Tratamentul infarctului miocardic la vârstnici. Selectarea unei metode
Ce metodă de tratament a infarctului miocardic cu supradenivelare de segment ST este preferată la vârstnici? Tratamentul pacienților senilici cu infarct miocardic cu altitudine de segment ST este foarte dificil. Acest lucru se datorează faptului că, la majoritatea pacienților, simptomele bolii sunt atipice sau absente (care nu permit determinarea exactă a timpului de debut al bolii); În plus, de la debutul simptomelor la solicitarea ajutorului medical, există mai mult timp, iar semnele ECG caracteristice ale bolii sunt adesea absente.
Având în vedere acești factori, precum și o incidență mai mare a contraindicațiilor la terapia trombolitică, aceasta din urmă este mai puțin frecventă la vârstnici. În absența contraindicațiilor, trebuie făcută o tentativă de revascularizare invazivă, deoarece astfel de tactici pot îmbunătăți prognosticul bolii. În mod ideal, este necesar să se efectueze CHB primar, ceea ce permite reducerea semnificativă a mortalității în comparație cu terapia fibrinolitică (la vârsta de 85 ani și peste - 6,9%, 75-84 ani - 5,1%).
În legătură cu cele de mai sus, în orientările moderne privind gestionarea pacienților senile cu infarct miocardic cu o creștere a segmentului ST, preferința este dată de CHKB, mai degrabă decât de fibrinoliză medicamentoasă. Acesta din urmă este cel mai eficient atunci când începe în primele 3 ore de la debutul bolii și, prin urmare, trebuie efectuat în cazurile în care livrarea pacientului în centru cu posibilitatea de a efectua un CHBB primar în decurs de 90 de minute nu este posibilă.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: