Cauzele posibile ale anorexiei
Caracteristicile personalității pacienților cu anorexie
Caracteristicile premorbide ale personalității pacienților cu anorexie nervoasă sunt destul de tipice și pot fi împărțite în două grupe. În unele cazuri, trăsăturile isterice predomină cu egocentrismul, creșterea stimei de sine și nivelul ridicat al revendicărilor. Alte cazuri mai frecvente se caracterizează prin trăsături psihascice: anxietate, îndoială de sine, tendință la îndoială, timiditate. Frecvente sunt punctualitatea, curățenia, obstinația, incapacitatea de a lua decizii independente, infantilismul mintal, atașamentul excesiv față de mamă.
Majoritatea pacienților din copilărie au fost conștienți de greutatea lor crescută, care a servit drept scuză pentru ridicol din partea colegilor lor. Numai în adolescență, în perioada în care și-au realizat propriile defecte, au crescut interesul pentru apariția lor, au început să se gândească la inferioritatea lor, adesea starea de spirit a scăzut, iar periodic au existat gânduri despre necesitatea de a corecta cifra. La pacienți, există o convingere că există un defect fizic, care este de natura unei idei supraevaluate. Uneori această convingere este intruzivă. Această perioadă se referă la condiționarea situației, dar, treptat, situația psihotramatică devine mai semnificativă, există încercări de a se limita la mâncare, la început episodic.
Există dysmorfie (gânduri de a fi supraponderali, grasime), ideea unei relații, legată de faptul că plinătatea lor provoacă batjocură sau nemulțumire a altora. Eșecurile lor în viața personală și socială sunt atribuite acestui dezavantaj. A doua etapă este perioada de corecție activă a exhaustivității excesive, care este de fapt anorectică.
Dezvoltarea anorexiei nervoase
Anorexia nervoasă se dezvoltă pe fundalul leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central (în special în regiunea diencefalică) în timpul trecerii conflictului în perioada pubertății (teama de rolul femeii). Observată cu o hiperopie mamă copleșitoare sau cu o mamă deprimată, nemulțumită de poziția ei în familie. În acest caz, fata realizează o dorință inconștientă prin restrângerea hranei pentru a evita maturarea corpului, pentru a renunța la rolul femeilor. În același timp, este prezentat un protest pubertal împotriva părinților (ambivalență).
Pacienții restricționează comunicarea, evită oamenii, nefericiți, dacă vine cineva la ei. O convingere puternică că au o greutate mare poate duce la inducerea unei persoane din casă care îi susține în acest caz, mai ales în stadiul inițial. O caracteristică caracteristică a anorexiei nervoase este disimularea, dorința de a-și ascunde experiențele de la cei dragi. Părinții învață despre boală după un timp considerabil (0,5-1 ani). Particularitatea comportamentul pacienților, înclinația pentru singurătate duce la faptul că primii copii dor de clasă sală de gimnastică, iar apoi școala este interpretată greșit ca o fobie școală, nevroze școală.
Simptomele caracteristice oglindă (bolnav pentru o lungă perioadă de timp se consideră în oglindă, găsind deformare confirmarea figurii) și fotografia (pacienți impune o fotografie ca dovadă a nevinovăției. Din același motiv, ei refuză să fie fotografiate).
Treptat, pacienții încep să se limiteze la alimente. Deseori începe ca o dietă cu puțin greutate în exces sau care este, în mod previzibil, semnificativ mai gravă din punctul de vedere al debutului schizofreniei, chiar și la o greutate normală. Preferința pentru alimentele cu conținut scăzut de calorii. Există o dezvoltare a ritualurilor atunci când mănâncă: bucăți mici, alimente lungi și lente. Restricția în alimentație se realizează prin lupta persistentă cu un sentiment de foame, pacienții se află în tensiune mentală constantă, ceea ce sporește în continuare conflictul cu rudele lor. Refuzând să mănânce, pacienții manifestă un mare interes în rețetele culinare, le place să gătească, să-și hrănească pe cei dragi, în special alimente bogate în calorii - plăcinte, prăjituri. În ciuda slăbiciunii corporale, se efectuează exerciții fizice epuizante.
abuzul tipic de diuretice și laxative, vărsături după samovyzyvanie „atacuri poftei de mâncare,“ dur, dur, părinți în conflict a rezistat încercărilor de a extinde dieta. Creșterea restrângerii intereselor, uitarea intereselor unei familii. Percepția distorsionata a corpului exprimat teama de a fi „gros“, în ciuda subtirimea. Sentimentul de bucurie și confort este experimentat numai cu o scădere a greutății corporale. În acest caz, nici o boala organica, dar cresc somatoendokrinnye tulburări, ocupă o poziție dominantă în a treia etapă a bolii, numita cașectici. Acesta este caracterizat prin emaciere considerabilă, cașexie, lanugo, acetonă respirație miros, gastrita secundar și colită, amenoree, hipotensiune, bradicardie, hipoglicemie, hipoproteinemia, leucopenia. Activitatea de valori crescute ale transaminazelor, creșterea indicilor de bilirubină și albumina plasmatică.
Refuzul de produse alimentare se datorează nu numai cauzele-fobice dismorfică, dar, de asemenea, teama de disconfort cauzate de consumul de alimente (dureri de stomac greu, arsuri la stomac, eructatii). În acest stadiu, pacienții sunt adesea confundați cu gastroenterologii sau endocrinologii.
Simptomele anorexiei nervoase
Aspectul istoric al anorexiei nervoase
Imaginea clinică și cauzele anorexiei nervoase
Până în prezent, nici medicii, nici psihologii nu au ajuns la un consens cu privire la cauzele anorexiei. psihiatrii de Vest interpreta din punctul de vedere al freudianism ca „o evadare inconștientă din viața sexuală“, „dorința de a reveni la copilărie“, „respingerea sarcinii“, „faza orală frustrare“, și așa mai departe. Oponenții D. Psihanaliză susțin că motivul pentru care încalcă cele mai bune biochimice procesele creierului. „Comportamentale“, psihologii spun că vina pentru toate show-business și mass-media, cultivarea „idoli skinny.“ Adevărul, ca întotdeauna, undeva în mijloc.
Etape de formare a anorexiei nervoase
În ciuda controversei privind originea bolii, imaginea clinică a acestui flagel este descrisă destul de bine. În prima etapă a tulburării se formează dysmorphomania, care a fost deja menționată în publicațiile secțiunii. Omul este preocupat de faptul că el este prea gras sau urât, și așa mai departe. N. În etapa a doua a dezvolta boala de reducere a apetitului, până când absența completă. În același timp, pacientul nu este conștient de boala sa și este convins că totul este în regulă cu el. Treptat, pierderea greutății corporale ajunge la 25% sau mai mult din original. Femeile opresc menstruația. Ca rezultat al postului în sistemul endocrin, apar tulburări grave.
În cea de-a treia etapă se formează cașexia - epuizarea totală a corpului. Acum, de la iubitul frumuseții, care devine ca o mumie uscată, depinde puțin. Infracțiunile apărute în vigoare se corectează doar prin perfuzii intravenoase și prin intermediul unei sonde (un tub de cauciuc care se află direct în stomac). Nu este întotdeauna posibilă hrănirea pacientului. În această etapă a bolii, oamenii cel mai adesea mor dintr-o infecție banală, care pentru un organism slăbit înseamnă moarte. Dacă pacientul reușește să fie salvat, atunci următoarea etapă a tratamentului este o comunicare prelungită cu psihiatrul.
Să ne întoarcem la modul schimbător. Creșterea bruscă a cazurilor de anorexie nervoasă se explică prin răspândirea popularității figurii suprastructurii. Și idealurile frumuseții au trecut mult timp linia dintre norma fiziologică și cea nesănătoasă.
Oamenii de stiinta americani cercetarea de greutate și de creștere a concurenților rata de „Miss America“, în ultimii 78 de ani, a constatat că în primele decenii ale existenței concurenței, această cifră este aproape întotdeauna menținută în limite normale (20-25), dar în a doua jumătate a secolului raportul dintre greutate și înălțime participanții la spectacol au început să se apropie constant de nivelul critic de 18.5. Acesta din urmă, în conformitate cu criteriile elaborate de către experții care au deja în mod unic corespunde distrofie.
Odată cu pierderea in greutate este dramatica stationar de tratament necesar, deoarece există o amenințare reală pentru viața de tulburări metabolice și de foame brut si endocrine. Ai nevoie pentru a atribui o fracțiune de 6-7 mese pe zi, în porțiuni mici, sub supravegherea personalului, introducerea dietei de o varietate de feluri de mâncare, de la sugari pentru a asigura normalizarea hrănire. Atribuirea vitamine, doze mici de insulină și medicamente care cresc pofta de mancare. Cu epuizare severă, sunt prezentate multivitamine și hormoni. În cazul în care natura nevrotice anorexie prezinta tranchilizante, doze mici de neuroleptice, natura expozitivă psihoterapie a pericolelor de foame și de boli efectele reorientarea valorilor, iar în unele cazuri - hipnoza. Pentru tratamentul sindromului anorectică în schizofrenie acordă o mare importanță pentru antipsihotice. Medicamentele și dozajul acestora este selectat în mod individual în funcție de tolerabilitatea și gravitatea afecțiunii. În unele cazuri, utilizarea hrănirea artificială cu introducerea de soluție nutritivă în venă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: