Cauzele amețeli - clinică, diagnostic
Există două tipuri de amețeli - sistemice și nesistemice. Pentru amețeli sistemice, senzatia de mișcare a pacientului sau senzația de mișcare a obiectelor înconjurătoare în spațiu este tipică. Pacientul descrie senzațiile sale ca rotația, instabilitatea podelei, părăsirea picioarelor, oscilația patului pe care se află, senzația neplăcută de cădere etc.
De obicei, apare vertij când leziuni ale receptorilor vestibulari situate în labirintul în sine vestibular nervoase sau nervoase nuclee din bulbul rahidian. Învinge aceste formațiuni însoțite de excitație a sistemului nervos autonom, care se manifestă apariția senzației de greață, vărsături, transpirație crescută, modificări ale ritmului cardiac, oscilații ale tensiunii arteriale până la colaps vasomotorii.
Sub mijloace non-sistemice disconfortul gamma amețeli senzație ca asomare sau intoxicație, incertitudinea atunci când în picioare sau așezat, pendularea senzație, vibrații și alte corp.
Atacurile sistemice de amețeală pot dura de la câteva minute la mai multe ore. În timpul unui atac, pe lângă senzațiile subiective de amețeală și simptome vegetative, se găsește adesea nistagmus. Este îndreptată spre focalizarea irigării aparatului vestibular sau în direcția opusă într-o leziune distructivă.
În perioada interictală este absent nistagmus. Senzația de apelare în urechi și surditate accentuează natura periferică a leziunii. Amețeli rotaționale sunt cele mai pronunțate cu leziuni directe ale labirintului - inflamație, traume, ischemie, edem.
Amețeli. care rezultă din tulburări ale personajului central, un termen mai lung, în unele cazuri asociate cu alte simptome ale sistemului nervos, cum diplopie, pareza mușchilor oculari, disfagie. Nistagmusul cu leziuni centrale este de natură permanentă și poate fi orizontal sau vertical. Nistagmusul vertical este caracteristic leziunilor care prind partea superioară a trunchiului.
Mai ales amețeli strălucitoare sunt exprimate cu boala lui Meniere. De obicei, un atac de ameteală se produce brusc, fără precursori. De regulă, amețelile sunt combinate cu zgomot la nivelul urechii și la afectarea auzului. Acest lucru este însoțit de greață și vărsături. Adesea, pacienții cad, uneori pierde temporar conștiința ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale.
În timpul atacului există un nystagmus rotator orizontal. Durata paroxismului de la câteva ore la mai multe zile. În centrul bolii se pare că se află angioedemul (edemul) labirintului.
Amețeli și vărsături sunt adesea observate cu procese volumetrice intracraniene, mai ales dacă sunt localizate în fosa craniană posterioară. În ultimul caz, o întoarcere a capului poate declanșa apariția unei dureri de cap severe, amețeli, vărsături, tulburări de vedere (sindromul Bruns). În plus față de perturbarea circulației băuturilor alcoolice cu efect asupra tulpinii creierului, cauza amețeli cu presiune intracraniană crescândă poate fi un "labirint stagnat".
Numele de neuronită vestibulară descrie o boală manifestată prin amețeli și o tulburare a echilibrului fără tulburări auditive. Apare atât în copilărie, cât și la maturitate. În focarele epidemice de neuronită vestibulară au fost observate febră, diaree, durere abdominală și, uneori, pleocitoză în lichidul cefalorahidian.
Se presupune că cauza neuronitei vestibulare este leziunea inflamatorie a fiecărui nucleu vestibular din tulpina creierului sau din celulele nodului nervului vestibular.
Ocazional, amețelul servește drept aura unei fixări epileptice. Cea mai comună cauză a atacurilor mai puțin formale la vârstnici este insuficiența circulatorie în arterele vertebrale-bilere. De obicei există o combinație de stenoză aterosclerotică și artrită neco-vertebrală. Rolul decisiv este adesea jucat de ateroscleroza și nu de compresia mecanică a arterei vertebrale (E.V. Schmidt, etc.).
Printre vertijul non-sistemic se întâlnește cel mai adesea amețeli de natură psihogenică.
Articole similare
-
Laringita cauzatoare de stenoza, simptome, diagnostic si tratament
-
Detașarea placentei în timpul sarcinii, principalele simptome, cauze, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: