Sarcină multiplă, livrare naturală sau cezariană

  • La ce moment se nasc gemeni
  • Cum se nasc gemeni: natural sau prin cezariană?
  • Ce complicații pot apărea la nașterile naturale ale gemenilor?
  • Este necesar să stimulați munca în timpul sarcinii cu gemeni?
  • Cum se nasc gemenii?
  • Reabilitarea postnatală după sarcini multiple

Sarcină multiplă, livrare naturală sau cezariană
Există opinia că o sarcină multiplă este o indicație directă pentru operația de operație cezariană. Este așa? Ce pot fi complicații? La ce oră începe livrarea? Veți avea nevoie de stimulare?







Când va începe livrarea?

Fiecare viitoare mamă, în ajunul nașterii, se simte entuziasmată: cum va merge totul, când va începe, voi avea timp să mă pregătesc? Bineînțeles, este imposibil să planifici ziua și ora nașterii, dar mamele de gemeni trebuie să știe: timpul pentru pregătirea unei întâlniri cu natura copiilor le ia mai puțin decât în ​​sarcină unică. Acest lucru nu ar trebui să vă sperie: așa că natura se îngrijește să se asigure că bebelușii nu sunt prea aglomerate și protejează uterul de întinderea excesivă. Se știe că bebelușii din gemeni și tronuri dezvoltă mai devreme plămânii, iar la naștere înainte de termen sunt mai repede și mai ușor să se adapteze la o nouă viață "din această parte" a burții mamei.

Expertiză

Tatiana Zhornik: Majoritatea nașterilor apar prematur la 34-37 săptămâni sau chiar mai devreme. Se crede că gemenii sunt gata să se nască la 37-38 săptămâni de sarcină, și de această dată nu sunt inferiori altor copii după dezvoltare.

"Termenul optim pentru nașterea doctorilor gemeni este de 36-38 săptămâni, pentru tripleți - 34-35 săptămâni.

Expertiză

Yulia Dremova: În caz de sarcină multiplă, riscul de naștere prematură este crescut. În cursul normal al sarcinii, nașterea are loc la 37-40 săptămâni.

Un aspect important: în caz de sarcină multiplă, spitalizarea prenatală este obligatorie. Cel mai probabil, cu gemeni de sarcină veți fi eliberați la spital la 33-35 săptămâni.

Livrare naturala sau cezariana?

Desigur, cursul de muncă va fi mai complicat decât în ​​sarcina unică, totuși nașterile naturale sunt destul de reale - aproximativ 40% din nașterile multiple au loc în mod natural.

Nașterile naturale sunt posibile dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • bebelușii se află longitudinal, capul în jos;
  • au blistere fetale separate;
  • greutatea copiilor este mai mare de 1800 de grame;
  • bebelușii nu au anomalii de dezvoltare;
  • nu au hipoxie;
  • vârsta gestațională nu mai mică de 34 de săptămâni;
  • o activitate generică eficientă.

Expertiză

Tatyana Zhornik: Mai des (în 90% din cazuri), ambii copii se află longitudinal, iar în aproape jumătate din cazuri ambii capete în jos - aceasta este opțiunea cea mai favorabilă. În acest caz, medicii acționează asupra situației. Dacă mama și bebelușii sunt în regulă, ei vor încerca să-i ajute pe femeie să se nască. Dar în cazul complicațiilor (pentru mamă sau copii), o secțiune cezariană se face la termenul de 37-38 săptămâni. Acest lucru se întâmplă dacă primul copil are o poziție pelviană într-o femeie care devine pentru prima dată o mamă; primul copil de gemeni sau ambii copii se află transversal; este de așteptat apariția tripletelor, sferturilor etc.

Dacă nașterea naturală nu este posibilă, se efectuează o operație cezariană. Potrivit statisticilor, această operație cu sarcini multiple se face în aproximativ 60% din cazuri.

Expertiză

Julia Dremova: Secțiunea cezariană în sarcină multiplă este prezentată când:

  • Monoamniotic dublu Monochorion: o placentă, un ou fetal pentru două;
  • prezentarea pelviană a primului făt (cel care este născut primul) și prezentarea capului celui de-al doilea făt - riscul de aderare de către capete;
  • poziția transversală a fructului;
  • termenul de sarcină este mai mic de 35 săptămâni;
  • cu insuficiență cronică fetoplacentală, când riscul de întrerupere a capacității de adaptare a fetusului în timpul administrării spontane este ridicat;
  • a cântărit anamneza obstetrică și somatică la mamă.

Posibile complicații

Din păcate, o serie de complicații, tipice pentru nașterile normale, cu sarcini multiple, apar mai des. Din cauza distensia uterului se observă adesea slăbiciune a forței de muncă, după nașterea primului lor copil creste riscul de hipoxie pentru al doilea copil si placenta abruptio. De asemenea, în timpul gemeni monoamniotic de naștere (adică, copii care sunt în general, sac) cu risc ridicat de așa-numitele fructe ale ambreiajului atunci când ambii copii în același timp o parte a canalului de nastere in cap sau picior de prezentare. Prin urmare, în cazurile în care ambii fetuși sunt localizați într-o veziculă amniotică, acestea reprezintă o indicație necondiționată pentru operația cezariană.







Expertiză

Julia Dremova: La naștere cu sarcină multiplă mai des:

  • slăbiciunea muncii,
  • poziția greșită a celui de-al doilea fruct,
  • sângerare la începutul perioadei postpartum,
  • nașterile se termină adesea cu o operație cezariană în caz de urgență.

„Complicații de livrare specifice în timpul sarcinii multiple nu există, cu excepția, poate, un conflict gemeni (ambreiaj), dar aceasta complicatie este un lucru al trecutului, datorită răspândirii largi de ultrasunete.

Sarcină multiplă, livrare naturală sau cezariană

Este necesară stimularea?

În unele cazuri, când nu există indicii pentru o operație cezariană planificată, medicii decid să programeze procesul de livrare fără a aștepta debutul forței de muncă. Deoarece gemenii se dezvoltă mai repede decât bebelușii în sarcină singletonă, vârsta gestațională este considerată a fi fără vârstă de 36 de săptămâni. Dacă în acest moment există complicații ale sarcinii care nu necesită intervenții chirurgicale de urgență, medicii stimulează debutul forței de muncă.

Indicațiile pentru nașterea stimulată, cu o perioadă de 36 de săptămâni, sunt:

  • întârzierea în dezvoltarea unuia sau a ambelor fructe;
  • hipoxie;
  • realizarea etapei a III-a de maturare a placentei în tipul de placentație diamianotică monocorionică (atunci când copiii au o placentă comună, dar diferite blistere fetale).

În plus, indicația pentru programarea travaliului este apariția gestozei la mamă.

Expertiză

Tatiana Zhornik: Nașterea copiilor prin semne naturale naturale necesită atenție din partea medicilor. Datorită faptului că uterul este îngroșat, nașterea se face, de obicei, încet, înainte ca apa prescrisă să fie turnată. În aceste cazuri, în cazul în care starea de mame și copii nu sunt în pericol, medicii accelera procesul de naștere cu ajutorul drogurilor. Programarea nașterii înainte de 37-38 de săptămâni de sarcină sunt situațiile în care starea de sănătate suferă unul sau ambii copii sau cele mai multe mame. Poate fi dificil în timpul sarcinii (hipertensiune arteriala peste 150/100, apariția de proteine ​​în urină mai mare de 0,5 g / l și un edem la nivelul picioarelor, brațelor și feței, insuficienta placentara decompensate cand substante nutritive si oxigen aproape încetează să acționeze pentru copii și ei nu cântăresc). În aceste și alte cazuri, o consultare a medicilor poate decide cu privire la livrarea timpurie și metoda sa. Nașterea poate fi programată, adică stimulate sau prin operație cezariană.

Cursul muncii

Desigur, nașterile duble impun mai multă responsabilitate, dar, ca rezultat, vă veți bucura de două ori mai multă bucurie! Ca și în procesul de naștere al copilului, cel mai important lucru aici - asculta corpul tau, incredere medic si obstetrician si elibera capul de gânduri inutile, de cedare în fața acestui proces important și minunat. Totul la tine se va întoarce!

Expertiză

Julia Dremova: Prima perioadă de muncă în sarcină multiplă se realizează ca și în cazul lui singleton. În a doua etapă de naștere după nașterea primului făt, medicul evaluează situația obstetrică: efectuează un examen vaginal, determină poziția celui de-al doilea făt.

  • Dacă premoniția este durerea de cap. se efectuează amniotomie (autopsia vezicii) și se produce apariția spontană a celui de-al doilea făt.
  • Dacă prezentarea este pelvină, medicul produce o amniotomie a celei de-a doua vezicule fetale și face un manual manual cu prezentare pelviană.
  • Dacă medicul descoperă poziția transversală a celui de-al doilea făt, face o "întoarcere la picior" cu tehnici speciale și extrage fructul din capul pelvian.
  • Dacă poziția transversală a celui de-al doilea făt este determinată într-un studiu cu ultrasunete înainte de debutul travaliului, femeii însărcinate i se oferă o secțiune cezariană pentru a reduce riscul de traume fetale în timpul furnizării de beneficii manuale.

Dar poziția fătului se poate schimba în procesul de livrare, în special în re-înmulțire și în cazul policilamerilor, iar apoi medicul cu experiență care deține metodele de obstetrică operativă furnizează tipurile de îngrijire enumerate anterior. În cea de-a treia etapă a nașterii, se naște atât placentă, cât și una, dacă au avut loc gemeni monocorionici. Între nașterea copiilor se poate trece de la două minute la o oră.

Reabilitare postnatală

Asta e tot - nașterile dificile din spatele și în mâinile copiilor dvs. preferați! Aveți cea mai plăcută cunoștință în viața din fața dvs., iar corpul vostru are încă o etapă importantă - perioada postpartum. În general, această perioadă în sarcini multiple nu este prea diferită de perioada "normală" postpartum. Cu toate acestea, este nevoie de o atitudine și mai atentă și atentă față de sine, deoarece pereții uterului după sarcina multiplă sunt foarte întinși și procesul de reducere poate fi dificil. În plus, riscul de hemoragie postpartum crește. Prin urmare, după naștere, este foarte important să urmați recomandările medicului ginecolog și, în caz de orice stare de rău, să nu întârzieți vizita la medic.

Expertiză

Julia Dremova: reabilitare Feature postpartum - este un risc crescut de sângerare postpartum hipotone, prin urmare, a efectuat o observație mai aprofundată a uterului în stare puerperală, uterotonic obligatoriu (uter scurtează) terapie.

Spune-mi cum te rog să dai naștere la trei dintr-o dată, există o cale

FIV. Și nu este un fapt că se va întîmpla.

puteți să dormiți chiar și în timpul somnului copiilor


oh și apoi nu au toate același. Am un al doilea copil, am dormit doar pe mâinile mele în timpul zilei (fiica mea, desigur, doarme pe mâinile ei timp de până la un an dormit), seara sunt moody, ei merg la culcare doar 00-01, înainte (). Ce fel de manichiură este, vrei să dormi incredibil, când ești treaz - ai timp să gătești
scuze, subiect bolnav

Text ascuns: Afișare

Da, puțin cu un personaj "Nu, nu, mama, e prea devreme să te relaxezi!" Toate sunt diferite, asta e sigur. Gemenii mei sunt identici din punct de vedere genetic, se pare că da, dar nu. un prtsya de la printese și ponei roz, iar alții au nevoie de monștri și dinozauri
ascunde

Text ascuns: Afișare

și lipsa mea de swaddling, mamelon și boala de mișcare pentru 2-3 luni de somn sa oprit. Aceasta este, în general! doar cu gemenii am gasit o cale, iar cu cei mai tineri - nu. Adaosurile la GV pur nu sunt prezente, iar amestecul pe care nu-l doreste. Gemeni în manșetă - și adieu, iar celor mai tineri nu se va potrivi pe o capră lame, în general.
ascunde

Text ascuns: Afișare

IV, sticle veșnice, sfârcuri, boală de mișcare, umflături și așa mai departe. Junior nu vrea acest întreg

nu am înțeles de ce este bine pentru tine, mai ales că am gemeni, am gemeni gemeni de luni până la doi, iar al treilea de la căminul de maternitate pare să fie o săptămână de tot și să se învârtă. Da, dacă nu vrea. bine, toate au propria lor istorie și experiența lor, am încetat să compară ceva în această problemă, toate au zamorochi lor. Aici, dimpotrivă, cu cel de-al treilea am realizat ce este acest beneficiu complet GW, cu gemenii a fost amestecat și a fost iad, încă scârțâit ca un sterilizator văd am nevoie pentru a scăpa de ea pentru o lungă perioadă de timp. Dar am o experiență foarte pozitivă în acest GV, persoana nu a atârnat titlul, nu a suferit de foame, apetitul este adecvat, creșterile, pișarea așa cum ar trebui și așa mai departe. Dar uneori e diferit, știu.
ascunde







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: