Azitromicină - instrucțiuni de utilizare, recenzii, compoziție

Scrieți o recenzie sau Evaluați acest medicament

Instrucțiuni de utilizare și doză

Azitromicina este administrată oral o dată pe zi pentru 500 mg, indiferent de aportul alimentar.

Adulți (inclusiv vârstnici) și copii cu vârsta peste 12 ani cu o greutate corporală de peste 45 kg

La infecții ale tractului respirator superior și inferior, organele ORL, pielea și țesuturile moi: 500 mg 1 timp / zi timp de 3 zile (doză de schimb - 1,5 g).

Pentru acnee vulgaris de severitate medie: 2 capace. 250 mg 1 timp / zi timp de 3 zile, apoi 250 mg de două ori pe săptămână timp de 9 zile. Doza de curs este de 6,0 g.

Cu eritem migrat: prima zi, în același timp, 2 capace. 500 mg, apoi din ziua 2 până în ziua 5, 500 mg zilnic. Rata dozei de 3,0 g.

Pentru infecțiile tractului genito-urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita): o singură dată 2 capace. pe 500 mg.

Alocarea la pacienții cu insuficiență renală. pentru pacienții cu insuficiență moderată a funcției renale (CK> 40 ml / min), nu este necesară corecția.

Atenție vă rog! Nu vă călăuziți de datele din această secțiune pentru auto-tratare! Acest lucru trebuie făcut de către medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului dumneavoastră.

Boli inflamatorii-inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la preparat:

infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL: faringită, amigdalită, sinuzită, otita medie;
infecții ale tractului respirator inferior: bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, cauzate de agenții patogeni atipici;
infecții ale pielii și țesuturilor moi: acnee vulgaris de severitate medie, erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată;
stadiul inițial al bolii Lyme (borrelioză) - eritem migrat (eritem migrans);
infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita).

Contraindicații

insuficiență hepatică și / sau renală severă;
Copii sub vârsta de 12 ani cu o greutate corporală mai mică de 45 kg (pentru această formă de dozare);
alăptării;
administrarea simultană cu ergotamină și dihidroergotamină;
hipersensibilitate la grupul antibiotic de macrolide.

încălcări moderate ale ficatului și rinichilor;
la aritmii sau predispoziție la aritmii și prelungirea intervalului QT;
cu utilizarea în comun a terfenadinei, warfarinei, digoxinei.

Bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (metiltsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pyogenes;

organisme aerobe gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyromonas spp .;

Altele: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat sensibile sau insensibile:

microorganisme gram-pozitive aerobe: Streptococcus pneumoniae (moderat sensibil sau rezistent la penicilină).

microorganisme gram-pozitive aerobe: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistente la meticilină), Staphylococus aureus (inclusiv tulpini sensibile la meticilină), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. grupa A (beta-hemolitic). Azitromicina nu este activă împotriva tulpinilor de bacterii gram pozitive rezistente la eritromicină.

grup Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

După administrarea orală, azitromicina este bine absorbită și distribuită rapid în organism. Biodisponibilitate după o singură doză de 0,5 g - 37% ( „prima trecere“ prin ficat), Cmax după administrarea orală a 0,5 g - 0,4 mg / l, timpul până la atingerea concentrației maxime (TCmax) - 2-3 ore.

Concentrația în țesuturi și celule este de 10-50 ori mai mare decât în ser. Vd - 31,1 l / kg, legând la proteinele plasmatice este invers proporțională cu concentrația din sânge și lasă 7-50%.

Azitromicina este acidă rapidă, lipofilă. Cu ușurință trece prin bariere gistogematicheskie, pătrunde bine în tractul respirator, organele urogenitale și țesuturile, inclusiv. în glanda prostatică, în piele și în țesutul moale. La locul infecției se transportă și fagocite (leucocite polimorfonucleare și macrofage), unde se eliberează în prezența bacteriilor. Pătrunde în membranele celulare și creează concentrații mari în ele, ceea ce este deosebit de important pentru eradicarea agenților patogeni intracelulari. În focarele de infecție, concentrațiile sunt cu 24-34% mai mari decât în țesuturile sănătoase și se corelează cu severitatea procesului inflamator. Acesta rămâne în concentrații eficiente timp de 5-7 zile după ultima doză.

În ficat demetilat, metaboliții formați sunt inactivi. În metabolizarea azitromicinei sunt implicați izoenzimele CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ale căror inhibitori sunt. Clearance-ul liber - 630 ml / min: T1 / 2 între 8 și 24 de ore după admitere - 14-20 ore, T1 / 2 în intervalul de la 24 la 72 de ore - 41 de ore.

Mai mult de 50% din azitromicină este excretată intestinal neschimbată, 6% - rinichi. Mancarea modifică semnificativ farmacocinetica creșterilor Cmax (cu 31%), ASC nu se modifică.

La bărbații vârstnici (65-85 ani), parametrii farmacocinetici nu se modifică, la femeile crescute ale Cmax (cu 30-50%).

Acesta vă va spune comportamentul medicamentului în organism: mecanismul de intrare, distribuția în țesuturi, capacitatea de a se acumula, căile și viteza de excreție din organism,

Interacțiunile medicamentoase

Antiacidele nu influențează biodisponibilitatea azitromicinei, dar reduce concentrația plasmatică maximă de 30%, iar medicamentul trebuie administrat timp de cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente și alimente.

Pentru administrare parenterală, azitromicina nu afectează concentrația cimetidina, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) în plasmă, atunci când sunt utilizate împreună, dar nu exclud posibilitatea interacțiunilor la numirea azitromicinei pentru administrare orală.

În cazul administrării în comun a digoxinei și a azitromicinei, este necesară monitorizarea concentrației de digoxină din sânge, multe macrolide cresc absorbția digoxinei în intestin, crescând astfel concentrația sa în plasma sanguină.

Dacă este necesară partajarea cu warfarină, se recomandă o monitorizare atentă a timpului de protrombină.

Administrarea simultană a clasei terfenadină și macrolide antibiotice determină aritmie și intervalul QT alungire. De aici rezultă imposibilitatea excluderii complicațiilor menționate mai sus în administrarea în comun a terfenadinei și a azitromicinei. Deoarece există posibilitatea de inhibare a azitromicinei izoenzima CYP3A4 în formă parenterală sau combinată cu ciclosporina, terfenadina, alcaloizi de ergot, cisapridă, pimozidă, chinidină, astemizol și alte medicamente care sunt metabolizate care implică această izoenzimă, trebuie să ia în considerare posibilitatea unei astfel de interacțiuni în numirea azitromicinei pentru primirea în interior.

Dacă utilizarea concomitentă a azitromicinei și Zidovudina azitromicină nu are nici un efect asupra parametrilor farmacocinetici ai zidovudină sau excreția de AZT prin rinichi și glyukuronirovannogo metabolit. Cu toate acestea, concentrația metabolitului activ - zidovudină fosforilată - crește în celulele mononucleare ale vaselor periferice. Semnificația clinică a acestui fapt este neclară.

Cu administrarea simultană de macrolide cu ergotamine și dihidroergotamină, efectul lor toxic este posibil.

Aceasta este o informație importantă, de care depinde eficacitatea tratamentului. Rețineți că recepția simultană a mai multor medicamente poate conduce fie la o îmbunătățire reciprocă proprietăți terapeutice (care este plină de efecte secundare și apariția simptomelor de supradozaj) sau unul cu celălalt efect inhibitor (o consecință - lipsa efectului tratamentului).

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, diaree, flatulență, indigestie, anorexie, constipație, schimba limba de culoare, colita pseudomembranoasa, icter colestatic, hepatită, modificări ale parametrilor de laborator ai funcției hepatice, insuficiență hepatică, necroză hepatică (posibil fatale).

Reacții alergice includ prurit, erupții cutanate, angioedem, erupții cutanate, fotosensibilitate, reacții anafilactice (în cazuri rare, letală), eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, nskroliz epidermică toxică.

Din sistemul cardiovascular: un sentiment de bătăi de inimă, aritmie, tahicardie ventriculară, o creștere a intervalului QT, tahicardie ventriculară bidirecțională.

Din sistemul nervos: amețeli / vertij, dureri de cap, convulsii, somnolență, parestezie, oboseală, insomnie, hiperactivitate, agresivitate, anxietate, nervozitate.

Din simțuri: tinitus, pierderea reversibilă a auzului până la surditate (când se administrează doze mari pentru o lungă perioadă de timp), o încălcare a percepției gustului și mirosului.

Din sânge și din sistemele limfatice: trombocitopenie, neutropenie, eozinofilie.

Din sistemul musculoscheletic: artralgia.

Din sistemul genito-urinar: nefrită interstițială, insuficiență renală acută.

Altele: vaginită, candidoză.

Reacțiile adverse pe care un medicament le poate avea asupra corpului uman. Frecvența și severitatea acestor manifestări crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentelor, luând doze mari. Apariția efectelor secundare ar trebui să fie o ocazie de a se consulta un medic pentru a reduce doza sau retragerea medicamentului.

Condiții de depozitare

A se depozita într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Instrucțiuni speciale

În cazul în care lipsește antibioticul, doza dorită trebuie luată cât mai curând posibil și dozele ulterioare trebuie luate la intervale de 24 de ore.

După întreruperea tratamentului cu azitromicină, reacțiile de hipersensibilitate la unii pacienți pot persista o perioadă lungă de timp și pot necesita terapie specifică sub supravegherea unui medic.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele

Având în vedere probabilitatea efectelor secundare ale sistemului nervos central, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se lucrează cu mecanisme.

Acordați atenție informațiilor privind posibilitatea de a conduce un vehicul, de a lucra cu mecanisme și alte caracteristici asociate cu administrarea medicamentului.

Informațiile sunt furnizate de ghidul de medicamente "Vidal".

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare