Definirea științifică: sindromul hiperandrogenismului este un complex de simptome patologice, cauzat de acțiunea excesivă a androgenelor asupra organelor și a țesuturilor țintă la femei.
Hiperandrogenismul poate fi absolut și relativ. Hyperandrogenismul absolut se caracterizează prin creșterea producției de androgeni în ovare, suprarenale și țesuturi periferice. Într-o situație de hiperandrogenism relativ, poate exista o perturbare a sensibilității și / sau a numărului de receptori la androgeni, precum și legarea steroizilor la transportul proteinelor. În astfel de cazuri, concentrația plasmatică a hormonilor liberi și biologic activi crește.
Este necesar să se știe că hiperandrogenismul absolut poate avea o origine tumorală. În astfel de cazuri, debutul bolii apare, mai des, la adolescent sau la vârsta de reproducere timpurie și semnificativ mai puțin frecvent la femeile aflate în postmenopauză. O distincție este, de asemenea, un hiperandrogenism absolut nonneoplastic sau funcția, de origine, de exemplu, cancerul ovarian, la fel ca în sindromul de ovar polichistic, suprarenală, la fel ca în hiperplazie suprarenală congenitală (VDKN) sau de origine mixtă.
Manifestări clinice ale hiperandrogenismului
1. Dermopatie hiperandrogenă: modificări ale pielii și ale adaosurilor acesteia - seboree uleioase, acnee, hirsutism, alopecie androgenică.
Glandele sebacee sunt cele mai sensibile la activitatea crescută a androgenelor. Secreția excesivă a sebumului (sebum), în plus față de strălucirea estetică "neplăcută" a pielii, este plină de înfundarea foliculilor sebace și de păr. În combinație cu keratinizarea excesivă, povestea se termină cu formarea unui plug comedon, colonizarea propionibacterium acnes. inflamația, dezvoltarea acneei ("anghilă"), etc., cu toate detaliile.
Aceste condiții sunt, de asemenea, favorabile activării ciupercilor oportuniste din genul Pityrosporum ovale și Malassezia furfur. care provoacă modificări în ciclul de dezvoltare a celulelor epidermale și înlăturarea unui număr mare de scale grase galbene, galbene, care este bine cunoscută de oameni pentru "matreata".
Androgenii într-o cantitate excesivă modifică ciclul natural al foliculilor de păr: restul fazei este scurtat și faza de creștere este extinsă. Parul moale și inconspicuos de tun se transformă în păr terminal dur, lung și puternic pigmentat. În acest proces, sunt implicate, în principal, foliculii de păr dependent de hormoni, localizați pe pubis și pe suprafața interioară a coapsei, în armpits, pe abdomen, pe piept și pe (Fe, Horror!).
Mai multe efect invers de androgeni in exces pe par foliculi zone temporale și occipitale: faza de repaus este scurtat, prelungit de faza de involuție, toate acestea se manifestă prin dispariția treptată a părului, până la formarea chel patch-uri. În mod similar, se formează alopecia dependentă de androgen, reprezentând 95% din toate tipurile de chelie la femei. Deseori pierderea parului este combinată cu creșterea producției de sebum, această situație poate deveni o adevărată tragedie pentru femeia însăși.
Următorii termeni sunt utilizați pentru a determina creșterea excesivă a părului.
- Hypertrichoză - Creșterea crescândă a părului canulei peste tot, în special pe mâini și picioare. Această stare este dependentă nonharmonic.
- Hirsutismul - creșterea excesivă a părului de bază în funcție de tipul masculin în zonele dependente de androgen este cel mai caracteristic simptom al hiperandrogenismului.
Este important ca schimbările uneori descrise să fie singura manifestare clinică a hiperandrogenismului. Acest lucru este explicat după cum urmează. Există două izoforme ale enzimei 5α-reductază, care transformă testosteronul în dihidrotestosteron biologic activ. Pentru metabolizarea steroizilor, tipul 5a-reductazei I este responsabil pentru piele, iar pentru metabolizarea steroizilor în structurile cerebrale (sistemul limbic) și organele genitale este de tip 5a-reductază. Cu activitate crescută a 5α-reductazei de tip I, se observă manifestări izolate ale pielii la femei: semne marcate de dermopatie hiperandrogenă în absența altor manifestări de hiperandrogenism.
Nu puteți trata dermopatia dependentă de androgeni ca o condiție inofensivă. Oamenii de stiinta au aratat ca defectele cosmetice sub influenta hiperandrogenismului sunt cauza unor experiente psihologice grave. Calitatea vieții femeilor tinere este redusă, crește riscul de anxietate, depresie și subestimarea stimei de sine. Simptomele cutanate ale hiperandrogenismului nu pot fi considerate doar manifestări clinice "enervante". Potrivit cercetătorilor americani, dermatopatia dependentă de androgen afectează până la 25% din populația feminină adultă, ceea ce înseamnă că această boală "inofensivă" afectează calitatea vieții femeilor aproape la nivelul populației.
2. Disformirovanie caracteristici secundare sexuale: virilizare (omuzhestvlenie) ale organelor genitale externe (clitorisului), atrofie a sânului, o modificare a cartilagiul laringelui (laringomegaliya cu înăsprire caracteristic vocii - barifoniey). Aceste manifestări sunt caracteristice hiperandrogenismului absolut, cu un exces semnificativ de niveluri normale de androgeni în sânge.
3. Influența asupra caracterului sexual terțiar - dezvoltarea morfotipului android cu masculinizarea scheletului și a obezității abdominale. Aceste simptome sunt, de asemenea, tipice pentru situațiile de creștere semnificativă a concentrației de androgeni activi în sânge.
În ginecologia practică, este foarte important ca hiperandrogenismul pronunțat să creeze condiții pentru schimbări brute în funcția sistemului reproductiv feminin:
- tulburări ale ciclului menstrual (de la amenoree la sângerări uterine disfuncționale);
- anovulația și infertilitatea endocrină,
- avort spontan.
Sarcinile de diagnosticare de bază
1. Pentru a determina gradul de hiperandrogenism.
2. Detectați sursa de hiperproducție de androgeni. Este obligatoriu excluderea sau confirmarea cauzei tumorale a acestei afecțiuni clinice.
3. Pentru a evalua severitatea clinică a influenței hiperandrogenismului asupra stării funcționale a sistemului reproducător, asupra dezvoltării tulburărilor revelate.
În arsenalul medicinii practice, există modalități moderne, eficiente și sigure de corectare a manifestărilor nedorite ale producției excesive de androgeni în corpul feminin. Datorită realizările facilități moderne farmacologice create și disponibile pentru tratamentul eficient și patogenetica la pământ și cea mai atentă a dermopatia dependente de androgeni - starea clinică cele mai frecvente cauzate de un exces de androgeni efecte în organism de sex feminin.
Tactele terapeutice sunt alese în funcție de sursa creșterii producției de androgeni. Monitorizarea de laborator a concentrației androgenice în sânge are loc la fiecare 3-4 luni pe tot parcursul anului. Tratamentul este lung. Este posibil să se evalueze efectul terapiei nu mai devreme de 6 luni de la debutul acesteia.
Trebuie să știți, să înțelegeți și să nu uitați. Faceți față cu acest dezastru, puteți. Aliații principali sunt cunoștințele și experiența medicului, credința și răbdarea pacientului. Și totul va ieși cu siguranță.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Clinica de Sănătate a Femeii
Clinica noastră oferă o gamă largă de servicii medicale în ginecologie și diagnosticare cu ultrasunete. Avem medici de înaltă calificare, specializați în diverse domenii de medicină. În plus, lucrăm la protejarea drepturilor pacienților și a intereselor instituțiilor medicale.
230003, POB 104
Republica Belarus
Grodno
Str. Klenovaya, 37
Sună-ne
ginecologie
+375 (29) 507 70 77
+375 (29) 308 03 03
ultrasunete
+375 (29) 577 71 80
+375 (29) 370 31 80
Puneți o întrebare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: