Denumirea "tifos", ceea ce înseamnă ceață sau fum, a venit de mult timp în urmă, după cum se numea anterior bolile, care au fost însoțite de febră și pierderea conștiinței.
Patogeni
Agentul cauzal este Salmonella Tufi. Acest baghetă, la fel ca toți paratifii, are o formă medie și o structură, ale căror caracteristici contribuie la identificarea patogenului printre alte paratife. În plus, această structură predetermină caracteristicile dezvoltării și metoda de acțiune asupra macroorganismului. Deci, structura baghetei este după cum urmează:
- O-antigen, care determină capacitatea, adică cât timp agentul patogen poate supraviețui în condiții nefavorabile;
- Antigenul H, flagelat, prin determinarea mobilității bacteriilor;
- Vi-antigenul este un antigen al virulenței, adică determină indicatori semnificativi ai capacității infecțioase;
- endotoxină, este conținut în agentul patogen, iese după ce agentul cauzal pierde, provocând leziuni semnificative;
- vilii - formării, în prezența căruia se efectuează fixarea și intrarea agentului patogen în intestin;
- tropismul spre țesutul nervos;
- reproducerea în celulele imune;
- R-plasmidele sunt gene prin care se efectuează sinteza enzimelor care distrug antibioticele. Datorită prezenței unui astfel de factor, care determină rezistența la medicamente și, de asemenea, datorită capacității agentului cauzator de a rămâne în organism timp îndelungat, sunt create noi tulpini rezistente la medicamente. În plus, utilizarea antibioticelor contribuie și la acest lucru.
Spre deosebire de alte bacilli patogen dat nu se realizează formarea de spori, dar aceasta nu afectează performanța rezistenței sale la influențele mediului, deoarece este suficient de robust și moare în mod exclusiv la performanțe considerabile de temperatură: când șaizeci de grade - 30 de minute, și Procesul de fierbere moare instantaneu. În plus, el moare atunci când este expusă la dezinfectanți, după doar câteva minute. Temperaturile scăzute pentru el nu sunt fatale. El se înmulțește bine și trăiește mult timp în produsele lactate. El poate sta acolo timp de mai multe luni, aproximativ în același timp, există în corpurile de apă și sol.
Principalele cauze ale infecției
Tifosul și febra tifoidă se pot răspândi peste tot, nu există restricții asupra teritoriului, vârstei și sexului. Tipic pentru el este sezonul de vară și de toamnă, deoarece în acest moment sunt create cele mai acceptabile condiții pentru răspândirea virusului.
Calea de transmitere a bolii este un pacient sau un purtător, precum și o modalitate de contact cu gospodăria, adică cu alimente și apă.
Întotdeauna spălați-vă pe mâini înainte de a mânca
Patogeneza și istoricul medical
Acum, ia în considerare patogeneza bolii.
- Perioada de incubație este de 3 până la 50 de zile, dar în cea mai mare parte - doisprezece. În această etapă, perioada caracteristică a apariției simptomatologiei clinice inițiale este caracteristică. În organismul uman, numărul de agenți patogeni necesari pentru răspândirea bolii scade. Trecând prin tractul digestiv, ocolind sistemele protectoare, agentul patogen penetrează în intestin, se oprește în sistemul său limfoid. Pe vasele limfoide, el ajunge la un număr de noduri regionale, unde începe să se înmulțească înainte de a ajunge la o sumă de vârf. Apoi, fluxul sanguin intră în sânge și apare bacteremia, care se caracterizează prin stadiul inițial al bolii. Înainte de a intra în sânge, nu există simptomatologie, pe lângă creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici inghinali.
- Durata etapei inițiale este de aproximativ șapte zile. Această perioadă este caracteristică nu numai răspândirea agentului patogen în sânge, dar, de asemenea, apariția răspunsului imun - agentul patogen începe microphages de absorbție eliberat astfel endotoxina și de bacteriemie disponibile adăugat toxemie. Este însoțită de:
- o manifestare luminată de intoxicare sub formă de dureri de cap permanente, o creștere a temperaturii la patruzeci de grade în jur de cinci zile (în unele cazuri această temperatură poate dura două săptămâni), inhibarea și scăderea apetitului;
- nu numai că deteriorarea mucoasei în tractul gastrointestinal când tifos și febră tifoidă, dar încă învinge țesutului nervos enteric, după care există lupte similare dureri abdominale, flatulență, devierea scaunului, limba este îngroșat, iar placa apare pe acestea având un gri-alb culoare;
- în legătură cu tropismul la țesuturile nervoase și efectul asupra sistemului nervos al intestinului, simptomatologia nu este epuizată, nervii sistemului periferic sunt afectați sub formă de blanching, amorțeală a extremităților;
- datorită dezvoltării agentului patogen, contactul cu pielea apare erupții cutanate roseolous de febră tifoidă în abdomen și în jurul toracice sub forma unor puncte mici la trei milimetri în diametru, în unele cazuri crește peste capacul din piele, în pridavlivaniya dispar, iar după câteva secunde Erupția din tifoid apare din nou.
- De asemenea, patogeneza febrei tifoide include stadiul diseminării parenchimale. Durata sa este de aproximativ șapte zile. În timpul circulației sângelui agentului patogen, celulele fagocitelor monocitare sunt absorbite, dar agentul cauzal poate continua să trăiască în ele, transformându-se în forma L. Acest lucru se explică prin următoarele simptomatologie:
- dezvoltarea hepatosplenomegalie (a crescut de ficat si splina, durerea lor), icterogeneză în mâini și tălpi din cauza încălcării procesului de schimb keratina în ficat;
- Înfrângerea unui organ, cum ar fi un rinichi, poate fi efectuată împreună cu o scădere a funcției funcției de excreție.
Dacă vorbim despre plămâni, atunci în acest caz există o respirație tare, șuierătoare. Deoarece funcția de alocare a organelor, care sunt indicate mai sus, aproape că nu suferă, patogenul care este în ele din nou începe să fie alocat.
- Perioada de dezvoltare ulterioară a agentului patogen și apariția alergiilor.
Durata acestei etape este de șapte zile. Cu toate acestea, aceste reacții nu sunt însoțite de simptome standard de alergie, deoarece acestea sunt caracteristice reînnoirii sistemului imunitar și apariției complicațiilor.
Această etapă are loc la sfârșitul celei de-a patra săptămâni a bolii. Dar recuperarea clinică, atunci când toate simptomele dispar complet, nu merge întotdeauna împreună cu curățarea de agentul patogen. Pentru această perioadă, scăderea tipică a temperaturii, apetitului, umezirea suprafeței limbii și dispariția plăcii. Cu toate acestea, este posibil ca bolnavii să devină purtători (aproximativ trei procente). Din acest motiv, după recuperare, este necesar să se efectueze un studiu, intervalul fiind de cinci zile.
Simptomatologia de mai sus poate fi destul de variabilă ca și în cazul unei clinici șterse și într-o combinație diferită între ele. În acest caz, istoricul bolii variază de la pacient la pacient.
Diagnosticul bolii
În funcție de stadiul bolii, diferite materiale sunt colectate la momente diferite pentru studiu - anatomia patologică și se utilizează diverse metode de diagnosticare care sunt înregistrate în istoricul medical.
În stadiul de incubație, nu există simptomatologie, deci este dificil să se detecteze boala însăși;
Când apar primele simptome care corespund primei săptămâni (stadiul inițial), astfel de materiale de cercetare sunt luate folosind următoarele metode:
- Bacteriologică - însămânțarea sângelui, a fecalelor și a urinei pentru prezența unui mediu nutritiv. Aceste metode fac parte din anatomia patologică a bolii. Cu cât această metodă este efectuată mai devreme, cu atât mai mare este probabilitatea obținerii unor rezultate reale. Rezultatele inițiale sunt primite trei zile mai târziu, corecte - în a zecea zi.
- Serologic - se aplică la sfârșitul primei săptămâni sau la începutul celei de-a doua, mai jos vom lista cu ce se utilizează serurile.
- RA pentru Vidal cu antigeni O și H: O apar în a patra zi și scade în timpul recuperării. H se afișează în a zecea zi și rămâne pentru o perioadă de trei luni de la sfârșitul recuperării. În plus, acestea pot indica vaccinarea.
- PGNA se efectuează cu antigeni H, O, Vi. Această metodă este cea mai populară, deoarece este mai informativă, care vizează identificarea anticorpilor specifici. Prin această metodă, tifosul poate fi detectat în vitro.
- IFA, ELISA, PHA, și RNF IRA - aceste metode sunt prea informativ, dar ele sunt rareori folosite ca Phragmites este suficient, cu toate că folosind aceste metode, puteți detecta, de asemenea, prezența febrei tifoide in vitro.
Metode de tratament
Tratamentul febrei tifoide este direct legat de sistemul de nutriție. Este produsă exclusiv în condiții staționare, cu respectarea perioadei de odihnă până la a unsprezecea zi de la recesiunea indicatoarelor de temperatură (de la a opta zi de la normalizarea indicatorilor de temperatură, puteți sta, de la a unsprezecea zi puteți merge).
Pacientul este transferat parțial în hrana parenterală (prin administrare internă), astfel încât perforarea pereților intestinali să nu apară.
Dieta în boala cât mai mult posibil din punct de vedere chimic și mecanic, economisind, dar în același timp destul de calorică. Din dieta au fost excluse produsele care cauzează peristalism semnificativ și formarea de gaze (pâine neagră, legume, varză). Dieta include carne și pește gătit cu conținut scăzut de grăsimi, preparate din ouă, pâine albă, produse lactate, fructe proaspete zdrobite și legume.
În ceea ce privește comportamentul metodelor terapeutice etiotrope, se utilizează agenți antibiotici cu o anumită direcționalitate: Amoxiclav, Ampicillin, Unazin și alții. În plus, acestea pot fi luate în combinație între ele.
Tratamentul începe cu utilizarea agenților imunomodulatori, deoarece acestea contribuie la accelerarea tratamentului și la eficientizarea acestuia
Pentru tratamentul general de restabilire a febrei tifoide, sunt prescrise medicamentele prebiotice și probiotice, eventual numirea unui agent complex de imunoglobulină și complexe de vitamine.
complicații
Printre complicațiile specifice se numără apariția sângerării în intestine, perforarea pereților, dezvoltarea unei astfel de boli ca peritonita.
Printre complicațiile nespecifice se numără apariția pneumoniei, epidemiei de oreion etc.
Metode preventive
- Realizarea prevenirii specifice. În conformitate cu indicațiile epidemiologice, este prescris vaccinul cu alcool uscat Tifivac. O astfel de terapie este permisă persoanelor cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani. Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și cincisprezece ani sunt vaccinați cu vaccinul polizaharidic V - Vianvac, după trei ani de revaccinare.
- Prevenirea nespecifică:
- respectarea normelor sanitare și epidemiologice la diferite niveluri ale organizației (începând cu alimentarea cu apă - tratarea apelor reziduale, terminând cu urmărirea igienei proprii);
- Inspectarea angajaților organizațiilor din industria alimentară (cu utilizarea RNGA, nu li se permite să lucreze până la obținerea rezultatelor studiului);
- O notificare urgentă este transmisă organelor de supraveghere sanitară și epidemiologică pentru fiecare caz individual al apariției bolii. Persoana infectată este spitalizată, persoanele de contact sunt observate timp de douăzeci și una de zile, iar ultimele măsuri de dezinfecție se fac în vatră;
- după ce boala a transferat nu mai târziu de a zecea zi după declarația este făcută de cinci ori urina si fecale, cu o pauză de două zile, și apoi timp de doi ani, de patru ori pe an, studiul este de trei ori. Când primiți toate datele, persoanele negative sunt eliminate din registru.
Articole similare
-
Etiologia bolii cardiace ischemice, patogeneza, clasificarea, principiile tratamentului - stadopedia
Trimiteți-le prietenilor: