Dinții de sprijin pentru instalarea unei proteze detașabile parțiale trebuie să îndeplinească anumite cerințe. În primul rând, ele trebuie să fie stabile, să aibă o formă anatomică bine definită și o coroană clinică suficient de mare. Dinții care au o coroană clinică mică sau în formă de conică în formă de conică sau gât sunt puțin folosiți pentru fixarea fixării. Dar ele pot fi incluse în numărul de dinți de sprijin după o pregătire specială.
La alegerea dinților de susținere, trebuie studiată cu atenție relația ocluzală. Cu un contact ocluzal apropiat, este foarte dificil, și uneori imposibil, să plasați un element de susținere a prinderii în fisură - un plasture ocluzal - fără a rupe relația ocluzală. O astfel de situație poate fi un motiv pentru utilizarea sub plasarea unui element de sprijin al unui alt dinte, pentru a crea un pat special sau pentru a acoperi acest dinte cu o coroană artificială.
Dinții de sprijin pot avea mobilitate patologică. În acest caz, acestea ar trebui să fie splinted cu un număr de dinți mai durabile. Atunci când se detectează focarele cronice peri-vertebrale de inflamație, acestea pot fi utilizate pentru a susține numai după umplerea canalelor radiculare.
Atunci când se planifică sistemul de fixare a unei proteze detașabile, se urmăresc două sarcini principale: a) crearea unei fixări fiabile a protezei în timpul masticării și discursului; b) asigurați-vă că proteza este fixată astfel încât să aibă cel mai puțin efect asupra dinților și membranei mucoase care acoperă procesele alveolare fără dinți.
O importanță deosebită în soluționarea acestor probleme este o înțelegere clară a biomecanicii protezei detașabile, efectul forțelor care deplasează proteza: gravitatea, presiunea masticoasă și tracțiunea.
Gravitatea protezei pe maxilarul inferior este neutralizată prin sprijinirea dinților, proceselor alveolare cu o mucoasă care le acoperă. În acest caz, aceasta promovează menținerea protezei pe maxilar. Pe maxilarul superior, această forță face dificilă fixarea protezei și, în anumite condiții, îi distruge stabilitatea. Acest lucru este în special pronunțat în cazul defectelor finale bilaterale, atunci când baza protezei, lipsită de sprijin detaliat, poate să se prindă sau să se răstoarne sub efectul gravitației.
Presiunea de mestecat contribuie de asemenea la schimbarea protezei. În primul rând, sub acțiunea unei proteze de alimente adeziv se poate abate de la pat protetice atât maxilarului superior și inferior. Această forță de tragere mărește punctul de basculare datorită severității protezei. Rotația protezei are loc în jurul liniei de strângere. Sub acțiunea mestecarea proteză presiune este supusă mișcării spațiale în trei planuri - vertical, sagital și transversal, în funcție de deplasarea fixării protezei poate prevala în orice plan unic. mișcarea sa în alte planuri, ca regulă, este mai puțin pronunțată, dar practic are întotdeauna loc. Acest lucru face caracterul de offset al protezei sub acțiunea masticației de presiune este atât de complicată, care necesită o atenție detaliată în diferite condiții clinice, în funcție de proteza, metoda de stabilire a dimensiunii și topografia defectelor dentiția, natura și amploarea unei atrofie știrbă osului alveolar etc.
Astfel, menținerea dinților de sprijin și prevenirea supraîncărcării lor funcționale în timpul fixării prin strângere reprezintă o problemă importantă. O modalitate de a rezolva aceasta este poziția corectă a liniei de prindere. Se înțelege o linie imaginară care trece prin dinții de susținere, adică Linia de prindere este, ca atare, axa în jurul căreia se poate roti proteza.
Direcția liniei de strângere este determinată de localizarea dinților de susținere, de topografia și amploarea defectului, factori estetici. Linia de clamă poate trece în direcțiile transversale (transversale), diagonale, antero-posterioare (sagitale). Cea mai puțin profitabilă direcție a liniei de strângere este direcția saigitală pe o față, în special pe maxilarul superior, când efectul răsturnării protezei și pericolul supraîncărcării dinților de sprijin sunt deosebit de pronunțați.
Cele mai bune condiții pentru fixarea protezelor observate în aranjamentul bilateral al dinților de rezemare. Mai mult decât atât, maxilarul superior este considerată diagonală linie optimă direcție klammernoy. In mandibula, cele mai bune condiții pentru fixarea protezelor observate în cruce linie klammernoy (transversal) direcție. O modalitate de a preveni rotirea protezei este creșterea numărului de închizătoare care creează un sistem de montare plane așa-numitul (Wild W. 1950), diferit de utilizarea unui liniar două suporturi punct și, atunci când proteza deținute de un singur agrafă.
Pentru a fixa proteza, numărul de dinți de sprijin și locația acestora sunt de o importanță deosebită.
Linia Clam. Linia care unește dinții de susținere, care sunt aranjate de copci numite linie klammernoy. Direcția sa depinde de poziția dinților de susținere. Dacă bonturile sunt dispuse pe o parte a maxilarului, linia klammernaya are o direcție sagital, iar la locul dinților de rezemare pe laturile opuse ale maxilarului - transversale sau diagonală (Figura 359.).
Atunci când se utilizează un dinte ca suport, fixarea protezei se numește punct, două dinți - liniar, trei sau mai multe planuri dinte. Cele mai multe. tipul avantajos de atașare este un punct, când toate tremorurile percepute de proteză sub sarcină funcțională sunt transmise la parodonțiul unui dinte, ducând la suprasarcină.
Efectul nociv al cheotori cu dinți parodonțiului de susținere poate fi redus foarte mult prin utilizarea proteza pentru fixarea punctelor anatomice de retenție (osului alveolar sau părți fumuri maxilare, arc palatinal, linii oblice interne).
Atașarea liniară din punct de vedere al staticului este mai eficientă decât o legătură punctuală. Numai în absența alegerii este necesară pentru a crea o linie klammernuyu sagital, nefavorabil din punct de vedere al stabilității dinților de sprijin și dantura. De exemplu, în maxilo a lăsat doi dinți pe de o parte - primul premolar și primul molar. Linia de clamă va fi în acest caz sagitală. Cu alte cuvinte, în linia klammernoy de construcție trebuie să încerce să se asigure că părțile protezei sunt pe ambele părți ale acesteia, adică klammernaya linie ar trebui să fie o axă imaginară proteză de rotație a mandibulei - transversală, pe partea de sus - diagonală) Cu toate acestea, chiar și cea mai potrivită consolidarea liniară are deficiențe foarte importante în ceea ce privește impactul asupra stabilității dinților. Cu presiunea de mestecat, proteza mișcă pârghii în direcții diferite. Rezistența acestei mișcări este măsurată prin lungimea brațului pârghiei. Umăr egal cu perpendiculara la mijlocul liniei klammernoy restaurat, adică linia care leagă mijloc de susținere a dintilor. Cu cât este mai mare brațul pârghiei, cu atât este mai mare forța
Fixare plană. Pentru a proteja dintele, forța de rotație trebuie să fie în contradicție cu o altă forță - centrul opoziției, ceea ce serveste suportul planar când se formează un sistem de pârghii cu centre de rezistență. În funcție de numărul de centre, există sisteme de triunghiulare, quadrangulare și așa mai departe (Figura 360). Pentru stabilitatea protezei este necesar ca rezistența să fie mai mare decât forța de rotație în timpul mestecării. Prin urmare, pentru centrul de rezistență, alegeți dinții puternici multi-rădăcini ca suport. Folosind stabilitatea lor ca factor pozitiv pentru proteze și implicând un număr mare de dinți pentru transmiterea presiunii masticatorii, proteza este echilibrată.
Sistemul de prindere poate fi considerat satisfăcător dacă îndeplinește următoarele cerințe.
1. efectuează fixarea în aceeași măsură pe toți dinții de sprijin;
2. exclude răsturnarea sau rotirea protezei;
3. nu crește înălțimea ocluziunii (interalveolară) pe plasturii ocluzali;
4. Încurajează minim standardele estetice.
5. Sistemul de prindere nu trebuie să creeze ocluzie traumatică. Pentru a preveni
Acest umăr trebuie să fixeze proteza, iar celălalt ar trebui să reziste, adică să împiedice mutarea într-o direcție sau alta (acțiunea "reciprocă").
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: