Ele se caracterizează prin faptul că nu au forțe active în ele. Aceste dispozitive sunt proiectate în mod variat rampe (unghiul 30-45e) și suprafața blocului musca care se misca dintii sau maxilarul întreg inferior în direcția rampei generate. Sursa de rezistență este contractilitatea musculaturii de mestecat atunci când dentiția este închisă în timpul funcției. Toate dispozitivele pasive funcționează intermitent - numai în perioadele de compresie a fălcilor.
În țara noastră, A. Ya. Kagts este fondatorul metodei funcționale în ortodonție. În 1933, el a propus un aparat de reglare funcțională pentru tratamentul anomaliilor din sistemul dentoalveolar. AJ Katz a prezentat poziția că forța de dispozitive active funcțional este reglată de receptorii reflex t periodontale. E. Acesta poate acționa numai în anumite limite, iar când forța devine mai mare, există dureri musculare și opriri contracție reflex. Studiile experimentale au arătat că aplicarea unităților operaționale funcționale a găsit de conversie tesatura grele, depășind limitele modificărilor tisulare fiziologice (T. G. Sukharev, DA Kalvelis și colab.). În parodonțiu, există o rețea bogată de receptori care intră în excitație, în principal, cu o presiune mecanică sau masticată crescută. La supraîncărcarea dinților în perioada inițială există sensibilitate, chiar durere (reacția de protecție a corpului la acțiunea factorilor externi nocivi). Ca urmare a presiunii crescute prelungite, sensibilitatea scade și percepția de iritare scade sau dispare complet. Acest lucru poate explica apariția unor modificări grave ale țesuturilor atunci când dinții sunt supraîncărcați cu așa-numitele dispozitive funcțional active.
IS Rubinov subliniază că recepția dureroasă este relativ rară în procesul de tratament ortodontic rațional. Reflexul durerii se observă numai atunci când sunt încălcate condițiile optime pentru funcționarea musculaturii de mestecat. Efectul terapeutic al aparatului de reglare este asociat cu funcția musculaturii de mestecat și a reflexelor de disociere a ocluziunii. În acest caz, este necesar să se ia în considerare procesele neurodinamice care apar în timpul diferitelor perioade de disociere a ocluziunii. În prima perioadă de disociere a ocluziunii, există o manifestare activă a reflexului la extinderea mușchiului masticator (reflexul miotactic). În același timp, tonul musculaturii întinse este mărit, iar tonul dinamic al compresiei danturii este redus. Această interacțiune a reflexelor se datorează faptului că receptorii parodontali la începutul fazei de adaptare întârzie reflexiv creșterea încărcăturii funcționale asupra țesutului parodontal.
Maxilarul inferior este redus, provocând tensiune musculară prelungită cu o creștere corespunzătoare a tonusului miotaticheskogo. Ca receptori periodontale adaptare forțele transmise în mod continuu, fără intervale (pauză) asupra țesutului periodontal a crescut, provocând o reconstrucție corespunzătoare a țesutului osos.
Datorită plasticității sistemului nervos, tonul crescut al musculaturii întinse scade treptat, ajungând la nivelul inițial. Există un nou nivel fiziologic de stare de odihnă, cu o maxilară inferioară deconectată, cu ajutorul unui echipament care funcționează funcțional. Efectul terapeutic de corectare a anomaliei mușcăturii cu echipamentul de direcționare este oprit. În timpul perioadei active, dinții se deplasează la limita dorită sau sunt parțial încorporați în luneta de reconstrucție.
Pentru o mișcare ortodontică suplimentară a dinților, este necesară o disociere repetată a ocluziunii pentru a realiza o nouă activare a reflexelor musculare de întindere (activarea reflexului miotactic).
Dispozitivele de acțiune funcțională pot fi de asemenea nedemontabile și detașabile. Dispozitivele care nu pot fi scoase sunt:
1. Ghidați coroanele Katz cu o bucla de sârmă (figura 267.6). Acestea constau în coroane purtate pe dinți în mișcare și un plan înclinat la sârmă care se suprapune peste suprafața vestibulară a dinților anteriori inferiori. Când se închide dentiția, dinții frontali inferiori se înclină și alunecă de-a lungul planului înclinat. Ca urmare, dintele corespunzător al maxilarului superior se mișcă și dinții maxilarului inferior sunt înclinați oral. În acest caz, maxilarul distal este adesea mutat distal. În mod obișnuit, aceste coroane sunt aplicate pe dinții din față frontali cu înclinare palatală și pentru a elimina progresele false (cu o suprapunere frontală inversată profundă). Pe dinții laterali (superioară sau inferioară) pot fi utilizați în tratamentul mușcăturii bucale, asociate cu deplasarea maxilarului inferior în lateral.
2. Aparatul Kurlyandsky cu o bucla de ghidaj detașabilă (figura 267, c).
3. Ghidați coroanele Katz cu un plan înclinat palatal, folosit pentru ocluzia distală.
4. Schwartz Kappa (Figura 267 g.) - turnate sau stampilat metalic sau plastic kappa cu un plan înclinat, care acoperă partea din față a grupei inferioare a dinților și a fixat cu fosfattsementa. Se folosește pentru panta palatală a dinților din față și pentru prognosticul fals, cu o suprapunere frontală inversă suficientă (în caz contrar poate apărea mușcătura deschisă). Principiul acțiunii lui kappa este similar cu acțiunea coroanei ghidului Katz cu o bucla de sârmă.
Dispozitivele detașabile de acțiune funcțională includ:
1. Kappa cu un plan înclinat Bynin (Figura 268, a). Este realizat din plastic și acoperă toată dentiția inferioară, iar în zona dinților din față este amplasat un plan înclinat. Indicațiile pentru utilizarea acestui dispozitiv și principiul acțiunii acestuia sunt aceleași cu cele ale gurii de protecție ale lui Schwarz (în acest caz, dinții frontali inferiori aproape nu se îndoaie oral). În procesul de tratament, atunci când dinții laterali încep să atingă capa, suprafețele de mestecat ale gurii sunt măcinate, ceea ce asigură o disociere repetată a ocluziunii și continuarea aparatului.
2. Plăci pe maxilarul superior cu un plan înclinat pentru tratamentul ocluziei distal.
3. Plăci pe maxilarul superior, cu un pad de mușcătură în zona dinților din față pentru tratamentul mușcăturilor adânci și în zona dinților laterali pentru tratamentul mușcăturii deschise.
4. Plăci pentru maxilarul superior, care combină planul înclinat cu tamponul de mușcătură în secțiunea frontală.
5. Placa de mușcături Katz (Figura 268, b), care este utilizată pentru a trata prognatia și mușcătura profundă. Caracteristica principală a designului său sunt cârligele, care se îndoaie peste marginea de tăiere a dinților frontali de pe suprafața labială. Placa nu aderă la mucoasa părții anterioare a cerului și la gâturile dinților frontali. Când se strânge, partea din față a maxilarului superior și inferior este rearanjată (dinții sunt scurtați, iar cele superioare sunt înclinate spre partea palatină). În zonele laterale există o deplasare verticală datorată disocierii ocluziunii. În plus, în momentul închiderii, dinții inferiori din față se aliniază de-a lungul planului înclinat și simultan falca inferioară se mișcă înainte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: