Acidoza (lat acidus. - Acid), modificări ale echilibrului acido-bazic al organismului din cauza îndepărtării și oxidarea acizilor organici (de exemplu acid betaoksimaslyanoy) insuficiente. De obicei, aceste produse sunt îndepărtate rapid din corp. Când bolile febrile, tulburări intestinale, sarcina, postire și colab., Ei sunt reținute în organism, care se manifestă în cazuri ușoare în acid acetoacetic urină și acetonă (de ex. N. Acetonuria) și grele (de exemplu, diabet) poate provoca la o comă.
Care sunt cauzele / cauzele acidozei:
De obicei, produsele de oxidare a acizilor organici sunt îndepărtate rapid din organism. Când bolile febrile, tulburări intestinale, sarcina, postire și colab., Ei sunt reținute în organism, care se manifestă în cazuri ușoare în acid acetoacetic urină și acetonă (numită acetonuria) și grele (de exemplu, diabet) poate provoca la o comă.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul acidozelor:
Conform mecanismelor de apariție, există 4 tipuri de încălcări ale stării acido-bazice, fiecare dintre acestea putând fi compensată și decompensată:
- acidoza non-respiratorie (metabolică);
- acidoza respiratorie;
- non-respiratorii (metabolice) alcaloză;
- alcaloză respiratorie.
Acidoza non-pulmonară (metabolică) este cea mai frecventă și cea mai gravă formă de tulburare acido-bazică. Baza (metabolice) acidoza non-respiratorie este acumularea de sânge în așa-numitele acizi nevolatili (acid lactic - hidroxibutiric, acetoacetic și colab.), Sau pierderea tampon de bază a corpului.
Simptomele acidozei:
Principalele simptome ale acidozei sunt adesea mascate de manifestările bolii de bază sau sunt greu de distins de ele. Acidoza ușoară poate fi asimptomatică sau însoțită de oboseală, greață și vărsături. Pentru acidoză metabolică severă (de exemplu, pH mai mic de 7,2 și concentrația ionilor de bicarbonat este mai mică de 10 meq / l) Cel mai caracteristic hiperpnee manifestă creșterea adâncimii mai întâi, iar apoi viteza de respirație (respirație Kussmaul). Pot fi observate și simptome ETSZH reducerea volumului, în special în acidoza diabetică sau pierderea de baze prin tractul gastrointestinal. acidoză severă duce uneori la șoc circulator datorită tulburărilor miocardic contractilității și răspunsul vascular periferic la catecolamine, dar și prin creșterea stupoare.
Diagnosticul acidozei:
Multe forme de acidoză metabolică sunt caracterizate de o creștere a anionilor nedetectabili. Numărul de anioni serici nedefinibile (denumit uneori interval ca anionice sau deficit de anioni) este evaluată prin diferența dintre concentrația de sodiu în ser și suma clorurii și concentrațiile de bicarbonat. Se crede că această valoare este în mod normal cuprinsă între 12 și 4 meq / litru. Cu toate acestea, a fost obținut prin măsurarea nivelului de electroliți utilizând automalizatorul Technicon, utilizat pe scară largă în anii 1970. În prezent, majoritatea laboratoarelor clinice folosesc alte metode, care dau cifre oarecum diferite. În mod special, nivelul normal al clorului din ser este mai mare, iar anionii nedeterminați sunt în mod normal mai mici - doar 3-6 meq / l. Trebuie să știți despre acest lucru și să continuați din limitele normelor stabilite în laborator, ale căror servicii sunt utilizate în acest caz particular.
acidoză metabolică poate fi asociată cu acumularea de anioni nedetectabil - de exemplu, sulfat în insuficiența renală, cetonă sau alcool în cetoacidoza diabetică, lactat sau substanțe exogene toxice (etilenglicol, salicilați). acidoză metabolică cu un număr normal de anioni nedefinibile (acidoză metabolică hyperchloremic) este de obicei cauzată de o pierdere primară a hidrogenului prin tractul gastrointestinal sau rinichi (de exemplu, acidoza tubulară renală).
Se presupune otrăvirea cu etilenglicol în caz de acidoză inexplicabilă, dacă cristalele de oxalat sunt prezente în urină.
Intoxicația cu salicilați este caracterizată mai întâi de alcaloză respiratorie și apoi de acidoză metabolică; nivelul salicilaților din sânge depășește de obicei 30-40 mg%.
Tratamentul acidozei:
Eliminarea cauzei acidozei (de exemplu, deficit de insulină în diabet), precum și simptomatologia - ingestia de sodă, băutură abundentă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: