Antibiotice pentru copii

Antibiotice pentru copii

Există o mulțime de medici și, după cum știți, fiecare are propria sa opinie. Unul dintre astfel de lucruri superactive pentru sănătatea copilului și, în același timp, problemele medicale foarte controversate este de a da sau de a nu da antibiotice copiilor răniți de boli virale.







Imunitatea copilului

Oamenii de stiinta spun ca varful morbiditatii copilariei scade pe varsta de la 6 luni la 6 ani. Ei spun, de asemenea, că marea majoritate a întâlnirilor cu un medic pediatru la această vârstă are loc pentru infecțiile respiratorii acute (ARI), dintre care 90% sunt de natură virală.

Până la 6 luni, infecțiile respiratorii sunt rare, iar acest lucru se datorează efectului imunității transplacentare, chiar celui care îl face pe copilul de la mamă. Apoi, pe măsură ce copilul crește, acest mecanism de apărare slăbește și începe dezvoltarea propriilor răspunsuri imune. Ce înseamnă acest lucru în practică?

După cum știți, trebuie să plătiți pentru tot. "Timpul de lucru al imunității proprii" nu este altceva decât o infecție catarrală secvențială, care pare a fi fără sfârșit de părinți și medici nerăbdători. Între timp, acesta este un fel de plată pentru oportunitatea de a nu vă fie frică de răceli în viitor. Cu alte cuvinte, copilul trebuie să fie bolnav de astfel de boli.

Nu un copil bolnav este mai degrabă o anomalie decât o normă. Sarcina acelora care doresc să-i ajute pe copil să treacă prin această perioadă de viață nu este să lupte cu nici un cost cu microbii sau simptome separate de boli, ci formarea unui sistem imunitar eficient al copilului. care va proteja în mod regulat o persoană de tot felul de nenorociri de-a lungul vieții sale.

Obțineți un sistem imunitar care funcționează eficient este posibil numai dacă nu interferați cu acesta pentru a forma.

Tratamentul copiilor cu antibiotice

Din nefericire, adesea observăm părinților și medicilor aspirația patologică de a "vindeca" frigul cât mai curând posibil. Și primul remediu este că părinții dau antibiotice copiilor.

Cu mult timp în urmă, atunci când înțelegerea răspunsurilor imune la nivelul mucoasei tractului respirator superior pentru răceli au fost foarte vagi, in medicina a fost considerat că prevenirea complicațiilor bacteriene secundare ARI este necesar să se recurgă la terapia cu antibiotice. Din pozițiile moderne, această idee pare foarte îndoielnică, dar continuă să prescrie antibiotice copiilor, în principal în scopul unei astfel de preveniri.

Fără îndoială, marele pericol este plină de eșecul de antibiotice pentru copii în cazurile în care, sub masca de ARI apar alte boli, necesită tratament antimicrobian: cum ar fi pneumonia (pneumonie), meningita bacteriană (inflamație a meningelui), scarlatină, sau că aceeași angina streptococică. Dar disponibilitatea asistenței medicale profesionale și baza tehnică dezvoltată a medicinii ne permit să identificăm aceste și alte boli grave în timp util; în societatea modernă, medicii și părinții au posibilitatea de a folosi terapia cu antibiotice mai semnificativ și cu intenție.

Antibiotice pentru copii

Tratamentul unui copil: acțiunea unui antibiotic

Cum "ajuta" tratamentul copiilor cu antibiotice cu ARI viral? Se știe că nu funcționează pentru viruși. De fapt, totul este foarte simplu: antibioticele deprimă răspunsul organismului la virusul introdus, adică imunitatea. Mai mult decât atât, nu este oprimat prin limitarea pur și simplu a intensității reacțiilor în curs, ci prin restructurarea mecanismelor acestor reacții, se poate spune - ele o pervertesc.

S-a găsit, de exemplu, că adăugarea unor cantități mici de macrolide moderne (o clasă de antibiotice) în cultura neutrofile (un tip de celule albe din sange - celule albe din sange implicate in reactii imune), un ordin de mărime crește apoptoza (moartea celulelor) printre ei.

Cum se manifestă în simptomele unei friguri. Boala devine lentă, temperatura corpului este de 37,0-37,2 ° C. Copilul este lent și apatic, în ciuda absenței semnelor clinice evidente de inflamație a mucoasei tractului respirator superior; apetitul său este redus. În intestinul unui astfel de copil, de regulă, semnele de disbioză: o scădere accentuată a numărului de bifidobacterii. Cel mai adesea pacientul nu răspunde la nici un fel de medicament. Iar această condiție se termină fie prin recuperare în legătură cu debutul vara, fie printr-o călătorie în zone mai calde, sau prin formarea unui focar de inflamație cronică.

Mai întâi de toate, imunitatea copilului pe membranele mucoase suferă. Aici, nivelul de securitate este determinată în principal de modul activ secretorie imunoglobulina A. Aceasta este o astfel de minunat molecule de proteine ​​care vin la suprafața membranelor mucoase ale oricăror organe și distruge boala cauzatoare de microbi sunt disponibile acolo. Deci, ei au o mică slăbiciune: nu vor să lucreze singuri. Ele sunt active numai în starea de dimeri, adică dacă sunt legate în perechi de o moleculă de proteină specială, un ligament. Acest ligament este produs în foliculii limfoizi subepiteliali ai intestinului, cu implicarea directă a florei intestinale. Ce se întâmplă cu flora intestinală în utilizarea antibioticelor este cunoscută: este distrusă indiferent dacă terapia cu antibiotice a fost sau nu a fost justificată.







Studiile moderne au demonstrat că nu numai cantitatea absolută a acestui saprofit intestinal (un microorganism care locuiește în mod obișnuit în intestin) este importantă în formarea imunității și nu numai a raportului dintre speciile individuale de microbi. Cel mai important factor este frecvența și natura mutațiilor dintre ele. Antibioticele provoacă mutații în flora intestinală. O anomalie mutațională contribuie la apariția în intestin a comunităților microbiene atipice care nu susțin reacții imune adecvate pe membranele mucoase.

Al doilea element suferind de protecție este imunitatea colonială, care este, de asemenea, strâns legată de microflora intestinală. Nu toată suprafața epiteliului ciliat al tractului respirator superior este aceeași. Are site-uri mai puține și mai vulnerabile pentru infecție. Cele mai vulnerabile situri sunt ocupate de bacterii-saprofite, care joacă rolul unei plută specială, care împiedică atașarea florei patogene. Antibioticele, mai ales atunci când nu există consumatorul lor principal, care este un microb care se înmulțește intens în corpul uman, este bătut doar de aceleași dopuri de saprofite. Ca rezultat, membrana mucoasă a tractului respirator superior devine fără apărare.

Deci, fără flora intestinală normală, nu există o protecție eficientă a membranelor mucoase. Aceasta este ceea ce explică atât de frecvent observată sinuzita maxilară în fundal sau imediat după tratamentul pneumoniei. De aceea, prevenirea infecției bacteriene secundare cu antibiotice la pacienții cu ARI virale ar trebui să fie numită mai precis: crearea artificială a unei infecții secundare și apoi lupta împotriva acesteia. Din păcate, foarte des - fără succes.

Antibiotice pentru copii

Copil în grădiniță

Cererea de antibiotice crește brusc atunci când un copil începe să participe la o grădiniță. Acest eveniment, ca noroc ar avea-o, coincide cu vârful determinat biologic al morbidității copilăriei în perioada de la 6 luni la 6 ani. Și aici, în acest decalaj, există un sit cu pură pură morbiditate. Acesta este primul an și jumătate de la începutul vizitei la colectivul copiilor. Cum se dovedește că un copil care nu a fost bolnav timp de trei ani, dintr-o dată în al patrulea-al cincilea an al vieții sale se dovedește a fi pe lista copiilor adesea bolnavi?

Începutul vizitei la grădiniță deschide, de regulă, o serie de răceli, care par a fi părinți nesfârșite. Nu a avut timp să facă față unui episod al ARI - și acum următorul. Părinții necesită un tratament serios - medicii încep să trateze serios. Volumul de antibiotice consumate de copil crește brusc. Și ce? Există mai multe medicamente, dar mai puțin.

Deci, de ce chiar si un copil cu un nivel foarte ridicat de sanatate, si cu obiceiul si mai mult atunci cand esti in gradinita. după câteva săptămâni bolnav și merge la doctor despre ARI?

Luați în considerare în ce poziție este copilul care a venit la grădiniță în a zecea zi după boală. Se știe că prima barieră în calea introducerii infecției în tractul respirator superior este mucoasa nazală sau, mai degrabă, transportul mucociliar, care este un curent mucus constant și foarte rapid. La o persoană sănătoasă, în jurul fiecărei celule epiteliale a nasului, particula microbiană scade pentru 1/10 o fracție de secundă. La această viteză, e greu să te apuci chiar în cușcă - ca să nu mai urcăm înăuntru. Dar în a zecea zi de la debutul bolii, transportul mucociliar - cea mai importantă apărare - nu funcționează deloc. Într-un mod de funcționare mai mult sau mai puțin stabil (nu cel mai optim), el intră doar trei săptămâni după declanșarea ARI, care a avut loc fără complicații. Și dacă copilul a fost "tratat" cu medicamente antibacteriene. această perioadă este dublată. Ce vedem ca urmare, care nu durează mult să așteptăm? Următorul episod al ARI. "Cât poate răni?" - părinții sunt în primejdie în această situație. Este foarte clar că dacă nu înțelegeți cauza bolii, atunci - tot timpul.

Dacă un copil are 7-8 episoade de ARI cu un răspuns la temperatură ridicată în decurs de un an, atunci sistemul său imunitar pur și simplu nu are timp să se recupereze la normă între bolile, deoarece într-un an doar 12 luni. Nu are timp să se recupereze - înseamnă că s-a format deficiența imună, adică copilul a devenit ca un pacient cronic

O altă problemă este că vizitarea grădinii - cu stresul și supraîncărcarea microbiană - coincide în timp cu restructurarea radicală a imunității copilului. Oamenii de știință spun că, în această perioadă, care durează de mai mulți ani, are loc dispariția răspunsului imun Tx-2, care este caracteristică pentru făt și nou-născutului, precum și dezvoltarea Th-1 - caracteristica de răspuns imun al unui adult.

sarcină prohibitiv asupra sistemului imunitar (ca ARI recurenta si tratamentul cu antibiotice) și astfel sistemul este în proces de ajustare, poate provoca consecinte catastrofale, cum ar fi apariția inflamației cronice sau reacții alergice.

Având în vedere incidența actuală a morbidității în grădinițe, este necesar ca atât părinții cât și medicii să înțeleagă că nu fiecare copil poate participa la o grădiniță din motive de sănătate. Și în timpul inspecției planificate înainte de a vizita grădina pentru a determina cine o poate vizita, și cine nu poate, este nerealist. Deoarece marea majoritate a copiilor la momentul examinării sunt într-adevăr sănătoși, iar resursele imunității lor sunt necunoscute. Un punct important este claritatea și transparența criteriilor conform cărora un copil se poate întoarce la grădiniță după boală.

Poate un părinte grijuliu, chiar și după ce a citit-o varietate de articole interesante și utile, cum ar fi acest lucru, de exemplu, să își asume responsabilitatea de a refuza un antibiotic prescris pentru copil. Cred că nu. Dar poate fi diferit: alegeți un medic pentru copilul dumneavoastră care "nu-i place" antibioticele.

Și mai mult. Dacă există dificultăți în vizitarea grădiniței din cauza răcelii constante, atunci nu ar trebui să recurgă la antibiotice, ci la serviciile unei bona. Acest lucru este relevant atât pentru copiii care au o grădiniță contraindicată, cât și pentru copiii cărora le este prescris un tratament la domiciliu după boală.

Ce este o infecție secundară?

Atunci când apărare sunt slăbite, în primul rând din utilizarea antibioticelor inutile, chiar și acei microbi care au trăit permanent în cavitatea nazală înainte de a comportat foarte „demn de încredere“, începe să-și exercite activitatea, realizând că consiliul ei în prezent nu. Combaterea lor este foarte dificilă. Pe de o parte, oricât de mulți îi vor distruge, ei vor reapărea într-un minut, pentru că reprezintă o componentă naturală a peisajului microbian intraspecific. Pe de altă parte, însăși corpul copilului nu vrea cu adevărat să se lupte cu aceștia, amintindu-și că niciodată nu le-a afectat niciodată pe acești microbi. Practica arată că, dacă luați o părinți mai aproape porassprashivat care au adus copilul la medic cu privire la tot felul de alergii, boli pulmonare inflamatorii cronice, astm bronșic, sinuzitei cronice (boli ale sinusurilor paranazale) și, desigur, toate variantele de amigdalelor - în cele mai multe cazuri, puteți auzi povestea de modul în care acestea au fost câteva luni înainte de manifestarea a ceea ce? oricare dintre aceste boli sunt in mod activ trata răceli cu antibiotice (fie prin ea însăși sau de către un medic). Dacă terapia cu antibiotice a fost necesară sau nu este o întrebare retorică, totuși, legătura dintre episoadele menționate este aproape întotdeauna observată.

Sursa fotografiei: Shutterstock

Din nou, au prescris un antibiotic. De data aceasta, Iksim Lupin, nu am încercat încă. Am trei copii care sunt tratați nu prima dată, așa că știu ce ai nevoie imediat si de alergie pentru a cumpăra ceva pentru o digestie normala, deoarece acestea nu sunt mai puțin frecvente pentru antibiotice pobochki. Iksim ma lovit pur și simplu, tratamentul a dispărut fără niciun fel de consecințe negative. În zadar am zatarivas toate aceste gadget-uri. În plus, medicamentul este foarte eficient. Pe picioare pune repede.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: