Boli oportuniste la infecția cu HIV
Combaterea organismului cu infecție cu HIV în majoritatea cazurilor, mai devreme sau mai târziu, duce la o slăbire a sistemului imunitar de apărare. Vine un moment în care o scădere a imunității face posibilă dezvoltarea bolilor cauzate de agenții patogeni oportunisti.
Boala secundara, se dezvolta la persoanele cu imunodeficiență, numită în mod obișnuit „oportunist“ din cuvântul latin «opportunitas» - un moment de bun augur, o oportunitate. Aceasta înseamnă că aceste boli se dezvoltă numai într-o anumită confluență a condițiilor favorabile pentru ele. Cel mai adesea, bolile oportuniste sunt cauzate de agenți patogeni oportunitici care nu duc la boală în starea normală de imunitate. Dar există și excepții. De exemplu, agentul cauzal al tuberculozei, de multe ori se dezvolta in microorganisme infectate cu HIV, care nu se aplică în mod condiționat patogene. Și legătura dintre sarcomul Kaposi și orice agent infecțios nu a fost dovedită deloc.
În literatura de specialitate există termenul "bolile asociate SIDA", bolile indicatorului SIDA și "bolile markerului SIDA". Acestea nu sunt definiții corecte. Numai anumite boli reprezintă un semn sigur al scăderii imunității la infecția cu HIV. Detectarea acestor boli are o valoare de diagnostic independentă.
Infecțiile oportuniste sunt protozoale (cauzate de protozoare), fungice, bacteriene și virale. Cei mai importanți reprezentanți ai protozoarelor sunt pneumocistul, toxoplasmul, coccidia intestinală, izosporele. În ultimii ani, pacienții sunt deseori identificați cu leishmania, tripanosomii, ciclopospori. Un loc special este ocupat de pneumociste, deoarece pneumonia pneumocistă rămâne cea mai caracteristică și serioasă manifestare a infecției cu HIV.
Dintre ciupercile care produc boli oportuniste, ciuperci in principal izolate din genul Candida, ceea ce poate duce la pierderea oricărui organism, deoarece pielea și terminând cu leziuni severe ale esofagului și intestine. Semnificativele ciuperci oportuniste includ criptococi și aspergillus, care cauzează leziuni sistemice severe.
Boli cauzate de protozoare (toxoplasmoza și leishmaniasis) duc la afectarea severă a sistemului imunitar. În condițiile infectării cu HIV, acestea exacerbează imunodeficiența, ceea ce contribuie la răspândirea lor rapidă în corpul pacientului.
Din infecțiile bacteriene, tuberculoza, care se răspândește în lume la o rată alarmantă, este de cea mai mare importanță în acest moment. Odată cu creșterea epidemiei de HIV, frecvența micobacteriilor atipice crește, care se manifestă prin leziuni generalizate severe, ducând la decesul pacienților.
Printre infecțiile virale, infecția cu citomegalovirus este lider. Distrugerea de către cytomegalovirus a sistemului nervos central, a tractului gastro-intestinal, a plămânilor și a ochilor ocupă una dintre primele locuri printre cauzele de deces ale pacienților.
Printre tumorile maligne care afectează pacienții cu infecție cu HIV, primul loc este ocupat de sarcomul Kaposi.
Perioada de îmbolnăvire când se manifestă bolile oportune este numită stadiul IV al infecției HIV sau perioada bolilor secundare.
Posibilitatea manifestării diferitelor infecții oportuniste depinde de nivelul celulelor CD4:
- Candidoza mucoasei orale;
- leucoplazie păroasă a mucoasei orale;
Reducerea nivelului limfocitelor CD4 conduce la apariția unor complicații mai grave - leziuni bacteriene și fungice, incluzând:
- tuberculoză miliarică și extrapulmonară;
- candidoza inflamarea esofagului.
Acest nivel de scădere a imunității corespunde unei creșteri a epuizării, dezvoltării demenței (demenței), cardiomiopatiei, polineuritului progresiv.
Candidoză a traheei, a bronhiilor și a plămânilor
Cancerul de col uterin
Coccidiomicoza (comună și extrapulmonară)
Cronica criptosporidioză a intestinului
Infecția cu cytomegalovirus cu diferite leziuni ale organelor
Retinita citomegalovirus (inflamația retinei) cu pierderea vederii
Encefalopatia datorată infecției cu HIV
Infecții cauzate de virusul herpes simplex: bronșită, pneumonie
Histoplasmoza (răspândită sau extrapulmonară)
Limfomul primar al creierului
Mycobacterioza este larg răspândită și extrapulmonară
Tuberculoza pulmonară și extrapulmonară
Pneumonie recurente (două sau mai multe pe parcursul anului)
Leucoencefalopatia multifocală progresivă
Condițiile septice cauzate de salmonela
Sindromul de epuizare cauzat de acțiunea HIV
Boli oportuniste sunt principala cauza a leziunilor si deceselor la pacientii cu SIDA. Dezvoltarea și cursul lor determină imaginea clinică și severitatea bolii. Din diagnosticarea în timp util a bolilor oportuniste depinde succesul tratamentului și speranța de viață a pacienților, precum și măsurile preventive de prevenire a răspândirii acestora în rândul pacienților și personalului medical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: