Vertijul este unul dintre cele mai frecvente disconforturi și este responsabil pentru aproximativ 5% din vizitele efectuate de medicii de diferite specialități. Procentul de pacienți crește odată cu vârsta și peste 65 de ani este de aproximativ 50%.
Definiția amețelii afirmă că este o iluzie a mișcării mediului sau a propriului corp. adesea cu tulburări concomitente: greață sau vărsături asociate cu deteriorarea aparatului vestibular musculoscheletic și / sau conexiunile sale neurale (amețeli sistemice).
Cauze de amețeli
Întreaga lume înotă.
Amețeli au cauze diferite. La tineri, apare de obicei după prea multă alcool sau o schimbare bruscă a poziției corpului. La persoanele în vârstă această boală poate avea motive mult mai grave. De aceea, persoanele în vârstă nu trebuie să subestimeze astfel de șocuri, mai ales dacă apar frecvent și sunt însoțite de alte simptome alarmante. În astfel de situații, nu puteți ezita să vizitați un medic.
Vertijul poate indica tulburări neurologice, boli cardiovasculare, probleme psihogenice sau otolaringologice. Cauza principală amețeala - este deteriorarea aparatului vestibular al urechii interne, efectuarea de fibre nervoase VIII, nucleii vestibulari din trunchiul cerebral sau alte structuri ale sistemului nervos responsabil pentru menținerea echilibrului. Un aspect important este că numai daunele unilaterale dau simptome, cu daune de pe ambele părți care nu apar.
Dintre cauzele neurologice și otolaringologice, care sunt strâns legate, putem distinge între periferice și centrale, în special:
- traume la urechea interna. de exemplu, fractura piramidei osului temporal, comoția vestibulară a creierului;
- inflamatia labirintului - aceasta boala poate fi rezultatul complicatiilor dupa gripa. În acest caz, amețelile, greața și vărsăturile nu dispar pentru câteva zile. Acestea sunt tratate cu antibiotice și steroizi. Uneori, pacientul merge la o reabilitare specială, unde află din nou cum să-și păstreze echilibrul;
- inflamația nervului vestibular VIII - cel mai adesea viral, mai puțin frecvent autoimună sau vasculară. Simptomele se intensifică în câteva ore și constau în amețeli sistemice cu greață, vărsături și dezechilibre. După aproximativ 2-3 săptămâni, simptomele dispar;
- tumoare în interiorul urechii interne;
- ischemie labirint;
- Boala Ménière este acumularea de lichid în urechea interioară, ceea ce duce la atacuri bruște de amețeli cu greață și nistagmus. Însoțită, de asemenea, de un sentiment de plinătate în ureche, de zgomot în urechi și de slăbire a auzului. Această afecțiune poate dura de la câteva minute până la câteva zile, crește cu mișcări ale capului și scade cu ochii închise. În perioada dintre atacuri poate exista un zgomot în urechi. În cursul bolii, apare afectarea auzului. Boala celui mai mic este tratată cu diuretice, antihistaminice și steroizi. Uneori este necesară o operațiune;
- otoscleroza labirintului;
- bolile marine.
Al doilea grup de simptome include:
- accident vascular cerebral al creierului și cerebelului;
- tumori ale tulpinii creierului și neurinomului nervului VIII;
- Scleroza multiplă, când focalizarea demielinizantă se află pe calea nervului VIII;
- migrenă;
- convulsii;
- vertebrobasilar insuficiență cardiacă;
- inflamația meningelor și a creierului.
Amețeli pot apărea, de asemenea, cu o serie de alte boli. Printre cardiovasculare și metabolice se remarcă:
- reflex de sincopă (tuse, emoțional);
- sincopa asociată cu aritmii cardiace. cardiomiopatie;
- hipovolemia asociată cu pierderea sângelui, deshidratare sau anemie;
- încălcări ale reglării autonome a tensiunii arteriale;
- diabet zaharat;
- insuficiență renală;
- hipotiroidismul glandei tiroide;
- menopauza.
Nu trebuie uitat că hiperventilația și tulburările neurotice pot fi, de asemenea, amețeli. De asemenea, merită menționate și așa-numitele state pre-stupoare. care apar cu amețeli și un sentiment de probleme de sănătate, fără pierderea conștienței, și sunt însoțite de întunecare a vederii, slăbirea picioarelor, zgomote în urechi, câmp a scăzut de vizibilitate, paloare, greață, transpirație. Acest lucru se datorează apariției hipotensiunii ortostatice, adică o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în special atunci când o schimbare bruscă a poziției corpului. Presiunea diferențială, de regulă, este de scurtă durată și se adaptează rapid la o nouă poziție. Cu toate acestea, în unele persoane, în special la vârstnici, sentimentul de probleme de sănătate și amețeli pot fi foarte severe și persistă timp de câteva minute.
Lightheadedness poate fi de asemenea cauzată de modificări în sistemul cardiovascular, care rezultă din leziunile aterosclerotice, boli cardiace coronariene, tulburări de ritm cardiac (prea repede, sau bătăi lente liber). Oricare ar fi motivul, rezultatul prea puțin flux de sânge cerebral, care poate duce la amețeli și probleme de sănătate, și chiar pierderea conștienței. Nu mai puțin important, și pe lângă foarte frecvente, în special la vârstnici, cauza condiției pre-patch-uri este anemia. Aceasta boala este de a reduce conținutul de hemoglobină în celulele roșii din sânge și, prin urmare, scad oxigenarea organismului. Deși anemia este un simptom major de oboseala, din cauza unei cantități insuficiente de oxigen furnizat la creier pot să apară amețeli sau leșin.
Există, de asemenea, cauze psihogenice ale amețelii. Cele mai frecvente sunt tulburări nevrotice, care sunt asociate în principal cu efectul factorilor externi de stres ambiental și omniprezente. Această formă de vertij disting prin prezența simptomelor, cum ar fi teama de a pierde cunoștința, dispnee, aritmii, simptome, cum ar fi palpitații, tulburări neurologice, cum ar fi furnicături și slăbiciune a mâinilor, gură sau nas. Simptomele se diminuează copleșitor în timpul zilei. Acoperind, de regulă, o respirație accelerată și profundă (hiperventilație), care intensifică și mai mult atacul.
Simptome neurologice asociate cu amețeli
Definiția vertij spune că este un mediu de trafic din jurul iluziei sau propriul corp, adesea însoțite de greață sau vărsături asociate cu leziuni ale vestibular musculo-scheletice și / sau conexiuni neuronale. Are de obicei natura unui atac. Adesea, un sentiment de teamă se unește cu simptomele. Mișcările capului sporesc clar simptomele, iar închiderea ochilor slăbește.
Pacientul care suferă de amețeală nesistemică. raportează un sentiment de insecuritate și insecuritate, postură instabilă sau mișcări. Pacienții au impresia de instabilitate și de orientare incompletă în spațiu. Aceste simptome se dezvoltă încet. Durata acestora este foarte diversă, de la câteva secunde la mai multe luni sau ani.
Caracteristică este co-apariția simptomelor oculare, cum ar fi vederea scotoame, diplopie, tulburări ale acuității vizuale, nistagmus. Unele amețeli non-sistemice pot apărea cu pareză extremităților și nervilor cranieni, ataxie, dizartrie (vorbire și / sau înțelegere) și alte grupuri tulburarile neurologice, de exemplu, sindromul Horner (pleoapei superioare ptoză, mioză, colapsul globului ocular).
Când să mergeți la medic cu amețeli
Orice persoană care:
- au amețeli recurente și severe în asociere cu cefalee;
- constiinta pierduta;
- simțiți slăbiciunea musculaturii picioarelor, amorțeală și furnicături la nivelul membrelor;
- au dificultăți de mers pe jos, vorbire sau tulburări de vedere (vedere prin ceață);
- simți dureri în piept care însoțesc amețeli;
- au tulburări de ritm cardiac;
- rănit cap;
- au o temperatură corporală ridicată (peste 38,5 ° C);
- au gât rigid;
- cu deficiențe de auz sau de vedere.
Diagnosticul amețelii
Într-un interviu despre amețeli, principalul lucru de spus medicului dumneavoastră:
- despre forma cronică sau acută, despre simptomele care apar;
- Condiții concomitente, de exemplu, schimbarea poziției corpului;
- durata simptomelor și morfologia lor - un sentiment de rotație;
- factori predispozanți cum ar fi leziunile capului, primirea de medicamente toxice pentru ureche, infecții, hipertensiune arterială, boli de inimă, sistem cardiovascular, ochi;
- Indiferent dacă există semne însoțitoare: probleme cu auzul, diplopia, tulburări de vorbire, tulburări de înghițire, paralizie incompletă a extremităților.
Nu se întâmplă întotdeauna ca un specialist (laringolog, oftalmolog sau neurolog) să poată diagnostica imediat. Uneori, pe lângă un interviu corect, care ia în considerare și condițiile de locuit, tipul de muncă efectuat, sunt necesare cercetări suplimentare.
De obicei, acesta este:
Alte studii efectuate în căutarea cauzei amețeli: tomografie computerizată a capului, rezonanță magnetică, radiologie a oaselor temporale ale coloanei vertebrale cervicale. De asemenea, poate fi prescrisă o electrocardiogramă, un studiu al fluxului sanguin în regiunea sistemului vertebrobasilar.
Tratamentul amețeli
Tratamentul amețelii se bazează, în primul rând, pe căutarea unei cauze. Scopul tratamentului simptomatic este reducerea sau eliminarea amețelii, simptomele de la alte organe și sentimentele de frică.
Pentru tratamentul farmacologic se utilizează:
- Neuroleptice, de exemplu, aminazină, promazină, prometazină;
- antihistaminice: dimenhidrinat, clemastină;
- medicamente care acționează asupra sistemului vascular: betahistină, cynarizină, flunarizină, nicergolină;
- medicamente neurostimulare, cum ar fi piracetamul.
Foarte des, amețeli este tratată cu betahistină. Indicația pentru utilizarea sa este o boală mai mică, caracterizată prin următoarele simptome: amețeli cu greață sau vărsături, pierdere progresivă a auzului, tinitus. Mecanismul de acțiune al betagisitna este cunoscut în parte. În studiile biochimice sa constatat că betahistina are un efect slab stimulator asupra receptorului H1 și un efect inhibitor puternic asupra receptorului H3.
Ambii acești receptori reacționează la substanțele histaminice produse în corpul uman, care joacă un rol semnificativ în activitatea sistemului nervos central. Trebuie acordată atenție utilizării acestui medicament la pacienții cu astm bronșic, precum și la pacienții cu ulcer peptic al stomacului sau duodenului în anamneză.
Medicamentul nu este recomandat copiilor sub 18 ani din cauza lipsei datelor de siguranță și eficacitate la acest grup de pacienți. Adesea, reacțiile adverse cauzează greață și indigestie, dureri de cap. Unii observat apariția unor boli benigne ale tractului gastrointestinal, cum ar fi vărsături, dureri de stomac și intestinale, balonare, flatulență, reacții de hipersensibilitate, cum ar fi erupții cutanate, edem vasomotorie, prurit și urticarie și anafilaxie.
Un alt medicament, folosit adesea, piracetam. Acesta aparține grupului de medicamente nootropice care acționează asupra sistemului nervos central. Sub influența lor, procesele cognitive se îmbunătățesc, ceea ce îmbunătățește percepția, memoria și concentrarea atenției și a conștiinței. Medicamentul nu are efect sedativ și nu stimulează psihologic.
Piracetam crește fluxul sanguin prin vasele cerebrale, care acționează pe eritrocite, trombocite și peretelui vascular: creste deformabilitatea eritrocitelor, inhibă agregarea plachetară, reduce probabilitatea vasospasmul cerebral. Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular.
În timpul utilizării medicamentului poate avea efecte secundare, cum ar fi: tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi ataxie (mișcări ale corpului necoordonare), dezechilibru, agravarea simptomelor de epilepsie, insomnie, somnolență și oboseală, dureri de cap, tulburări stomacale și intestinale, cum ar fi : greață, vărsături, diaree, durere abdominală, durere epigastrică; disfuncția sistemului imunitar: reacții alergice. reacție de hipersensibilitate, agitație, anxietate, confuzie, edem angioneurotic, dermatită, prurit, urticarie. Dacă apar oricare dintre simptomele nedorite, trebuie să informați medicul dumneavoastră.
Tratamentul chirurgical se recomandă numai când cauza de vertij este cunoscut, de exemplu, modificări proliferative sau otosclerotic, încălcarea structurii tractului respirator superior. In astfel de cazuri, o intersecție vestibulară a nervului (boala Meniere), intersecția nervului posterior (patofiziologie benign vertij pozițional) sau îndepărtarea labirintului în cazul pierderii auzului profunde.
Un element esențial al tratamentului este, de asemenea, un suport psihologic pentru pacient și liniștită explicație detaliată a naturii bolii și a simptomelor, precum și în cazul tulburărilor depresive și utilizarea nevrotice antidepresive sau anxiolitice, după consultarea cu medicul psihiatru sau neurolog.
Secretele sănătății și stilul de viață sănătos
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: