Simptomatologie și manifestarea bolii
Simptomatologia clinică a fracturilor oaselor antebrațului este aceeași ca și pentru orice fractură a diafizelor altor localizări. Aceasta include o listă de simptome îndoielnice: prezența durerii, umflături sau umflături, semne de impact asupra segmentului deteriorat al violenței externe, încălcări ale funcției doar a antebrațului sau a întregului braț; și fiabilă: prezența unei scurte anatomice a antebrațului, deformarea acestuia la un unghi, crepitația fragmentelor și mobilitatea patologică în locurile de fractură.
La copii, în cazul fracturilor incomplete, simptomele clinice de încredere nu sunt adesea exprimate, ceea ce poate duce la implementarea erorilor de diagnosticare și tratament.
Fracturile oaselor antebrațului: opțiuni
Există astfel de fracturi ale antebrațului:
• Variante de fracturi ale treimii superioare. Ele sunt leziuni intra-articulare.
• Variante de fracturi ale treimii medii (diafiza). Dintre acestea există o încălcare a integrității uneia sau a ambelor oase.
• Variante de fracturi ale celei de-a treia treimi, care includ fracturi în partea inferioară (distală) a razei.
Fracturile oaselor antebrațului: natura
Cel mai adesea apar fracturi ale oaselor antebrațului în cazul unei forțe traumatice directe. De obicei, aceasta produce fracturi transversale la același nivel al ambelor oase. Atunci când sunt expuse la traumă indirectă (la impact cu un braț îndreptat) apar încălcarea integrității ambelor oase, iar planul de fractură este nivelurile de fractura oblice sunt adesea găsite în diferite părți ale diafizare. Cu astfel de mecanisme de rănire, există, de obicei, leziuni izolate ale unui os antebraț, dar ele pot fi combinate cu subluxarea oricărei suprafețe articulare a articulației inferioare sau superioare. Copiii au adesea fracturi incomplete subperiostatice (tip de "ramură verde").
Deci, cauza principală a fracturii antebrațului este o traumă a oaselor.
Acesta din urmă include:
• Coborârea unei mâini întinse
• Puneți direct pe antebraț
• Impact direct asupra antebrațului
• Răsucirea brațului, dincolo de intervalul normal de mișcări în cot.
Factori de risc
Factorul de risc este acela că sporește șansele de a avea o boală, o afecțiune patologică sau traume. Pentru fracturile antebratului, acestea includ:
• Vârsta în vârstă
• Scăderea masei musculare
• Osteoporoza
• Alimentație slabă
• Unele boli osoase congenitale
• Angajarea în sporturile de contact
• Violența
Statistici ale bolii
Fracturile osoase din antebraț în populație apar din toate fracturile membrelor în 11-25% din cazuri. Fracturile acestei localizări apar în special la copii.
Frecvența diferitelor fracturi osoase ale acestui departament la persoanele de vârste diferite nu este aceeași. Încălcarea integrității osului superior al brațului în partea superioară a copiilor este mult mai puțin frecventă decât la pacienții adulți.
Diagnosticul bolii
- Studiul istoricului medical
- Examinare amănunțită:
• Verificarea stării pielii
• Palparea antebrațului
• Verificarea pulsului de pe încheietura mâinii
• Asigurați-vă că capacitatea de mișcare a degetelor și încheieturii mâinii este păstrată și sensibilitatea nu este afectată. Uneori nervii pot fi afectați de fractura osului, care poate duce la slăbiciune și amorțeală la nivelul brațului și încheieturii mâinii.
- Examenul cu raze X
- Tomografia computerizată este utilizată pentru a examina cartilagiile și tendoanele din jurul antebratului. Cu fracturi complexe ale ambelor oase, acesta poate fi folosit pentru a reconstrui oasele.
Tratamentul bolii
Dacă se rupe un singur os și nu există o părtinire, se poate efectua un tratament conservator. Medicul trebuie să monitorizeze îndeaproape vindecarea fracturii. Pacientul trebuie să se întoarcă adesea la clinică pentru un examen cu raze X. Dacă oasele s-au mutat din poziția lor, poate fi necesară o operație pentru restabilirea poziției oaselor.
Când oasele antebrațului sunt rupte sau dacă oasele s-au rupt prin piele (fractura deschisă), chirurgia este de obicei necesară.
Datorită riscului crescut de infecție, fracturile deschise necesită de obicei o intervenție chirurgicală imediată. Pacienților li se administrează, de obicei, antibiotice intravenos în camera de urgență, și se poate injecta și toxoidul tetanic. În timpul operației, zona de vătămare va fi curățată cu atenție. Oasele sparte sunt de obicei înregistrate în timpul aceleiași operații.
Dacă pielea din jurul fracturii nu este ruptă, medicul poate recomanda să aștepte o scădere sau retragere a umflăturii și numai atunci se va efectua operația. Imobilizarea și poziția brațului ridicat timp de câteva zile vor reduce umflarea.
- Repoziționarea deschisă și fixarea internă cu ajutorul plăcuțelor și șuruburilor. Aceasta este cea mai frecventă formă de intervenție chirurgicală cu fractură a antebrațului. În timpul acestei proceduri, fragmentele osoase sunt mai întâi plasate în poziția lor normală. Fixarea se face cu ajutorul șuruburilor speciale și a plăcilor metalice, care sunt atașate la suprafața exterioară a osului. Plăcuțele și șuruburile sunt în osul antebratului până când leziunea se vindecă.
- Repoziționarea deschisă și fixarea internă prin tije. În timpul acestei proceduri, în partea centrală a osului se introduce o bară metalică special concepută.
- Fixare externă. În cazul în care pielea și oasele sunt grav deteriorate, plăcile, șuruburile și inciziile mari pot răni în continuare pielea. Acest lucru poate duce la infecții. În acest caz, utilizați un dispozitiv de reținere extern. În acest tip de operație, știfturile sau șuruburile metalice sunt situate în osul de deasupra și dedesubtul locurilor de fractură.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: