Infecția anaerobă este o boală infecțioasă cauzată de anaerobi, caracterizată prin intoxicație generală, necroză a țesuturilor, decăderea lor. De obicei, infecția anaerobă este înțeleasă ca o infecție a plăgii, dar anaerobii pot afecta orice organ și țesut.
Infecția anaerobă este cauzată de anaerobii obligați, împărțiți în două grupe: bacterii care formează spori (clostridia) și bacterii care nu formează spori sau așa-numitele anaerobe nonclostridiene. Infecția cu răni cauzată de bacteriile din genul Clostridium (C. perfringens, S. novyi, S. ramosum etc.) se numește gangrena de gaz.
Morfologia și cultivarea. Agenții cauzali ai gangrenei de gaz sunt bacteriile gram-pozitive în formă de tijă (Departamentul Firmicutes), formând spori ovale, cu diametrul care depășește diametrul părții vegetative. În țesuturile afectate, clostridia de gangrena de gaz formează o capsulă. Cultivate pe medii nutritive lichide și dense în condiții anaerobe.
Factori patogenici. Se produc exotoxine, specifice fiecărei specii, care afectează sistemul nervos central; secreta enzime (colagenaza, hialuronidaza, deoxiribonucleaza), distrugand tesutul conjunctiv, precum si hemolizina, care distruge eritrocitele.
Rezistență și ecologie. Formele vegetative ale clostridiei sunt sensibile la oxigen, lumina soarelui, căldură, acizi, dezinfectanți. Sporii, spre deosebire de formele vegetative, sunt rezistenți la temperaturi ridicate, acizi și alți factori fizici și chimici. Agenții cauzali ai gangrenei gazoase, care sunt locuitori normali ai intestinelor animalelor și oamenilor, cu fecale, cad în sol, unde sporii persistă mult timp. În unele soluri, clostridia se poate reproduce.
Susceptibilitatea animalelor. Pentru a infecta agenții cauzali ai gangrenului de gaz, iepurii, cobai și șoareci sunt sensibili.
Epidemiologie. Gangrenul de gaz datorită prevalenței răspândite a agenților patogeni apare destul de des, în special în cazul rănilor și leziunilor masive (război, catastrofă) și tratamentul chirurgical precoce al rănilor.
Patogeneza și imaginea clinică. Gangrenul de gaze se dezvoltă ca urmare a intrării agenților patogeni în rană, mai ales atunci când există țesuturi necrotice în rană, reducând rezistența corpului. Toxinele și enzimele formate de formele vegetative ale clostridiului duc la deteriorarea țesuturilor sănătoase și intoxicația generală severă a organismului. Perioada de incubație este scurtă - 1,3 zile, imaginea clinică este diversă și se reduce la edem, formarea de gaz în plagă, supurație cu intoxicație. Cursul bolii este agravat de microorganismele însoțitoare (stafilococi, proteaze, E. coli, bacteroizi, etc.).
Imunitatea. Infecția transferată nu creează imunitate. Rolul principal în protecția împotriva toxinelor aparține imunității antitoxice.
Diagnosticul microbiologic. Materialul pentru cercetare (bucăți de țesut bolnav, răni detașabile, sânge) sunt microscopice; efectuarea unui examen bacteriologic în condiții anaerobe; identificați toxina cu ajutorul PH la șoareci cu seruri antitoxice de diagnosticare.
Tratamentul chirurgical: excizia tuturor țesuturilor necrotice. După operație, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune, ser antitoxic antiangenic.
Prevenirea. Tratamentul chirurgical corect al rănilor, conformitatea cu asepsia și antisepticele în operații. Pentru imunizarea activă, se folosesc anatoxine împotriva gangrenei de gaz în sextantină; Inoculările se efectuează în funcție de indicații speciale (militari, excavatori, etc.).
Cultivate în condiții stricte anaerobe (de obicei într-o atmosferă de amestec de NrC02 și H2).
Anaerobii neporobrazujushchie diferă de polimorfism, posedă un grad diferit de activitate enzimatică. Proprietățile antigenice la unele specii nu au fost studiate suficient. Factorii de patogenitate sunt capsule, enzime, lipopolizaharide în bacteriile gram-negative. Agenții patogeni mor rapid în condiții aerobe. Efectele factorilor fizici și chimici reacționează în același mod ca și bacteriile care nu formează spori. Sensibilitatea la antibiotice este individuală. Gramnegativi anaerobi (de exemplu, cel mai tipic reprezentant al Bacteroides fragilis) nu sunt sensibile la aminoglicozide (gentamicină, kanamicină), sunt sensibile la metronidazol (trihopol), clindamicina și alte antibiotice cu spectru larg. anaerobi nesporogeni (Bacteroides, fuzobakterii, porfiromonady, prevotelly și colab.) Fac parte din microflora normală a omului. Mai ales populate de ele sunt membranele mucoase ale cavității orale, ale colonului și ale organelor genitale la femei.
Epidemiologia infecțiilor cauzate de anaerobii care nu formează spori nu a fost studiată.
Bolile sunt mai des cauzate de propriile bacterii endogene, în special atunci când rezistența organismului gazdă scade. Nesporogeni bacterii anaerobe determina o varietate de procese inflamatorii: în regiunea maxilofacială, plămânii, ficatul, afectează sistemul urogenital, aparatul musculo-scheletice, provoca apendicita, peritonita, septicemie. De obicei, acestea sunt infecții mixte cauzate de asociații de anaerobe cu aerobe.
Imunitatea nu este studiată. Pentru diagnosticul microbiologic, țesutul puros sau afectat, sânge; efectuarea studiului bacterioscopic și bacteriologic; Pentru a detecta anaerobii, se utilizează cromatografia gaz-lichid, ELISA, etc. O antibioticogramă este obligatorie.
Tratamentul este adesea chirurgical în asociere cu medicamente antibacteriene: metronidazol, clindamicină, antibiotice cefalosporinice. Levomycetin, eritromicina pot fi utilizate.
Nu există o profilaxie specifică.
Sifilisul este o boală venerică infecțioasă provocată de Treponema pallidum, caracterizată prin afectarea pielii, a organelor interne, a oaselor și a sistemului nervos.
Există sifilisuri dobândite și congenitale.
Taxonomie. Agentul cauzal al sifilisului - treponema palidă (Treoonema pallidum) - a fost descoperit în 1905 de F. Shaudin și E. Goffman; aparține familiei Spirochaetaceae, departamentul Gracilicutes.
Morfologia și proprietățile tincturii. Numele treponema "pal" a fost obținut din cauza capacității sale reduse de colorare. Există și alți treponemuri patogene: T. pertenue este agentul cauzal al falimentelor, T. carateum este agentul cauzator al pinguinii, T. bejel este agentul cauzal al păianjenului. Acești agenți patogeni și bolile cauzate de acestea sunt mai des întâlnite în regiunile cu climă caldă și umedă. Pale treponema este o bacterie sub formă de spirală subțire, cu lungimea de 4 până la 14 microni, cu bucle uniforme mici; împreună cu spirala pot avea alte forme - sub formă de chisturi, granule, L-forme; este colorat în conformitate cu Romanovsky-Giemsa într-o culoare caracteristică ușor roz.
Cultivare. Pale treponema este un anaerob obligatoriu care crește puternic pe medii speciale nutritive. Treponema cultivat pe medii nutritive, spirocheta de cultură, diferă de patogenitate prin virulență mai mică, dar antigienele sunt similare, care se utilizează pentru serodiagnosticul de sifilis.
Structura antigenică. Treponemul treptat se caracterizează prin legături antigenice cu alte treponeme, precum și cu lipide ale țesuturilor animale și umane. Mai multe antigene au fost stabilite în agentul patogen, dintre care unul este un antigen lipoid - identic cu un extract lipidic de inima bovin.
Rezistența. În mediul înconjurător, treponema palid este slab rezistent; la 55 ° C, pierde timp de 15 minute, este sensibil la uscare, lumină, săruri ale mercurului, bismutului, arsenicului, penicilinei. La obiectele de uz casnic păstrează infecția până la uscare; bine păstrată în țesutul corpului.
Susceptibilitatea animalelor. Experimental, procesul patologic poate fi cauzat în testicul și pe pielea iepurilor, în pielea maimuțelor antropoide.
Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Infecția are loc în principal din punct de vedere sexual, rareori - prin articole de uz casnic (ochelari, periuțe de dinți, țigări etc.) contaminate cu separat de pacient; posibila infecție prin sărutare, lapte al unei mame care alăptează (sifilis de uz casnic), nu sunt excluse cazuri de infecție cu transfuzii de sânge de la donatori care suferă de sifilis.
Patogeneza și imaginea clinică. Agentul cauzal al sifilisului penetrează corpul prin piele sau membrană mucoasă, se răspândește în organe și țesuturi, provocând înfrângerea lor. Perioada de incubație durează în medie 3,4 săptămâni. După perioada de incubație, sifilisul se desfășoară ciclic sub formă de perioade primare, secundare și terțiare. La locul agentului patogen (pe organele genitale, pe buze etc.) apare o leziune primară - un chancre greu - o compactare ascuțită, cu un ulcer pe suprafață. Perioada secundară a sifilisului durează 3,4 ani, este caracterizată de o erupție cutanată, o încălcare a stării generale a corpului. Perioada terțiară se caracterizează prin înfrângerea pielii, a membranelor mucoase, a organelor interne, a oaselor, a sistemului nervos: există formațiuni predispuse la descompunere, ulcerații.
Imunitatea. Imunitatea înnăscută față de sifilis nu există. Cu sifilis, imunitatea non-sterilă se dezvoltă; după vindecare, imunitatea nu este păstrată, prin urmare, sunt posibile bolile repetate.
Diagnosticul microbiologic. Pentru a detecta treponema palid în chakra separată, microscopia este folosită într-un câmp întunecat. Până la sfârșitul perioadei primare și secundare, reacțiile serologice ale Wasser-mana, sedimentele de la Kana, probele citocolice și cele care detectează anticorpi la treponemul palid au devenit pozitive. În cazul examinărilor în masă, se utilizează o reacție de screening sau o microrecție pe sticlă, cu o picătură de sânge sau ser și un antigen special. În laboratoarele de cercetare se utilizează de asemenea reacția imobilizării treponemului și a altor metode moderne.
Tratamentul. Agenții antimicrobieni cei mai eficienți sunt antibioticele seriei de penicilină. Se folosesc de asemenea preparate de bismut, iod, etc.
Prevenirea. Nu există o profilaxie specifică. Prevenirea nespecifică este o buna igiena, precum și în desfășurarea unor măsuri complexe de igienă de natură socială: contul pacienților cu sifilis, spitalizarea pacienților cu forme contagioase, aducând la un studiu al tuturor membrilor de familie ai bolnavilor, un studiu sistematic al grupurilor cu risc ridicat, educație a populației, și așa mai departe ..
Gonoreea - o boală contagioasă venerică provocată de Neisseria gonorrhoeae, se caracterizează printr-o inflamatie purulenta a membranelor mucoase ale sistemului urogenital.
Gonoreea - gonococ, descoperit de A. Neisser în 1879 aparține familiei Neisseriaceae, Departamentul Gracilicutes; De asemenea, provoacă inflamația purulentă acută a membranei mucoase a ochilor - infectii.
Morfologia și cultivarea. Gonococcus - gram-negativ în formă de fasole diplococ, imobile, nu are spori, nu formează capsule. În secreția purulentă este tipică localizarea gonococilor în leucocite (fagocitoză incompletă). Gonococcusul este un medicament aerob, cultivat pe medii nutritive care conțin ser, sânge sau lichid ascitic. Condiții optime pentru cultivare - o temperatură de 37 ° C și o concentrație crescută de dioxid de carbon. Gonococul are o activitate slabă saccharolitică.
Factori structurali și factori de patogenitate. Structura antigenică a fost studiată puțin. Factorul de patogenitate este substanța toxică a peretelui celular - lipopolizaharidă.
rezistență S. Gonococ este foarte sensibilă la uscare, dezinfectanți, temperatură (la 56ºS ucis după 5 min); sensibile la penicilina benzii, eritromicină, tetraciclină, doxiciclină, cefalosporine, Biseptolum.
Epidemiologie. Gonococcus este un parazit absolut al omului. Nici o specie de animale în condiții naturale și experimentale nu este susceptibilă la gonococ. Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă. Principalul mod de transmitere a agentului cauzal este sexual, cu o infecție blennery care apare prin canalul de naștere infectat al mamei. Poate că, deși rare, contaminarea domestică prin obiecte de uz casnic infectate - comună cu lenjeria de pat, lenjeria de pat, prosopul, prosopul etc.
Patogeneza și imaginea clinică. Gonokokki intră în organism, atașat la epiteliul tractului urinar și membranele mucoase ale tractului genital și pătrunde în celule. Ele se multiplica în membranele mucoase, fără endotoxinei după moarte, provocând un proces inflamator cu migrația abundentă de leucocitele. Gonokokki fagocitata leucocite prolifera rapid în ele și nu pot fi digerate. Boala, după o perioadă de incubație (2-4 zile) este prezentat de expirare de puroi din uretra, însoțită de durere la urinare.
Imunita t. Boala transferată nu lasă imunitatea, protejând-o de infecții repetate.
Diagnosticul microbiologic. Principala metodă de diagnosticare - o bacterioscopie a produselor purulente de descărcare, colorate de Gram și albastru de metilen. În absența rezultatelor bacterioscopice, se folosește o metodă bacteriologică.
Tratament - utilizarea antibioticelor și chimioterapiei. În gonoreea cronică, un vaccin gonococic ucis este administrat în scopul imunoterapiei.
Prevenirea. Nu există o profilaxie specifică. Principalul instrument preventiv este prezervativul care protejează atât bărbații, cât și femeile de infecții. Lupta împotriva gonoreei este de a identifica și trata persoanele care sunt sursa infecției. Legea prevede pedepsirea pentru evitarea tratamentului și infecția deliberată a altora.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: