Boala sferică (morbus adhaesivus) - o afecțiune patologică asociată cu formarea de aderențe în cavitatea abdominală. Deseori se dezvoltă după intervenții chirurgicale pentru apendicită acută, ginecol. boală, obstrucție intestinală, cel puțin în legătură cu boala ulcer peptic, colecistită et al. proces Adezivul poate fi limitat (perigastrit, periduodenit, serocolitis și t. d.) sau avansate (ocupă întreaga cavitate abdominală sau mai multe dintre regiunile sale). Cauzele sale sunt modificări inflamatorii în peritoneu, uneori cu dezvoltarea de perivistserita extinsă (inflamația peritoneului visceral), deteriorarea mecanică a peritoneului, expunerea la niște agenți chimici. substanțe (iod, alcool, antibiotice, talc, etc.), sângerare în cavitatea abdominală, în special atunci când infectate cu sânge extravazată, corpuri străine abdomen (tampoanele, drenuri). Dezvoltarea progresivă a țesutului conjunctiv duce la formarea diferitelor forme și localizări ale aderențelor, având aspectul de cordoane și fuziuni, care pot stoarce lumenul organului gol și îl pot deforma. De obicei, procesul adeziv este mai pronunțat în zona operației transferate, prin lipirea omentului și a buclelor intestinului până la cicatricea operativă.
În funcție de pană. Debitul distinge între formele acute, intermitente și cronice ale aderențelor. Formă acută manifestarea bruscă sau progresivă a dezvoltării sindromului de durere, creșterea peristalticii intestinale, vărsături, creșterea temperaturii corpului și alte simptome ale obstrucției adezive a intestinului. Cu formă intermitentă. atacurile dureroase apar periodic, intensitatea durerii este diferită, există tulburări dispeptice, fenomene de disconfort, constipație. Forma cronică. manifesta durere dureroasă în abdomen, senzație de disconfort, constipație, scădere în greutate și atacuri periodice de obstrucție intestinală acută.
Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului pacientului (intervenții chirurgicale, leziuni, afecțiuni ale cavității abdominale), pană. imaginea și rezultatele laboratorului și în special radiografia. de cercetare.
În forma acută a C. b. Este indicată spitalizarea de urgență într-un spital chirurgical. Tratamentul începe, de obicei, cu măsuri conservatoare (aspirația conținutului stomacului, blocarea paranefalică, clismul sifonei etc.). Dacă nu există efect și simptomele obstrucției intestinale persistă sau se măresc, intervenția chirurgicală este arătată, în care fracturile sunt de obicei împărțite, iar în caz de necroză, se resetează regiunea intestinală. Atunci când forma intermitentă a bolii, de regulă, se efectuează un tratament conservator. Cu sindrom de durere severă și fenomene de disconfort, se folosesc metode de fizioterapie (aplicații cu noroi, ultrasunete, iontoforeză cu iodură de potasiu sau novocaină, UHF). Cu constipație persistentă se prescriu laxative care acționează ușor (ulei de vaselină, rebarboră, senade, frunză alexandrină, etc.). Cu formă cronică de S.b. pentru a preveni recurența obstrucției intestinale, este prezentată o procedură operativă în care buclele intestinului sunt fixate în poziția dorită după intubare (intestinoplicație).
Pentru a prognoza curentul S. b. este dificil. Cu recăderi frecvente de obstrucție intestinală acută, sindrom de durere persistentă, pacienții, de regulă, își pierd eficiența. Cu vârfuri unice în cavitatea abdominală, prognosticul este mai favorabil. Prevenirea SB este implementarea în timp util a intervenției chirurgicale pentru bolile acute ale cavității abdominale, igiena atentă a acesteia cu peritonită, tratamentul intensiv al acesteia din urmă în perioada postoperatorie.
Articole similare
-
Etiologia bolii cardiace ischemice, patogeneza, clasificarea, principiile tratamentului - stadopedia
-
Boală intestinală și simptome Durere în abdomenul inferior, simptome și tratament
-
Ecografia intraoperatorie pentru colelitiază, echinococcoza hepatică,
Trimiteți-le prietenilor: