Bătaia inimii copilului în burtica mamelor nu este doar cel mai plăcut sunet pentru o femeie însărcinată, ci și un semnal că un doctor poate spune multe despre viabilitatea și sănătatea unui copil. Ascultarea ritmului cardiac (HR) cu un tub special - stetoscop obstetric, se numește auscultație a bătăilor inimii fetale. Pentru prima dată această metodă a fost aplicată la începutul secolului al XIX-lea de către francezul Laennec - pionierul acestui diagnostic al sănătății copilului.
De ce să ascult pântecele mamei mele
De-a lungul perioadei de gestație, este necesară măsurarea frecvenței cardiace a copilului pentru a exclude prezența bolilor cardiace congenitale și a vaselor de sânge mari. La examinarea sunetelor inimii fetale și a sunetelor care apar atunci când sângele curge prin părțile aortice, medicul face o imagine a sănătății copilului. Frecvența și ritmul pulsului variază în funcție de evoluția fătului, prin urmare măsurătorile trebuie făcute periodic timp de 40 de săptămâni. Inima se formează începând cu a patra săptămână, în această perioadă este un tub gol. Și încă din a 5-a săptămână există primele contracții musculare. În cea de-a șasea săptămână, bătaia inimii poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Ceea ce este surprinzător, în acest moment ritmul cardiac fetal coincide cu cel maternal (diferența poate fi de +/- 3 stroke).
Rata săptămânală a ritmului cardiac fetal:
Rata de ritm cardiac (batai pe minut)
Când ancheta se desfășoară și cum se pregătește pentru aceasta
În fazele timpurii ale auscultării nu este folosită ca metodă de a asculta ritmul cardiac, din cauza inexactității sale. În acest moment cele mai populare metode sunt ultrasunetele, fonocardiografia sau cardiotocografia, ecocardiografia. Ascultarea cu ajutorul unui stetoscop de moașă este reală de la 18-20 săptămâni de sarcină. O mamă viitoare trebuie să urmeze următoarele recomandări înainte de a vizita un medic:
- Eliberați vezica și intestinele, astfel încât zgomotul intestinal să nu interfereze cu sondajul.
- Asigurați-vă că faceți un duș de seară sau chiar înainte de recepție.
- Pentru a rămâne calm și pașnic: entuziasmul mamei poate afecta bătăile inimii copilului, ceea ce înseamnă că rezultatele examenului vor fi distorsionate.
Cum este ascultatul și ce este stetoscopul obstetric?
Instrumentul folosit de medic în timpul auscultării este stetoscopul obstetric. Este un tub lung cu o pâlnie largă la capăt, datorită căruia este posibil să aplicați instrumentul strâns pe burta unei femei. Cel mai adesea, stetoscopul este fabricat din lemn.
Înainte de examinare, medicul efectuează următoarele manipulări pregătitoare:
- acoperă canapeaua cu o foaie individuală;
- pregătește un tabel cu instrumente;
- Spalati mainile si incalziti-le.
Pacientul își asumă o poziție orizontală, picioarele sunt ușor îndoite. Cu ajutorul tehnicilor speciale (tehnicile lui Leopold), medicul determină poziția fătului în uter și starea fundului acestuia. După aceea, un stetoscop este aplicat pe abdomen de partea largă. În timpul examinării, medicul nu ține telefonul. După ce a găsit cel mai bun punct de a asculta bătăile inimii, medicul înregistrează caracteristicile ritmului cardiac fetal. Auzul este efectuat la fiecare vizită a unei femei la obstetrician-ginecolog.
Auscultation points
Punctele de auscultare sunt zone pe burta unei femei, în care se observă cea mai bună audibilitate a bătăilor inimii copilului viitor, în funcție de prezentarea fătului. Există două tipuri principale de prezentare: pelvian și cap. O prezentare pelviană este cea în care pelvisul copilului este îndreptat spre ieșirea din uter. Prezentarea capului - când capul copilului este direcționat către ieșire. În acest caz, există două tipuri de previa cap - occipital și facial. Occipitalul - fătul este în poziția embrionară, facialul - pieptul fătului se învecinează cu peretele uterului, iar capul este îndreptat maxim.
În cazul poziției feței fetale, medicul ascultă bătăile inimii din partea laterală a sânului fetal, în occipital - din spate.
Patru puncte de auscultare, care asigură calitatea ascultării ritmului cardiac, indiferent de poziția fătului:
- Stânga sub ombilic și la stânga la nivelul cu buricul
- Chiar sub ombilic și chiar la nivelul cu locația ombilicului
Heart palpitații
Există următoarele patologii:
- tahicardie (palpitații cardiace);
- bataile inimii brute;
- palpitații slabe;
- bătaia inimii nu este lovită.
Vom analiza posibilele cauze și consecințele acestor abateri în ordine. Tahicardie fătului la începutul sarcinii poate fi din cauza stării turbulentă a mamei, la începutul dezvoltării de foame de oxigen a fătului, amenințarea de complicații grave (malformații sau subdezvoltare, viciile cordonul ombilical sau placenta). În plus, există o gamă și mai largă de posibile motive pentru acest fenomen:
- anxietatea mamei, care precede examinarea stresului;
- anemie de deficit de fier;
- overexerție, supraexcitare;
- camera înfundată în care se efectuează ancheta;
- alți factori externi sau interni.
În astfel de cazuri, se acordă întotdeauna studii suplimentare. O bătăi inimii înfundate - o bătaie a inimii poate fi greu de auzit dacă:
- copilul a crescut activitatea motrică;
- mama are puține sau multe hidranți;
- placenta este localizată pe peretele anterior al uterului;
- hipoxie prelungită a fătului;
- fatul are o prezentare pelviană;
- mama are o grosime excesiva a peretelui abdominal anterior (cu obezitate).
Hipoxia fetală este înfometarea cu oxigen sau, cu alte cuvinte, lipsa aerului. Contracepție slabă a mușchiului cardiac: în stadiile incipiente poate însemna o amenințare de defalcare a sarcinii. Dar, uneori, acest fenomen se datorează termenului de sarcină incorect livrat. În primul și al treilea trimestru, o palpitate slabă indică prezența înfometării prelungite a oxigenului la făt. În unele cazuri, această stare de lucruri devine o indicație pentru livrarea urgentă.
Ritmul cardiac nu este audibil: cu o mărime a embrionului de 5 mm, absența bătăilor inimii înseamnă un diagnostic de "sarcină nedezvoltată".
În unele cazuri, ultrasunetele indică absența unui făt în ovulul fetal (anembrionia), ceea ce înseamnă că embrionul a murit la un moment dat mai devreme sau deloc. În acest caz, ultrasunetele se repetă după 5-7 zile și când se confirmă diagnosticul, se prescrie răzuirea uterului.
La o perioadă de 18 până la 28 de săptămâni, absența bătăilor inimii înseamnă moartea fetală. Obstetrician-ginecolog numește livrare artificială sau o operațiune de distrugere a fructelor.
Auscultarea este considerată o metodă depășită de monitorizare a sănătății unui viitor copil, dar este încă utilizată în mod activ în medicină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: