Principiile generale ale examinării medicale
Pierderea capacității de muncă se deosebește prin caracter (temporar, persistent) și grad (complet, parțial).
invaliditate temporară din cauza bolii sau a prejudiciului are loc în prezența tulburărilor funcționale care nu pot efectua munca profesionale din cauza manifestărilor clinice ale bolii, dar acestea sunt reversibile și se află sub influența tratamentului. Principalul criteriu pentru determinarea incapacității temporare de muncă este o prognoză favorabilă clinică și profesională. Incapacitatea temporară este împărțită în totalitate sau parțială. La incapacitate temporară de muncă completă a pierdut complet capacitatea de a orice lucrare, necesită un tratament special și respect pentru (pat, spitalizare, ambulatoriu), cu incapacitate de muncă parțială pacientul nu poate face treaba lor, dar pot fi transferate în alte condiții de muncă.
În abordarea problemei handicapului, și stabilirea duratei de incapacitate temporară trebuie să fie o examinare cuprinzătoare a pacientului, pentru a determina cauzele și natura au loc modificări anatomice și fiziologice si insuficienta functionala, un complex de măsuri terapeutice moderne, cunoașterea condițiilor de muncă și a vieții pacientului, inclusiv aspecte cum ar fi depărtarea de la locul de reședință al clinicii și posibilitatea unei îngrijiri speciale la domiciliu.
În evaluarea condițiilor de muncă ale următorilor factori trebuie să fie luate în considerare: meteo (temperatură și umiditate în sala de operație), praf de aer, zgomot și se agită (vibrații), posibilitatea de accidente de muncă etc. De asemenea, trebuie să țină seama de prezența unor factori fizici și neuro-psihologice de producție specificate în sectorul sanitar. standarde. Deci munca se deosebește - greu, cu stres fizic moderat și nesemnificativ, cu încărcătură neuro-emoțională considerabilă, stres neuropsihic moderat și nesemnificativ.
Se separă cele 8 tipuri de incapacitate temporară: pentru boli și leziuni, tratament balnear, sarcina si nastere, proteze dentare (cu excepția), să aibă grijă de un membru al familiei bolnav în carantină, cu suspendarea de la locul de muncă datorate bolilor infecțioase în transferul temporar la Alte activități legate de tuberculoză sau boli profesionale.
Dizabilitatea temporară este cel mai adesea determinată în caz de boală și vătămare. În acest caz, sunt izolate o boală comună, o boală profesională, un accident industrial, un accident acasă, o boală sau un prejudiciu asociat consumului de alcool.
Determinarea gradului de incapacitate de muncă, în special stabilirea condițiilor finale de incapacitate temporară de muncă, caracterizarea manifestărilor bolii (reversibilitatea procesului) prezintă deseori dificultăți considerabile. În aceste cazuri, pacienții ar trebui să fie trimiși la WTEC.
Pentru a determina durata incapacității temporare de muncă, este necesar să se evalueze corect prognoza clinică și de muncă. Prognozele clinice depind în primul rând de forma nosologică, stadiul, evoluția bolii, severitatea afectării funcțiilor, prezența complicațiilor și bolile concomitente. Se acceptă să se facă distincția între cele trei tipuri de prognoză: favorabil - posibilitatea revenirii la munca anterioară sau echivalentul în calificare; îndoielnic - neclar, nefavorabil - incapacitatea de a continua munca profesională. Cu dizabilități persistente, incapacitatea de a restabili funcțiile pierdute și de a desfășura activități profesionale sau dacă este necesară o schimbare semnificativă a condițiilor de muncă, se produce invaliditate permanentă sau invaliditate. Grupurile de dizabilități sunt determinate de organele de expertiză medicală și de muncă (VTEK).
Documentul principal care dovedește incapacitatea temporară de muncă și care acordă dreptul la liberă muncă și beneficiază de prestații în numerar este o foaie de invaliditate (foaia de concediu medical).
Concediul de boală nu este eliberat pentru incapacitate temporară de muncă din cauza unei boli (traume) care a avut loc în timpul unei vacanțe care a fost luată fără plată.
Foile de spital nu se dau la lucrătorii capabili, angajați pentru efectuarea de teste de laborator, măsuri medicale și preventive, inclusiv fizioterapie. Dacă este necesar ca pacientul să fie trimis la foaia de concediu medical la consultare, foaia de concediu medical este continuată pe durata consultării.
Problema concediului medical pentru un membru al familiei de îngrijire care trăiește împreună cu persoana bolnavă se desfășoară atunci când absența îngrijirii amenință viața și sănătatea pacientului dacă este imposibil să îl plasați în spital.
Când alăptează un copil bolnav în vârstă de până la doi ani, foaia de concediu medical este dată mamei, indiferent dacă există un alt membru al familiei care poate avea grijă de un copil bolnav. Pentru îngrijirea unui copil bolnav în vârstă de până la 14 ani, concediul medical este eliberat timp de până la 7 zile. Când copilul este bolnav înainte de 7 ani, mamele singure și văduvele au o foaie de concediu medical timp de până la 10 zile calendaristice. Atunci când spitalizarea copiilor sub un an, copiii mai mari grav bolnavi care au nevoie de medici în grija mamei, mama internat in spital cu copilul tau si da-i un certificat medical pentru o ședere în spital. Eliberarea cardurilor de boală pentru alți membri ai familiei pentru îngrijirea unui copil bolnav într-un spital nu este prevăzută de legislația în vigoare.
Când alăptează un adult sau un copil de peste 14 ani, se poate elibera o foaie de concediu medical de până la 3 zile.
Concediul medical se eliberează numai în ziua incapacității temporare de muncă. Medicul participant eliberează o foaie de concediu medical timp de până la 3 zile și un total de cel mult 6 zile pentru această boală sau un prejudiciu. Extinderea listei de boală de către medicul curant pentru mai mult de 6 zile se efectuează numai după consultarea cu șeful departamentului sau cu medicul-șef adjunct pentru examinare sau cu medicul-șef dacă funcția de deputat pentru examinare este absentă. Conform indicațiilor pacientului trimise la VK.K. Extinderea perioadei de incapacitate de muncă este posibilă numai după examinarea pacientului de către un medic. Pentru bolile de lungă durată, examenele trebuie efectuate cel puțin o dată la 10 zile.
În cazul tratamentului spitalicesc și spitalizării, foile de spital sunt eliberate sub semnătura medicului curant și șefului departamentului. La restabilirea capacității de muncă a pacientului, concediul medical este închis în ziua eliberării din spital. Concediul medical poate fi prelungit cu până la 10 zile în momentul descarcarii persoanei cu handicap.
Toate înregistrările din lista bolnavilor, condițiile de eliberare de la locul de muncă sunt deținute de numărul când pacientul a fost examinat.
În timpul unei călătorii de afaceri sau al unei vacanțe regulate, persoana bolnavă are dreptul să primească o foaie de concediu medical la cea mai apropiată instituție medicală, la sediul său, cu semnătura obligatorie a medicului curant și a medicului șef al instituției medicale.
În cazurile de sesizare pacient la consultarea într-un alt oraș de pe mărturia unui certificat medical eliberat de o instituție medicală a CEB, care ghidează pacientul cu aprobarea departamentelor raionale, oraș sau de sănătate regionale cu privire la timpul necesar pentru a călători și de spitalizare într-un alt oraș. Foaia de spital nu este închisă, prelungirea se face în conformitate cu indicațiile că instituția medicală unde pacientul este îndrumat. Este necesară confirmarea posibilității spitalizării.
Cu o vătămare corporală, concediul medical se eliberează începând cu a 6-a zi de incapacitate de muncă. Dacă, în primele 5 zile după un traumatism intern, un pacient dezvoltă o boală comună, concediul medical este eliberat pentru această boală.
În bolile și leziunile asociate cu intoxicație, pacienții nu sunt eligibile pentru eliberarea concediu medical, primesc doar un certificat. În urma unei examinări, pacientul fiind într-o stare de ebrietate, medicul trebuie notat prezența stării de ebrietate. Acest fapt este determinat organoleptic sau de laborator. Formularea unei înregistrări despre acest lucru în istoria medicală trebuie să fie certificată prin semnăturile a doi medici. În cazul în care pacientul are o incapacitate temporară de orice boală, vine pentru a vedea un medic într-o stare de ebrietate, medicul este obligat să facă o notă cu privire la aceasta în „încălcare a regimului“, cu numărul de inspecție „a apărut într-o stare de ebrietate.“
În cazurile în care se stabilește că prejudiciul nu este legată de alcool ei înainte (de exemplu, accidente de trafic rutier), care nu se reflectă în severitatea ei, ar trebui să facă schimb de certificat de concediu medical sau un prejudiciu de ajutor de uz casnic. Dacă în timpul perioadei de eliberare a unei noi boli apare pentru ajutor care nu este asociat cu intoxicație cu alcool, mai severe în natură, se poate acorda concediu medical pe o bază generală, dar nu mai devreme de 11 zile de concediu de la locul de muncă.
Cu un prejudiciu industrial, se eliberează o foaie de concediu medical din prima zi de incapacitate de muncă. Alocația pentru incapacitatea temporară de muncă este desemnată în același timp dacă există un act legat de accident în caz de accident de muncă. O vătămare corporală este considerată ca fiind vătămarea sănătății în caz de accident, dacă a avut loc în timpul exercitării sarcinilor de muncă, pe teritoriul întreprinderii în timpul orelor de lucru, în timpul călătoriei sau de la locul de muncă.
Când pacientul se aplică la un accident de muncă care nu are documente despre accident, istoricul bolii "de la cuvintele pacientului" ar trebui să descrie în detaliu circumstanțele rănirii, data, ora, minutele tratamentului. Concediul medical se eliberează din prima zi de incapacitate temporară de muncă. Plata se efectuează dacă există un act care confirmă un accident de muncă.
Instituțiile medicale au dreptul să continue foile de spital la pacienți pentru o perioadă care să nu depășească 4 luni; bolnavii de lungă durată cu întreruperi în ultimele 12 luni timp de cel mult 5 luni, în cazurile în care este stabilită invaliditate temporară pentru aceeași boală datorită exacerbărilor repetate.
După această perioadă, pacientul trebuie să fie îndreptată spre MLCE care rezolvă posibilitatea extinderii la spital pentru continuarea tratamentului a foii cu un prognostic clinic favorabil și a muncii. Pacienții cu prognostic nefavorabil ar trebui să fie îndrumați către VTEK pentru a stabili un grup de dizabilități.
„Regulamentul privind expertiza incapacitate temporară de muncă în instituțiile de îngrijire a sănătății (inclusiv clinici de scoli medicale superioare, institute de medici de îmbunătățire și institute de cercetare)“ dispoziții reglementate privind incapacitate temporară de muncă, precum și a stabilit atribuțiile medicului curant, șef al departamentului, deputat medicul-șef la o examinare de incapacitate temporară de muncă, director adjunct pentru partea medicală, șeful instituției (medic șef, rector, director Institutul), organizarea activității și funcțiile comitetului consultativ medical (CWC), specialistul sef al Ministerului (Departamentul) de Sanatate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: