Ce vom vedea pe raze X?
Deși displazie și afectează performanța fizică a câinelui, cât și pentru mai rău, din păcate, partea, încă nu poate fi întotdeauna uita la mișcările unui câine, și chiar sugerează că are acest defect. Se întâmplă că un bine dezvoltate mușchii, instruiți pot ascunde simptomele, chiar displazie severa. Prin urmare, diagnosticul se face numai prin raze X.
Dar imaginea este gata. Ne uităm la el - și ce? - Da, iată coloana vertebrală, dar seamănă cu un bazin, și aici e femurul, și iată capul acestui os. și mai multe pete întunecate și luminoase. Se pare că totul este în loc, totul este bine.
Dar este bine, de fapt sau nu, doar un specialist special instruit poate spune. Pe de o parte, ca unul dintre cei mai importanți experți în domeniul geneticii câinilor, M.B. Willis, un englez care combină fericit un veterinar genetic, un cnolog și un crescător de câine: "Pentru a citi imaginea, nu durează cinci ani pentru a studia la școala veterinară". Dar "nu toți medicii veterinari știu cum să o facă corect".
Desigur, dacă acetabulul are forma unui farfurie, și în loc de capul rotund al coapsei, o bucată de stomac se stinge, atunci este imediat evident că displazia. Dar displazia, după cum sugerează și numele, este o articulație incorect formată. Și manifestarea displaziei este considerată nu numai severă, ci și orice deviere de la normă.
Și care este regula?
Această întrebare nu este atât de simplă, așa cum pare. Timp de decenii, experții care au condus studiile la TPA au discutat despre toate problemele legate de displazie. De ce? Da, doar pentru că câinii sunt foarte diferiți în ceea ce privește creșterea, tipul de adaos, greutate. Și, ca o consecință, configurația pelvisului într-un mic terrier Yorkshire este diferită de cea a Sfântului Bernard.
Câinii nu sunt șoareci sau șobolani, ci pentru că obiectul cercetării de laborator în masă, din fericire, este costisitor. (Deși faptul a fost - la începutul studiului problemei displaziei organizației americane Fidelko, care se ocupă cu câini antrenați pentru a ghida serviciul orb și poliție, el a dat un grup de câini vii „cu experiență“, „verde“, ele nu au existat.). Deci, oamenii de știință din cauza imposibilității de a efectua studii detaliate pentru o lungă perioadă de timp a oferit schemele lor și abordări pentru a detecta TTP.
În final, am stabilit două variante ale imaginilor cu raze X (există și cea de-a treia opțiune suplimentară) și stabilirea diagnosticului din imagine - șase criterii pentru evaluarea articulației șoldului. Numele acestor criterii sună intimidant și nu voi intimida cititorul, voi spune doar că există mai multe unghiuri determinate de o tehnică complexă, indici, caracteristici ale anumitor suprafețe ale articulației.
Momentele în care medicul veterinar, căutând, uitându-se la imagine în lumină și imediat pronunțând un diagnostic, a trecut. Acum, un specialist veterinar pictează o imagine folosind un protractor special, determină unghiurile. Utilizând tabele speciale, determină punctajul pentru fiecare dintre criterii. Și pe suma punctelor, prin numărul de semne de deviere ale normei, el diagnozează: gradul de displazie = A, B, C, D sau E.
A - este absența displazie, B - borderline caz, suspectat displazie, „aproape norma“, C - displazie ușoară, în unele țări este numit „încă permise“, D, E - displazie moderată sau severă, respectiv.
Ar fi fost un oftat de ușurare. În sfârșit, la afirmația diagnosticului apar parametri exacți și destul de obiectivi. Aici găsim concluzia și citim: unghiul Norberg este de 105 de grade, indicele introducerii capului este 1.005, unghiul tangențial este. Willy-nil simți încredere. Dar, spre deosebire de un câine, nu trebuie să vă relaxați. Ideea este că, pentru a măsura toate aceste colțuri și indicii prin transport, trebuie să construiți mai întâi aceste colțuri pe un raze X. Punctul de plecare pentru acest lucru este centrul capului femural.
Dar are o formă sferică doar teoretic. "În viață", aceeași formă, chiar dacă este rotundă, este încă foarte, foarte neregulată. Și pentru a defini centrul geometric al figurii uneori complicate nu este atât de simplu. Este necesar să se traseze axele diferitelor oase ale bazinului și șoldului, trebuie să desenați linii drepte care sunt extensii ale diferitelor (curbe!) Linii ale conturului articulației. Dacă există o eroare în definirea unui anumit punct, atunci toate construcțiile ulterioare vor fi distorsionate. Crede-mă, nu e așa de ușor.
Aici avem nevoie de o pregătire specială, o mulțime de experiență și capacitatea de a "vedea". Doctorul, ca orice expert, are nevoie de el nu mai puțin decât artistul. Prin urmare, diagnosticul este încredințat câtorva. În sistemul RKF, diagnosticul făcut de un medic cu o licență adecvată este considerat diagnosticul definitiv și oficial recunoscut, iar în Rusia sunt puține. Pentru a obține o astfel de opinie, o fotografie cu raze X prin club este trimisă la Clubul Central de la Moscova, iar proprietarul câinelui va primi răspunsul RKF cu concluzia medicului prin poștă.
Dar chiar și cel mai bun doctor-expert poate fi confundat dacă o fotografie incorectă este luată pentru evaluare. Îmi amintesc chiar acum zece ani, se uită la o imagine de câinele său, și reamintind cunoștințele sale institut modest de desen și geometrie, am ramas la radiolog: „Dar uita-te la modul în care totul este asimetrici Acest lucru ar putea afecta diagnosticul.?“ Ma privit ca un nebun. "Nu, nu a putut."
Din păcate, ar putea. Internetul actual este plin de exemple de imagini cu raze X ale aceluiași câine, realizate în aceeași zi. O imagine prezintă displazie, iar cealaltă - este sănătoasă. Sau "suspiciune de displazie" și apoi un alt diagnostic - o formă ușoară sau moderată de displazie. Diferența dintre aceste imagini este doar modul în care câinele se află la fotografiere. Aproximativ, poziția pelvisului și a membrelor posterioare este simetrică sau nu. Asemenea imagini sunt pe foarte multe site-uri.
Aparent, obținerea unei imagini de înaltă calitate reprezintă o problemă la nivel mondial. Mulți cercetători cred că majoritatea greșelilor din timpul diagnosticului se datorează unor șocări executate incorect de câini. Și poziția greșită a pelvisului la fotografiere agravează diagnosticul. Ed Frauli scrie că acum ei în Organizația Orthopedică Veterinară din SUA (OFA) au început să trimită imagini înapoi din cauza poziției slabe. A început să se întoarcă înapoi fotografiile fără evaluare, dar cu recomandarea studiului și a experților noștri.
Dar nu este atât de simplu cu experții. Nu numai poziția greșită a câinelui în timpul filmărilor, nu numai fotografierea "fără anestezie", ci și o eroare în citirea imaginii - aceasta este una dintre cele mai grave probleme de diagnosticare a displaziei. La Institutul de Genetică animală și animale de companie Justus Liebig Universitatea din Giessen (Germania) a luat o serie de raze X, a produs trei seturi de copii ale fotografiilor și a trimis trei experți de cea mai înaltă calificare.
Rezultatele au confirmat încă o dată că diagnosticul de "displazie" chiar și în cazul imaginilor cu raze X, cu toate că, repet, această metodă este încă considerată a fi cea mai corectă - cazul este foarte subiectiv. Ei bine, ar exista încă discrepanțe la limitele evaluărilor: un expert spune - "normă", cealaltă - "caz limită" sau "grad de lumină" - "grad mediu". Dar discrepanțele erau de tipul: "grad moderat de displazie" - "fără displazie". O coincidență mare a fost doar în evaluarea gradului sever de displazie.
În general, totul sa dovedit în conformitate cu teoria evaluărilor experților. Există următoarele: pentru a obține o estimare cât mai exactă, de exemplu, termenul așteptat pentru efectuarea unor lucrări complicate, aceștia iau previziunea unui expert optimist, prognoza unui expert pesimist. Perioada cea mai realistă va fi în mijloc (bineînțeles, cu condiția ca ambii experți să fie pe deplin competenți).
În experimentul de la Universitatea din Gisen a fost ca: un expert pesimist și un expert optimist și un expert moderat. Evaluările lui au cele mai multe coincidențe cu colegii. Și, în plus, diagnosticele lui au "repetat" simptomele pe care le-au indicat proprietarii câinilor, ale căror imagini au fost prezentate pentru acest experiment.
Aceasta pare a fi o soluție gata la problemă. Testați experții, alegeți "moderat" și. înainte. Dar acolo a fost. Iar expertul "moderat", unele estimări erau mai optimiste decât "optimistul", iar unele - mai negative decât "pesimistul". Ce spune? În primul rând, că atunci când vine vorba de displazie, totul nu este simplu și totul nu este simplu.
Dar apoi - și mai dificil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: