Unii părinți, după ce au aflat despre posibilele consecințe negative ale vaccinărilor din copilărie, doresc să renunțe la acestea. Dar medicii nu reușesc întotdeauna să obțină informații complete despre această procedură. Această selecție va ajuta la risipirea unor "mituri" despre vaccinurile obligatorii.
1. Sunt împotriva vaccinării unui copil, dar nu are calificări medicale. Pot să refuz vaccinările obligatorii fără probe?
Poți. În conformitate cu articolul 33 din Fundamentele Legislației RF privind protecția sănătății cetățenilor din 22.07.93 nr. 5487-1, un cetățean sau reprezentantul său legal are dreptul de a refuza intervenția medicală. Dreptul de a refuza vaccinările preventive este stabilit direct în paragraful 1 al articolului 5 al Legii federale din 17.09.98 Nr. 157-FZ "Privind imunizarea bolilor infecțioase". În conformitate cu articolul 11 alineatul (2) din aceeași lege, vaccinările preventive se efectuează cu acordul cetățenilor, părinților sau altor reprezentanți legali ai minorilor.
2. Copilul meu nu poate fi admis la o grădiniță sau școală din cauza lipsei de vaccinări?
Nu, este împotriva legii. Toate consecințele refuzurilor din vaccinare sunt menționate la articolul 5 alineatul (2) din Legea "Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase". În primul rând, este posibilă admiterea temporară în instituțiile educaționale și de sănătate (sanatoriile, pensiunile etc.), dar numai în caz de boli infecțioase masive sau amenințarea cu epidemii. În acest caz, carantina este introdusă pe teritoriul relevant sau în cadrul organizației. Motivul pentru aceasta este decizia guvernului rus, autoritatea executivă a subiectului Federației Ruse sau guvernul local sau medicul de stat șef sanitar (n. 1, 2, art. 31, alin. 1, art. 51 din Legea federală a 30.03.99 număr de 52-FZ " sănătatea și bunăstarea epidemiologică a populației "). În consecință, conducerea unei grădinițe sau a unei școli se poate referi la o situație epidemiologică nefavorabilă numai dacă sunt disponibile documentele de mai sus. În al doilea rând, refuzul unor vaccinuri implică interzicerea deplasării în țările în care se află în conformitate cu reglementările medicale și sanitare internaționale sau cu tratatele internaționale din Rusia necesită vaccinări preventive specifice. În al treilea rând, pentru adulți, fără a vaccinărilor necesare nu iau la locul de muncă sau de pe locul de muncă, a cărui execuție este asociat cu un risc crescut de boli infecțioase (lista aprobată prin Decretul Guvernului RF din 15.07.99 numărul 825).
3. În ce formă trebuie să scriu refuzul vaccinărilor și trebuie să o scriu în scris?
Formularul obligatoriu legile de eșec nu a fost stabilită, dar există o formă recomandată (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia de la 26.01.09 numărul 19H). Poate fi folosit, dar este permis să scrieți un refuz în formă liberă. O altă opțiune este de a completa formularul standard pentru refuzul intervenției medicale, care este de obicei în fiecare clinică. Obligația cetățenilor de a confirma refuzul în scris este prevăzută la articolul 5 alineatul 3 din Legea "Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase". Lucrătorul de sănătate este obligat să facă o evidență a respingerii grefei în istoria de dezvoltare a copilului sau dosarul său medical, menționând că părintele este informat cu privire la consecințele nerespectării (alin. 2, art. 17 din Legea „Cu privire la Imunoprofilaxia bolilor infecțioase“, p. 11.4 Ghiduri UM 3.3.1889- 04 "Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive", aprobată de către medicul șef de stat șef al Federației Ruse la 04.03.04).
4. Am refuzat toate vaccinările fiului meu. Curând, copiii din școală vor fi vaccinați împotriva poliomielitei. Asistența spune că fiul meu nu poate merge la școală timp de două luni după ce vaccinările vor face colegii lui de clasă. Este legal?
Nu, este o interpretare incorectă a punctului 4.4 a normelor sanitare-epidemiologice 3.1.1.2343-08 JV „Prevenirea perioadei postsertifikatsionny poliomielita“ (aprobat de către medicul-șef adjunct sanitar de stat al Federației Ruse din data de 05.03.08 numărul 16). Printre persoanele care au fost în contact cu o persoană care a fost vaccinată cu vaccin polio oral. au fost raportate cazuri foarte rare de poliomielită asociată vaccinului (adică, indusă de vaccin). În acest sens, la punctul 4.4 regulamentele menționate anterior prevede următoarele: „Pentru a preveni poliomielita paralitica asociate-vaccin pentru admiterea la organizațiile medicale și alte tipuri de copii care nu au informații despre imunizare poliomielitei. aceștia trebuie să fie izolați de copii vaccinați cu vaccin polio oral în ultimele 60 de zile. " Conceptul de "izolare" nu este prezentat în acest document. În plus, izolarea trebuie aplicată numai atunci când copilul este admis în organizația relevantă, ceea ce înseamnă că nu se aplică copiilor deja adoptați. Documentul nu spune că un copil nevaccinat nu ar trebui să participe la o instituție de învățământ deloc în termen de 60 de zile după ce alți studenți au fost vaccinați.
5. Este adevărat că, spre deosebire de vaccinările, Mantou nu poate fi respins din proces?
Nu, nu este. Așa-numitul test Mantoux este un test de diagnostic pentru depistarea precoce a tuberculozei. Frecvența testului Mantoux la copii este stabilită în secțiunea 5.2 a instrucțiunilor pentru testele de utilizare tuberculină (Anexa № 4 la Ministerul rus de ordin Sănătății din 21.03.03 № 109) și în secțiunea IV a normelor sanitar-epidemiologice 3.1.1295-03 JV „Prevenirea tuberculozei“ (introdus în vigoare de la 25.06.03 prin hotărârea medicului șef de stat al Federației Ruse nr. 62 din 22 aprilie 2003). Acest test poate fi abandonat, ca și în cazul oricărei intervenții medicale. În conformitate cu alineatul 3 al articolului 7 din Legea federală din data de 6.18.01 numărul 77-FZ „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă“ îngrijirea TBC minorilor sub vârsta de 14 ani este cu acordul reprezentanților lor legali (părinți). O excepție este observația dispensară, examinarea obligatorie și tratamentul persoanelor cu tuberculoză (articolele 9 și 10 din Legea nr. 77-FZ). Legislația nu stabilește consecințele refuzului testului Mantoux. inclusiv interzicerea vizitelor instituțiilor de învățământ.
7. Potrivit asistentei la grădiniță, refuzul testului Mantoux este posibil numai dacă aduc un certificat de la dispensarul TB că copilul meu nu este bolnav de tuberculoză. Și pentru această referință, fiica mea trebuie să ia o radiografie. Pot anula toate aceste proceduri?
Poți. Supravegherea medicală obligatorie este prevăzută numai pentru acele persoane care, potrivit unor indicații deja introduse pe contul în TB (art. 9 și 10 din Legea № 77-FZ „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă“). Motive pentru sesizarea la specialiștii TB sunt prevăzute în instrucțiunile de utilizare a testelor cu tuberculină și la punctul 4.6 normele sanitare și epidemiologice 3.1.1295-03 JV „Prevenirea tuberculozei“. Acestea constau în anumite rezultate ale testului Mantoux. sugerând o infecție cu tuberculoză. Refuzul de a testa Mantoux nu este o bază de consultare cu un ftihiatru și pentru orice studii suplimentare, inclusiv raze X. Chiar dacă o astfel de consecință a refuzului este stabilită într-un act normativ departamental (de exemplu, un ordin al unei autorități sanitare regionale), este ilegal și nu poate fi aplicat.
Natalia Kamenskaya, conferențiar universitar, Departamentul de Drept Medical
Academia Medicală din Moscova. IM Sechenov
Trimiteți-le prietenilor: