Schizofrenia - tratamentul unei boli

Schizofrenia: informații generale despre boală

Schizofrenia este o boală mentală progresivă caracterizată prin pierderea unității funcțiilor mentale, scăderea sferei emoționale, încălcarea gândirii și slăbirea tot mai accentuată a activității mentale. Simptome suplimentare de schizofrenie: tulburări obsesive, simptome isterice și hipocondriale, senestopatii, delirări, tulburări halucinatorii pseudo-halucinatorii. manic, depresiv, onyroid-catatonic, manifestări catatonice. Intelectul în schizofrenie nu suferă - memoria și cunoștințele dobândite înainte de declanșarea bolii persistă.

Schizofrenia - cauzele principale ale bolii

Cauzele exacte ale schizofreniei sunt necunoscute. În prezent sunt considerate mai multe teorii ale dezvoltării acestei patologii, dintre care cele mai populare sunt:

Teoria neurotransmițătorilor. Un alt nume pentru această teorie este dopamina. Conform acestei ipoteze, schizofrenia se dezvoltă odată cu creșterea producției de dopamină. care stimulează activitatea sistemului nervos. Neuronii încep să producă un număr mai mare de impulsuri nervoase, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice ale schizofreniei. Pe baza acestei teorii, una dintre componentele tratamentului schizofreniei este blocarea receptorilor responsabili de acțiunea dopaminei. Separat, și considerat teoria noradrenergicheskuyu, potrivit căruia dezvoltarea bolii a implicat dopamina, adrenalina și norepinefrina.
Teoria receptorilor serotoninei. Semnele de schizofrenie pot fi observate când receptorii de serotonină sunt prea activi. Medicamentele care afectează activitatea receptorilor de serotonină au, de asemenea, un efect în tratamentul schizofreniei.
Teoria disontogenetică a dezvoltării schizofreniei. Această ipoteză afirmă că boala se dezvoltă pe fundalul tulburărilor structurale existente în creier. Pentru a agrava (sau a deveni un mecanism de declanșare a dezvoltării) cursul bolii poate fi unii factori, inclusiv infecțiile virale și bacteriene și tulburările genetice.
Teoria psihanalitică a dezvoltării schizofreniei. Conform teoriei psihanalitice a dezvoltării schizofreniei, boala apare din "împărțirea" personalității. Se pare pentru pacient că realitatea din jurul lui reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea sa. În acest caz, pacientul "eu" începe să domine toate celelalte circumstanțe externe.
Rolul predispoziției ereditare în dezvoltarea schizofreniei. Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să detecteze așa-numita genă de schizofrenie. În același timp, o serie de studii statistice indică faptul că factorii ereditari pot participa la dezvoltarea schizofreniei. Astfel, studii recente au arătat că în gemenii identici, schizofrenia se produce în mai mult de 80% din cazuri în același mod, iar în cazul iepurilor - până la 20%. Prezența schizofreniei la unul dintre părinți crește probabilitatea apariției patologiei la copil cu 5-12%.
Rolul substanțelor toxice. În prezent, unii oameni de știință consideră teoria auto-toxicității. Conform acestei ipoteze, schizofrenia se poate dezvolta datorită expunerii la anumite substanțe toxice. În special, amoniacul, compușii fenolici, fenocrezolul și alte substanțe toxice pot juca un rol negativ în dezvoltarea schizofreniei. Un factor serios poate fi foametea de oxigen a creierului. pe fundalul căruia celulele nervoase dezvoltă în mod activ procese patologice.
Teoria cognitivă a dezvoltării schizofreniei. Această teorie afirmă că schizofrenia se poate dezvolta pe fondul diferitelor tulburări comportamentale, atunci când o persoană se închide în sine, trăiește din cauza unor probleme inexistente și pur și simplu nu intră în contact cu lumea exterioară.

Tipuri de boală: clasificarea schizofreniei

Din punct de vedere istoric, împărțirea schizofreniei în catatonice, simple, hebefrenice și paranoide.

În prezent, există 5 tipuri de boli:

tip paranoid: idei delirante, halucinații sunt observate, dar nu există tulburare de gândire, aplatizare afectivă, dezorganizare a comportamentului;
tip dezorganizat (schizofrenie hebefrenică): o combinație de afectare de gândire și aplatizare;
tip catatonic: tulburările psihomotorii sunt caracteristice, poate fi prezentă stupor catatonic;
tip nediferențiat: prezența simptomelor psihotice, dar nu sunt îndeplinite criteriile de dezorganizare, paranoidă sau catatonică;
tipul rezidual: există o simptomatologie productivă, dar este slab exprimată.

În ICD (clasificarea internațională a bolilor) se identifică încă două subtipuri:

depresia post-schizofrenică: un episod depresiv apare după reducerea simptomelor schizofrenice sau prin prezența unor semne de schizofrenie într-o formă slăbită.
schizofrenia simplă: dezvoltarea treptată a simptomelor negative, luând o formă severă în absența antecedentelor de episoade psihotice.

Simptomele schizofreniei

Schizofrenia se caracterizează printr-o gamă largă de simptome diferite, principalele dintre acestea fiind:

simptome productive (delir, halucinații);
simptome negative (apatie, lipsa de vointa, abulia);
Tulburări cognitive (tulburări de gândire, atenție, percepție).

Precursorii schizofreniei pot fi înstrăinarea, iritabilitatea, tulburările de dispoziție.

Închideți este important să identificați primele simptome care pot indica schizofrenia. Astfel de simptome, ca regulă, sunt:

Incapacitatea unei persoane de a-și îndeplini o sarcină. Deci, pacientul pur și simplu nu vede nici un sens în asta. Aceasta se aplică și procedurilor de igienă de bază. De exemplu, un pacient nu vede nici un sens în spălarea picioarelor sale, deoarece acestea se murdăresc din nou.
Încălcarea vorbirii. Acest simptom în schizofrenie este exprimat de faptul că pacientul dă răspunsuri simple (monosilubice) la întrebările puse. Dacă pacientul este încă obligat să dea un răspuns detaliat, atunci va vorbi foarte încet.
Sărăcie emoțională. Fața pacientului este ușoară. Este destul de dificil pentru cei din jur să înțeleagă ce fel de dispoziție este persoana și care sunt intențiile sale.
Neatenție, absență și concentrare scăzută.
Lipsa de interes chiar si in acele cazuri care au adus anterior o bucurie persoanei.

Trebuie avut în vedere faptul că schizofrenia progresează suficient de lent, iar simptomele existente cresc în timp. Este important să identificați în timp semnele bolii și să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Acțiunile pacientului

Dacă vă aflați sau aveți semne stricte de schizofrenie, trebuie să contactați imediat un psihiatru.

Diagnosticul schizofreniei

Diagnosticul este făcut de un psihiatru pe baza plângerilor pacientului, a comportamentului său (cu posibile informații suplimentare de la rude, prieteni sau colegi). În prezent, nu există diagnosticul de laborator al schizofreniei. Un test popular pentru schizofrenie (în diferite variante) oferit utilizatorilor de internet pentru autodiagnosticare nu poate fi considerat un argument serios.

Tratamentul schizofreniei

Tratamentul se face de obicei prin psihofarmacoterapie. Alte metode includ co-terapia cu insulină, terapia electroconvulsivă și altele. Alegerea medicamentelor psihotrope și nootropice (pantogam, etc.) este determinată de tipul fluxului de boală și de caracteristicile simptomatologiei.

In schizofrenie maligne aplicate cu trecere continuă a neuroleptice cu efect antipsihotic potent (clorpromazina. Levomepromazina. Promazina, haloperidol. Trifluorperazină. Clozapină). Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave în tratamentul neuroleptice tipice neuroleptice anticolinergice prescrise (trihexifenidil. Biperiden).

În tratamentul unei forme simple de schizofrenie, se utilizează neuroleptice cu efect stimulativ (trifluoroperazină perfenazină). Sunt utilizate, de asemenea, antipsihotice atipice (risperidonă, quetiapină, olanzapină).

Terapia schizofreniei paranoide cu un curs continuu include utilizarea antipsihoticelor tipice antipsihotice (perfenazină, trifluoroperazină, haloperidol). De antipsihotice atipice, clozapina. Cu prevalența delirului halucinant, a utilizării perfenazinei sau a trifluoperazinei. În fazele ulterioare de tratament, fluphenazina este utilizată.

Schizofrenia cu maloprogredientnym flux continuu tratat cu neuroleptice, în asociere cu tranchilizante (phenazepam. Tofisopam, lorazepam. Bromazepam).

În tratamentul schizofreniei febrile se utilizează terapia cu perfuzie: 10% glucoză-insulină-potasiu, preparate de potasiu, magneziu și calciu, soluții saline. Pentru a elimina hipertermia, se efectuează o răcire artificială (introducerea bulelor cu gheață pe vasele arteriale, suprapunerea cu foi umede, prosoape). Pentru a preveni edemele cerebrale, diureticele osmotice (manitol) sunt administrate intravenos. În același timp, se utilizează anestezie cu diazepam sau hexenal.

Complicațiile schizofreniei

Prevenirea schizofreniei

Până în prezent, prevenirea eficace a schizofreniei nu a fost dezvoltată.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare