitatea inimii și diureticele care facilitează activitatea inimii prin reducerea volumului de lichid circulant din organism. Tratamentul cu aceste medicamente este efectuat în mod sistematic de mai mulți ani. În funcție de starea pacientului, medicamentele, dozele, metodele de administrare sunt modificate, dar principiul utilizării constante a medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui rămâne neschimbat. Auto-retragerea medicamentului sau modificarea dozei, neconcordată cu medicul, poate face tratamentul ineficient, provocând complicații.
Tratament balnear în sanatoriu cardiologice demonstrat numai la pacienții cu boli de inima compensați fara semne de reumatism acut, mai ales pe stațiunile locale de sănătate climatice, precum și nu timp foarte cald al anului în Kislovodsk și altele.
O realizare uriașă a medicinei moderne în tratamentul pacienților cu defecte cardiace congenitale și dobândite a fost utilizarea chirurgiei cardiace în practica clinică. Ei au permis mai întâi nu numai să se ocupe de consecințele viciului, ci, în unele cazuri, să elimine viciul însuși. Operațiile pentru defectele cardiace au intrat în practica clinică în a doua jumătate a secolului XX. Când supapele închid supapa și îngustă deschiderea dintre camerele chirurgului inimii dissectează aceste îmbinări și restabilește permeabilitatea normală. În alte cazuri, supapele desfigurate din operație sunt îndepărtate și înlocuite cu cele artificiale. În cazul defectelor cardiace congenitale, operația permite de asemenea în multe cazuri eliminarea defecțiunilor existente. Oportunitățile pentru tratamentul chirurgical au crescut semnificativ după introducerea metodelor clinice de oxigenare hiperbarică, precum și a dispozitivelor de circulație artificială, care asigură fluxul sanguin prin vasele cu inima oprită, oprite din circulație. În același timp, sistemul circulator cardiac efectuează temporar activitatea inimii.
Trebuie subliniat că operația nu este prezentată fiecărui pacient. Cu unele tipuri de malformații, după cum sa arătat mai sus, un efect bun este asigurat de tratamentul conservator. Prin urmare, numai un medic specialist poate spune dacă pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală și să stabilească momentul operației. Un pacient cu boală de inimă după intervenție chirurgicală este sub supravegherea unui terapeut și a unui chirurg cardiac; el trebuie să respecte cu strictețe regimul prescris de muncă, odihnă, nutriție, tratament medical și terapie fizică.
În mod firesc, tratamentele chirurgicale si conservatoare pentru defecte cardiace nu sunt opuse, ci complementare, îmbogățind posibilitățile medicinii moderne.
Principiile pentru prevenirea defectelor cardiace coincid în mare măsură cu prevenirea reumatismului și a altor boli care duc la formarea unui cusur. Protecția sănătății unei femei însărcinate (excluzând contactele cu pacienții infecțioși, refuzând să bea alcool, fumând și luând medicamente din proprie inițiativă) servește prevenirii bolilor cardiace congenitale.
În prezența bolilor cardiace, se iau măsuri pentru a preveni decompensarea activității cardiace și exacerbarea procesului reumatic. În acest scop, se efectuează examinarea medicală a pacienților cu boli cardiace din policlinici la locul de reședință sau de muncă. Este necesar să se folosească rațional un pacient, cu excepția efectelor adverse ale factorilor de producție (muncă fizică grea, lucrul într-o cameră umedă, pescaj etc.).
Necesită odihnă și somn de noapte, mers pe jos în aerul proaspăt. Fumatul și băuturile alcoolice pot fi interzise. Femeile care suferă de boli de inimă, atunci când decid dacă să aibă un copil ar trebui să consulte un medic, deoarece sarcina și nașterea pot duce la decompensare. Cu alegerea corectă a profesiei, respectarea regimului de muncă și odihnă, tratamentul la timp și sistematic al unui pacient cu boli de inimă poate trăi o viață deplină și de mulți ani pentru a menține capacitatea de muncă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: