luxație congenitală a patelei este de 0,45% în raport cu toate dislocările, t. E. Este o anomalie rară, dar în ultimii 15 de ani, sub supravegherea noastră la Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie Ministrerstva Sănătatea Rusia a observat mai mult de 100 de copii cu aceasta boala.
Odata cu luxație congenitală a patelei apar dobândite - trauma care rezultă din ruperea sistemului și mușchilor ligamentous, anormale - datorită distrugerii unuia dintre condililor a tumorii, procesul de tuberculoza sau osteomielită femurul sau ca urmare a rahitismului sau deformant artroza. Diagnosticul este specificat atunci când se colectează anamneza.
Cauze ale dislocării patelo-congenitale
Cauza luxație congenitală a patelei asociată cu elemente myagkotkanevyh hipoplazie care formează articulația genunchiului. Observațiile noastre arată că, în acest caz, există o malformație a spayanie intim sclerosed și scurtat porțiunea laterală a cvadriceps cu o tensiune dreaptă, ascuțită a fibrelor în momentul primei flexie musculare.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul bolii nu este complicat. De regulă, rotula este deplasată în direcția laterală, cu forme mai ușoare de acest lucru se întâmplă doar în flexie, în timp ce grele - rotulă și rectus din urmă situate pe partea sau chiar în fosa poplitee, prin urmare, de gradul de entorse amestecare sunt împărțite în complete și incomplete.
Împreună cu divizarea dislocării congenitale a patellei prin gradul de deplasare, în funcție de cursul clinic, se poate distinge:
- dislocare, existând în mod constant;
- recidivând după o anumită perioadă de amplasare corectă a cupei:
- obișnuit, în care patella se dislocă cu fiecare mișcare în articulație. Printre dislocările congenitale ale patellei apar leziuni bilaterale; au descris leziuni familiale în două sau trei generații: le-am observat și la 3 copii dintr-o singură familie.
Disfuncțiile congenitale ale patellei apar la băieți de 2 ori mai des decât la fete. Diagnosticarea bolii în primii 3 ani de viață, cel mai adesea cu debutul în picioare și mersul pe copil.
Adesea, tratamentul tardiv în clinica pacienților cu dislocări congenitale ale patellei se datorează progresiei relativ lent a bolii și plângerilor nesemnificative în primii ani de viață. În același timp, la vârsta preșcolară mai înaintată, copilul începe să rămână în urma dezvoltării fizice de la copii sănătoși, ceea ce obligă părinții să consulte un medic.
Examinarea cu raze X relevă o serie de caracteristici: patella este situată pe o parte, este mai mică, este situată într-o direcție oarecum sagitală. Imaginea arată poziția flexie maximă în articulația genunchiului poate fi detectată aplatizare și atrofie condilului lateral, iar uneori - uzurirovanie articular se termina, ca urmare a osteoartritei.
Tratamentul dislocării patelo-congenitale
În cazul diagnosticării acestei anomalii, este indicată intervenția chirurgicală. Dacă gradul de deformare este mic, atunci uneori ca metodă terapeutică, se folosesc gimnastică terapeutică și masaj. În prezent, există mai mult de o sută de metode de tratament chirurgical al dislocării congenitale a patellei. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de mecanismul apariției și dezvoltării bolii.
Pentru toate tipurile de intervenții chirurgicale ale acestei boli, cerințele generale sunt:
- mobilizarea pateelor și a rectului femural:
- mișcarea patellei și a mușchiului coapsei rectus la linia mediană, urmată de întărirea lor într-o poziție stabilă. Dar nu toate metodele de intervenție operativă fac posibilă îndeplinirea acestor cerințe.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: