Cu oftalmoscopie, se examinează zona discului optic, coroidului și retinei. În acest caz, se folosesc raze de lumină, care se reflectă din structurile fondului. folosesc adesea două tipuri de ophthalmoscopy în primul caz este vorba despre oftalmoscopia directă, în al doilea - pe partea din spate. Această metodă de investigare este de dorit să fie efectuată după mdriazisul medicamentos, deoarece informativitatea oftalmoscopiei este apoi ridicată. Excepțiile sunt cazuri de glaucom, deoarece cu acest pupil dilatat poate duce la o creștere a presiunii intraoculare.
Oftalmoscopie inversă
Când efectuați o oftalmoscopie inversă, utilizați o oglindă oculară în formă de concavă, precum și o lupă. În timpul examinării fondului, lampa este plasată pe partea stângă și ușor în spatele capului pacientului, astfel încât ochiul subiectului este în umbră. Medicul stă direct în fața pacientului, la o distanță care nu depășește 50 cm. Medicul din dreapta le pune oftalmoscopul la ochiul drept. Marginea oftalmoscopului este fixată la arcul supercilar, astfel încât diafragma oftalmoscopului nu se mișcă în raport cu ochiul medicului, iar fasciculul luminii este clar pe frunte. În timpul oftalmoscopiei, medicul trebuie să țină ochiul stâng deschis, deoarece cu ajutorul lui poate observa comportamentul și starea generală a pacientului. În momentul în care elevul examenului începe să lumineze roșu, medicul ia o lentilă biconvexă în mână și o plasează într-un plan perpendicular pe fasciculul de lumină. Liseul este plasat direct în fața bolii oculare a pacientului.
Pentru ca imaginea fondului să fie stereoscopică, trebuie folosit un oftalmoscop invers binocular, care este plasat pe fruntea medicului. Acest dispozitiv a fost inventat de Charles Skipens. Oftalmoscopia efectuată în acest fel se numește inversă, deoarece doctorul vede imaginea fondului inversat. Cu oftalmoscopie directă, imaginea fondului apare într-o formă directă, adică neîngrijită.
Oftalmoscopie directă
În timpul ophthalmoscopy directe este un studiu mai detaliat al fundului de ochi, deoarece creșterea ajunge la 15-16 ori în timpul procedurii. Pentru a face o oftalmoscopie directă nevoie de oftalmoscop bezrefleksny, oftalmoscop de mână electrice sau atașament oftalmoscopice pentru o lampă cu fantă.
Un oftalmoscop manual este reprezentat de un dispozitiv care separă fasciculele de lumină. În acest caz fundul este iluminat de razele de lumină, care sunt reflectate de structurile fundului. Drept rezultat, imaginea este formată fără strălucire, care în majoritatea cazurilor interferează cu oftalmoscopia directă. Înainte de începerea oftalmoscopiei directe, pupilele trebuie dilatate prin instilarea picăturilor care conțin midriatic, în special tropicamidă.
Între ochi și distanța oftalmoscop pacientul nu trebuie să depășească 4 cm. În timpul manipulării medicului înainte, doar să examineze discul optic, în special în pachetul vascular în această zonă. Apoi, uite merge la zona maculara a retinei în regiunea centrală a polului posterior. În ultima etapă, părțile periferice ale fundului sunt inspectate.
Pe parcursul a imaginii directe fundus ophthalmoscopy mai în detaliu, dar în această metodă are mai multe dezavantaje. Cu oftalmoscopia directă este dificil de examinat toate părțile periferice ale ochiului. Această limitare este deosebit de importantă pentru pacienții care au o ruptură a retinei. Acest lucru se datorează faptului că la rupere a retinei epicentrul problemei este cel mai adesea localizat exact în zona periferică. Un loc preferat al diferenței determină o linie zimțată, care este cât mai aproape posibil de marginea retinei. ophthalmoscopy direct, de asemenea, nu este posibil a obține o imagine a fundului de ochi în formă stereoscopică, așa că este destul de dificil este de a evalua gradul de umflare a retinei sau înălțimea detașării sale.
Oftalmobiomikroskopiya
Tehnica oftalmobiomiscroscopiei face posibilă dezvăluirea influenței retinei și a corpului vitrotic unul asupra celuilalt. De asemenea, este posibil să se stabilească starea retinei și modificările sale calitative. Cu această tehnică, se utilizează o lampă convențională cu fantă și o lentilă de colectare cu o forță ridicată care atinge 70-80 dioptrii. În timpul oftalmobiomicroscopiei, toate datele și fotografiile sunt înregistrate, care sunt necesare pentru documentarea locației exacte a foci de patologie. De asemenea, cu ajutorul lor, se poate evalua tratamentul efectuat.
Oftalmohromoskopiya
Această metodă de examinare a fondului a fost dezvoltată cu aproximativ 50-60 de ani în urmă. În timpul oftalmohromoskopii folosind oftalmoscop electric și mai multe filtre de lumină. Ele permit evaluarea structurii fondului în culori galben, albastru, roșu, portocaliu și verde. Metodologie Acest lucru îmbunătățește oftalmolog, deoarece chiar și cea mai mică abatere în structura fundusului pot fi identificate pe baza cărora au prezentat un diagnostic corect.
Examinarea cu lentilele Goldman
Utilizarea în timpul examinării fondului obiectivului Goldman permite creșterea cantității de date pe care medicul o primește cu privire la starea fondului. În acest caz, este bine să luați în considerare periferia datorită prezenței oglinzilor speciale care fac parte din lentilele Goldman. Oglinzile sunt proiectate astfel încât chiar și zonele periferice să fie în câmpul vizual al medicului. Această tehnică ajută și la obținerea de informații despre camera anterioară a ochiului (unghiul său). Pe elementul optic al lentilei există o corolă haptică, care o fixează fiabil în spațiul liber. Din acest motiv, se efectuează un studiu biomicroscopic utilizând o inspecție pas cu pas a tuturor ariilor fundului până la linia dentară.
O utilizare importantă a cristalinului Goldmann cu miopie, deoarece acești pacienți nu sunt rare periferica retinei Distrofia (distrofia vitreohorioretinalnye). examinarea fundului de ochi, inclusiv zona periferică cu miopie ajută pacienții selectați pentru corectarea cu laser de eroare de refractie. De asemenea, este necesar pentru femeile însărcinate care au o întrebare despre metoda livrării viitoare.
Oftalmoscopie - costul examinării
- Inspectarea fundului cu un pupil îngust - 1000 frecați.
- Inspectarea fundului cu pupilă largă (lentila Goldman, lentilă asferică, oftalmoscop direct) - 1 200 frecați.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: