. Mycosis (boli fungice) este un grup larg răspândit de boli infecțioase cauzate de ciuperci parazitare. Sporii de ciuperci intră în piele și țesutul subcutanat ca urmare a microtraumelor, se așează pe membranele mucoase ale ochilor, precum și pe tractul respirator superior sau în plămâni în timpul respirației. Natura și severitatea micozelor depind de tipul de ciuperci și de localizarea leziunii. Ciupercile pot afecta nu numai pielea și unghiile, dar pot, de asemenea, penetra în organism - micosuri profunde. O caracteristică a micozelor profunde este înfrângerea organelor interne, a sistemului nervos central, a sistemului musculo-scheletic. Adâncurile mincinoase în subtropice și tropice sunt răspândite. Factori de promovare: toate bolile care determină o scădere a apărării organismului (imunitate), patologia tractului respirator, tractului gastro-intestinal, hipovitaminoza. Cursul micozelor profunde este lung și încăpățânat. În unele cazuri, durata micozelor este estimată în luni și ani, iar unele dintre ele se recidivează pe toată durata vieții.
Cea mai frecventă leziune fungică a sistemului musculoscheletal este osteomielita. Artrita septică se poate dezvolta fie ca rezultat al răspândirii infecției dintr-o leziune din apropiere, fie, mult mai des, datorită inoculării cu traume sau răspândirea hematogenă.
De regulă, se observă o monoartrită lentă. a căror diagnosticare se trage timp de mai multe luni și chiar ani. Cursul acut de artrită nu este caracteristic, cu excepția infecțiilor cauzate de ciupercile din genul Candida și Blastomices. Ca și în cazul tuberculozei, nivelul citozelor poate varia foarte mult. În mod obișnuit, leucocitoza este de 10 000 - 60 000 / mm3, cu predominanța fie a celulelor polimorfonucleare. sau celulele mononucleare. Se asamblează lichidul sinovial este cu siguranță necesar pentru a stabili un diagnostic precis, dar adesea prea multe colonii cresc. Personalul laboratorului ar trebui să fie avertizat cu privire la posibilitatea atacului fungic.
SUNTEM ARRITELE SUNT URMATOARELE TIPURI DE FUNGI:
Histoplasma capsulatum este o cale aerogenică atunci când particulele de sol inhalate sunt contaminate de secrețiile păsărilor (în special puii de găină) sau de lilieci; în cursul acut al bolii, se observă poliartrita, care poate fi însoțită de eritem nodosum; în cazul unui curs cronic, astfel de schimbări se produc extrem de rar; zone geografice ale infecției - peste tot.
Cryptococcus neoformans - cale de infecție aerogenă atunci când particulele de fecale ale porumbeilor inhalatorii; infecția se dezvoltă în special la persoanele cu imunitate slăbită, în 5-10% din cazuri, osteomielita se dezvoltă, artrită se dezvoltă foarte rar, iar articulația genunchiului este aproape întotdeauna afectată; zone geografice ale infecției - peste tot.
Coccidioides immitis - calea aerogenic de infecție, mai ales pe vreme uscata, infectia se dezvolta mai ales la persoanele cu un sistem imunitar slabit si pacientii infectati cu HIV, leziuni ale oaselor și articulațiilor este observată în 10-50% din cazurile de difuzare în afara plămânilor; Leziuni multiple ale țesutului osos se pot dezvolta, dar în ceea ce privește artrita, cea mai comună monoartrită a articulației genunchiului; ariile geografice ale infecției: statele din sud-estul Statelor Unite, Africa Centrală și de Sud (în special în regiunile deșert și semi-deșert).
Blastomyces dermatitidis - de obicei o cale aerogenă de infecție; sunt descrise cazuri rare de transmitere a infecției de la câini la om și de la o persoană la alta; pierderea de masa osoasa si articulare se dezvolta in 20-60% dintre pacienții cu leziune infecțioasă comună, în mod tipic apariția infecției în focarele vertebre, coaste, tibia, oasele craniului și picioare, dar sinovită, de obicei, are loc doar într-o singură articulație; zonele de distribuție geografică ale bazinelor râurilor Ohio și Mississippi, coasta de est a SUA, Canada, Europa, Africa și regiunile nordice ale Americii de Sud.
Maduromycoses (specii Madurella) - Infectarea picioarele goale de bacterii aerobe sau ciuperci adevărate, osteomielita si artrita apar frecvent, ele dezvoltă din cauza răspândirii infecției țesutului moale la os. fascia și articulații; zone geografice ale infecției - peste tot, dar este mai tipic pentru țările cu climă tropicală, unde nu poartă pantofi (în SUA este rară).
Sporothrix schenckii - inocularea ciupercii cu zgârieturi sau anozi; boala sistemică, posibil, apare cu infecție aerogenă; infecția se dezvoltă predominant la persoanele cu statut imunitar scăzut, persoanele care abuzează de alcool și grădinarii; leziunile oaselor și articulațiilor sunt observate în 80% din cazuri, artrita fiind mono- sau oligoarticulară; zone geografice ale infecției - peste tot.
Specia Candida - distribuție endogenă; Infectarea de multe ori apare la nou-născuții prematuri și a altor persoane cu statut redus imun (pacienți cu cancer cu un cateter permanent, și diferite condiții care implică imunosupresie, care primesc antibiotice cu spectru larg), leziuni articulare observate foarte rar; zone geografice ale infecției - peste tot.
Aspergillus fumigatus - calea infecției prin inhalare - particule de plante putrezate sau aer spital tăiat; infecția se dezvoltă în mod predominant la pacienții cu afecțiuni chirurgicale sau la pacienții cu traumatisme, precum și la persoanele imunocompromise; osteomielita și artrita sunt rare; zone geografice ale infecției - peste tot.
Tratamentul. Cel mai eficient medicament împotriva celor mai multe tipuri de ciuperci este amfotericina B. Utilizarea sa este limitată la toxicitate ridicată. Durata terapiei depinde de tipul de agent patogen, de severitatea bolii, de prezența dinamicii pozitive în tratament, precum și de efectele secundare și tolerabilitatea medicamentului. In general, tratamentul este de 6 - 12 săptămâni, doza totală în acest caz este de 1-3 a fost folosit ca 5-fluorocitozina, fluconazol, și ketoconazol. Pentru 5-fluorocitozină format rapid rezistent la medicamente, deci trebuie combinat cu amfotericina B. Deși medicamentele antifungice orale sunt utilizate tot mai mult rolul lor în tratamentul infecțiilor fungice sistemice nu este pe deplin înțeles. Cu rezistență la terapia cu medicamente, este prezentată salubritatea chirurgicală a focarelor de infecție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: