Etapele și sindroamele reflexe ale osteocondrozei cervicale
În patogeneza și evoluția clinică a osteoartritei cervicale schematic împărțit în patru etape.
In etapa de dezvoltare degenerare inițială disc I, însoțit scădere hydrophilicity elasticitate și pulpozmogo deplasărilor nucleului pulpos materialului intradiscal și stimularea terminațiilor nervoase din discul inelar fibros (diskalgicheskaya pas). În funcție de severitatea manifestărilor clinice ale acestor modificări pot fi diferite - de la un sentiment de disconfort în gât la o durere bruscă și foarte intensă, de obicei, după mișcări bruște.
În stadiul II există fisuri în inelul fibros al discului, fixarea vertebrelor adiacente perturbate, ceea ce duce la o instabilitate a segmentului spinal (probabil la „bloc“ lor), supraîncărcare musculare vertebrat oboseala constantă, dezvoltarea musculară a sindroamelor reflex-tonic. În această etapă, pot exista false și vertebrelor prejudecată adevărată (listez).
În cea de-a treia etapă, discul rupe și părțile cad în canalul spinal, în timp ce compresia formelor nervoase și vasculare este adesea observată. În mai multe cazuri, boala este complicată de un proces cicatricial (reactiv-proliferativ).
În stadiul IV, nu numai discurile, ci și articulațiile coloanei vertebrale sunt implicate în procesul distrofic (spondiloartroză).
Am observat 600 de pacienți cu manifestări neurologice asociate într-o măsură mai mare sau mai mică, cu leziuni izolate osteohondroză cervicale si arterelor vertebrale. Dintre sindroamele neurologice, în curs de dezvoltare cu osteochondrosis de col uterin, este recomandabil, în opinia noastră, următoarele: reflex, radiculară, vasculare, spinării (radiculară-spiialnye), tulburări circulatorii în piscina vertsbrobazilyariom, sindroame mixte sindromul kohleovestibulyarny.
Sindroame reflexe de osteocondroză cervicală. Printre aceste sindroame se disting: cervicalgia, cervicocraniul sau sindromul simpatic cervical posterior.
Sindroamele reflexe din gât (mialgie) se manifestă prin durere sub formă de "lumbago" sau prin mai multe senzații dureroase. În același timp, există o limitare a mobilității gâtului. Cauza "lumbago cervicală" este umflarea nucleului gelatinos al discurilor intervertebrale, care apare atunci când rănile, efectele frigului și alți factori. Durerea apare ca urmare a iritației receptorilor senzoriali de durere în țesuturile fibroase și musculare ale coloanei vertebrale, în capsulă, articulațiile intervertebrale, ligamentele, tendoanele muschilor gâtului. Durerea poate fi de asemenea localizată în occiput.
dureri de gât palparea este adesea determinată în punctele paravertebrale sunt identificate procesele spinoase de-a lungul vaselor si nodulii Cornelius Muller dureri musculare și tensiune musculare scalen anterior (anterior mușchiului scalen sindromul Naftsichera). Acest sindrom este insotita de simptome de compresie brahial trunchiului inferior plexului nervului si artera subclavie si vena. Există un sentiment de durere și greutate la nivelul membrelor superioare, uneori, în creștere la o gură de aer și capul este înclinat spre partea sănătoasă. Durerea se poate extinde până la brațul umărului și la piept. Localizarea durerii laterale simulează adesea durerea inimii.
Extremitatea superioară este edematică, în special încheietura mâinii, tulburări trofice pe piele, unghii, precum și afectarea pulsului. Pe radiografiile periei se dezvăluie osteoporoza oaselor. Brahialgia neurodistrastrofică se manifestă printr-o periartroză ileală-scapulară, epicondiloza umărului, stiloidoza, sindromul periei umărului (Steinbroker). Pacienții suferă de durere în regiunea umărului, care crește odată cu mișcarea, radiind la nivelul membrelor superioare și gâtului. Atunci când palparea în zona articulațiilor sunt identificate zone dureroase. Treptat, membrul superior este fixat în poziția de reducere, se dezvoltă atrofia mușchiului deltoid. Pe roentgenograma articulației umărului, semnele de artroză deformantă sunt vizibile.
Un factor important în apariția acestor sindroame este implicarea în procesul patologic al nodurilor și fibrelor simpatice cervicale locale și general (în funcție de tipul de implicare reflexă a centrelor vegetative hipotalamice) asupra formărilor vegetative.
În cazul localizării drepte a osteochondroziei cervicale, modificările de mai sus sunt localizate în partea dreaptă superioară a membrelor superioare și brațul umărului din dreapta. Ele sunt adesea însoțite de colecistită (BG Petrov).
H. Yu Popelyansky considerând sindroamele reflexogene rezultate proces degenerativ vegetativ - „osteofibrosis“ se dezvoltă din cauza impulsurilor patologice asupra rădăcinii schimbat și formațiuni simpatic cervical. Cea mai frecventă cauză a acestor modificări este un osteochondrosis de col uterin, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea și osteofibrosis spondiloartroze.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: