Boala Bowen: Clinica, Diagnostic
Boala Bowen este o variantă a carcinomului cu celule scuamoase a pielii in situ, caracterizat de caracter persistent și curs progresiv. În aproximativ 3% din cazuri, boala lui Bowen progresează până la cancerul planocelular invaziv, dar regresia parțială spontană a tumorii este, de asemenea, posibilă.
Prin dezvoltarea bolii poate duce la permanenta soare a pielii daune, contactul cu arsenic, congenital sau imunodeficienței dobândite, infecții virale (de exemplu, infecția cu virusul papiloma uman) și radiații ionizante, cum ar fi radioterapia. Histologic, boala este similar lui Bowen erythroplasia Keira, care afectează organele de reproducere, și Bowenoid papuloza.
Manifestări clinice ale bolii Bowen
Boala se manifestă în mod treptat, în creștere, pe scaldă sau pe fața keratinizată, pe papule sau pe plăci. Vatra poate apărea practic în orice loc al unui corp, deși palmele și tălpile sunt uimite rar. Dacă focarele nu sunt ulcerate, boala este asimptomatică și poate imita dermatoza inflamatorie.
Unele informații despre boala lui Bowen.
- Rareori are loc până la 30 de ani
- În Regatul Unit, incidența maximă este de 60-70 de ani
- La 20% dintre pacienți, boala se manifestă în focare multiple
- În Marea Britanie, boala apare în special la femei - în 75% din cazuri, leziunea apare la picioare
Imaginea histologică a bolii lui Bowen
În epidermă, se detectează înlocuirea keratinocitelor normale cu cele atipice, cu o violare a maturării și polarității. Mitoza patologică caracteristică. Aceste schimbări s-au răspândit în adâncurile glandelor sebacee. O manifestare tipică a bolii este absența unui strat granular și a parakeratozelor. Membrana bazală nu este schimbată.
Diagnosticarea bolii Bowen
De obicei, diagnosticul se face pe baza unei imagini clinice, cu toate acestea, pentru a evita creșterea invazivă, se efectuează o biopsie. Cu pete persistente, diagnosticul diferențial include dermatită atopică, psoriazis, keratoză însorită și forma superficială a DBK.
Tratamentul bolii Bowen
Tratamentul se efectuează cu fluorouracil pentru uz topic, criodestructare și chiuretaj. Excizia chirurgicală mai puțin frecvent utilizată, terapia fotodinamică și crema cu imiquimod. Cu încet progresează, aproape fără a ieși deasupra leziunilor pielii, mai ales dacă se găsesc la pacienții vârstnici pe picioare, unde rănile se vindecă prost, cel mai bine este să te limitezi la observație.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: