Astmul bronșic - o boală cronică, recidivantă, care se bazează pe reactivitatea crescută a imunologice arborelui bronșic și natura non-imunologice, iar principalele manifestări clinice sunt atacuri de astm.
În dezvoltarea astmului bronșic se pot distinge patru etape principale:
I - prezența defectelor biologice ale caracterului dobândit sau congenital (determinat genetic) sub formă de tendință la reacții de alergie bronșică și hiperreactivitate la oameni practic sănătoși;
Starea II a predastimiei cu prezența disconfortului respirator fără atacuri de sufocare desfășurate;
III - imaginea clinică exprimată a bolii cu atacuri repetate de sufocare;
IV - evoluție în evoluția bolii complicațiilor sale - bronșită obstructivă, emfizem pulmonar, inima pulmonară cronică.
Clasificarea astmului bronșic este reprezentată de mai multe variante patogenetice: atonic (predispoziție familială la reacții alergice, anamneză alergică pozitivă); infecție dependentă (cu indicarea agenților infecțioși și a naturii dependenței infecțioase); autoimune (care are loc într-un curs clinic sever, continuu recurent de astm bronșic), disormal (caracterizat prin afectarea funcției endocrine și modificări dismormale caracteristice); neuro-psihic (cu leziuni organice ale sistemului nervos central și tulburări neuropsihice funcționale).
Diagnosticarea astmului bronșic și a mecanismelor sale patogenetice de conducere bazate pe istoricul atent colectat și analizat și investigația clinică generală este, în majoritatea cazurilor, disponibilă terapeutului raional.
Diagnosticul de diverse defecte biologice în tuburile bronșice ca prima etapă în dezvoltarea de astm ofera o perspectiva reala pentru prevenirea primara a bolii la persoanele cu predispozitie la el prin intermediul unui set de măsuri care prevăd excluderea contactelor industriale și de uz casnic profesionale cu posibili factori de natură alergică și alte.
La unii pacienți cu astm bronșic începe imediat cu un atac pe scară largă de lipsă de aer sau stări astmatice, ocolind stadiul predastmy. Cele mai frecvente predastmy opțiune, în cazul în care aceasta are loc, este bronșită astmatică, atunci cand un pacient cu simptome de bronșită severă, prelungită sau cronică are un disconfort respirator, dar astm clar definite nu sunt încă disponibile. Imaginea clinică indicată corespunde variantei dependente infecțioase a pre-astmului.
A treia etapă a dezvoltării bolii este însoțită de apariția unor atacuri pronunțate de astm sau stare astmatică. Recunoașterea unui atac de astm bronșic în acest stadiu nu prezintă, de obicei, dificultăți. Valoarea diagnosticului are dispnee expiratorie, care apare brusc, mai ales noaptea, respirația răgușită, râurile uscate și împrăștiate, de ton predominant ridicate, auzite la distanță. La vârstnicii care suferă de boli hipertensive sau ischemice, un astfel de atac al astmului ar trebui diferențiat de astmul cardiac. Orice atac de astm care nu se oprește în 20 de minute sau mai mult trebuie considerat o stare astmatică și o indicație pentru terapia intensivă; Stadiul IV al bolii apare numai cu progresia ei și formarea de bronșită distală.
Critice pentru diagnostic sunt rezultatele studiilor radiografice, electrocardiografice și altor studii.
Tratamentul unui pacient cu astm bronșic trebuie construit individual, luând în considerare mecanismul patogenetic de conducere care determină opțiunea de tratament pentru boală, precum și faza bolii. Înainte de începerea tratamentului medical al astmului bronșic, este necesar să se consulte un medic care va alege un curs individual de tratament pe baza caracteristicilor bolii, a gradului de severitate și a perioadei.
Faza acută a bolii, cu atacuri frecvente de dispnee, tratamentul trebuie să urmărească stoparea mecanismelor de baza ale patogenezei-hipersecreție, edem, care se realizează în primul rând prin utilizarea de bronhodilatatoare (simpatomimetice, anticolinergice, metilxantine, combinații ale acestora).
În toate cazurile, ar trebui să se prevadă eliminarea posibililor antigeni și a altor factori care provoacă, conform unei anamnese, un atac de sufocare. Pentru a crește rezistența nespecifică a organismului, acidul ascorbic este prescris pentru 1,0 g pe zi.
Atunci când agravarea dispare, atacurile de sufocare încetează, tratamentul pacientului continuă luând în considerare mecanismul patogenetic de conducere (în acest stadiu) al bolii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: