Boala sistemică cronică a articulațiilor. Are un curs progresiv, ducând la daune comune.
Originea JRA, precum și RA la adulți, nu este suficient de clară. Conform celor două ipoteze cele mai frecvente, boala se bazează pe infecție - virale, bacteriene, micoplasme. Un alt punct de vedere explică apariția JRA din punctul de vedere al reacțiilor autoimune ca răspuns la influențele externe.
Principala manifestare clinică a ARJ este artrita. Debutul bolii poate fi acut și subacut. Cu un debut acut la un copil, temperatura crește, de obicei la cifre subfebrilă, apare durere și apoi se umflă, mai des într-una, câteodată în mai multe articulații, de obicei simetrice. Spre deosebire de adulți, la copii boala începe cu articulații mari - genunchi, gleznă, mai puțin frecvent - încheietura mâinii. Datorită durerii și inflamației articulațiilor, mișcările în ele devin limitate, poziția este forțată. Aceste manifestări clinice sunt caracteristice fazei inițiale exudative a inflamației. În viitor, faza productivă se dezvoltă, deformările articulațiilor devin stabile, articulațiile dobândesc o formă tipică: articulațiile mici ale degetelor - în formă de arbore, mari - sferice. Dezvoltă bursită, tenosinovită și simultan cu afectarea articulațiilor - hipotrofie musculară sub articulația afectată.
Schimbările în țesuturile periarticulare duc la dezvoltarea contracțiilor și a poziției forțate a articulației. Contractele de încovoiere sunt mai frecvente din cauza slăbiciunii mușchilor extensori. Este posibil să se formeze dislocări și subluxații ale articulațiilor, în urma cărora scuturile sunt întoarse spre exterior. La copiii de până la 3-4 ani, simptomele rigidității dimineții sunt dificil de identificat, dar la o vârstă mai înaintată, copiii observă dificultăți semnificative în deplasarea în articulațiile afectate dimineața. Durata rigidității dimineții variază de la 10-15 minute până la 1-1,5 ore.
Clinica JRA este diversă. Există două forme principale ale bolii - în principal articulare și articulare viscerale sau sistemice. În mod predominant, forma comună de JRA apare cel mai frecvent - în 65-70% din cazuri. Înfrângerea articulațiilor poate fi multiplă, sub formă de poliartrită și limitată, implicând 2-3 articulații în proces. În mod semnificativ mai puțin frecvent (în 8-10% din cazuri), JRA procedează ca o monoartrită. Cu poliartrita, aproape toate articulațiile membrelor, articulațiile maxilo-facială, coloana vertebrală a coloanei vertebrale și articulațiile sternoclaviculare sunt implicate în proces. În oligoartrita, de regulă, articulațiile mari suferă: genunchi, gleznă, mai puțin frecvent - încheietura mâinii. Monoartrita este cel mai adesea reprezentată sub formă de gonita, leziuni ale articulației genunchiului, mai puțin frecvent - una dintre articulațiile gleznei. Cea mai dificilă este poliartrita.
Baza terapiei moderne de către JRA este medicamentul: medicamente antiinflamatoare nonspecifice, medicamente cu acțiune lungă sau medicamente de bază. Medicamentele bazice sunt lente, normalizează procesele imune, încetinind dezvoltarea schimbărilor distructive. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nespecifice: aspirină, indometacin și voltaren, brufen, naprosin. Dintre drogurile de bază cele mai des folosite chinolitice: Delagilum și plakvenil. În ultimii ani, metotrexatul a devenit, de asemenea, foarte răspândit. Dintre noile medicamente de bază, ciclosporina A este eficientă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: