Traumatismul ochilor asupra diferitelor tipuri de producție este facilitat de numeroase circumstanțe. O parte dintre acestea se referă la neîndeplinirea cerințelor generale de igienă pentru spațiile industriale.
Cauzele imediate ale rănilor sunt, de obicei, încălcări ale reglementărilor de siguranță și ale disciplinei de muncă, uneori imprudență, oboseală și grabă.
Prin riscurile profesionale includ substanțe toxice, praf, substanțe radioactive și surse de radiații ionizante, radiații infraroșii și ultraviolete, unde electromagnetice de radio-frecvență, zgomot, vibrații, temperatură ridicată și joasă, presiune atmosferică ridicată sau scăzută, și altele.
Deteriorarea profesională poate fi legată și de procesul de muncă, de organizarea, intensitatea și durata acestuia. Aceasta este o mare tulpină a sistemului nervos, viziune, auz, mișcări frecvente monotone, tensiune mare a grupurilor musculare individuale, prelungită forță de forță a corpului etc.
DETERIORAREA ORGANISMELOR VIZIUNII CAUZATE DE FACTORI FIZICI
Energia radiantă sau lumina este energia radiației electromagnetice care apare într-un câmp electromagnetic alternativ. Radiația electromagnetică are atât o undă, cât și o natură cuantică.
Efectul biologic al energiei luminoase depinde de absorbția sa de către piele și ochi. Partea cu unde lungi a radiației electromagnetice are o energie relativ scăzută și trece liber prin țesuturi, iar partea cu undă scurtă poate să disipeze în țesuturi, provocând o creștere a temperaturii.
Ochiul este bine permeabil la undele radio și impermeabil la valurile infraroșu lungi. Lumina vizibilă trece bine prin cornee, dar absorbția energiei luminoase de către cornee se acumulează rapid în partea ultravioletă a spectrului.
Energia radiantă care trece prin cornee este absorbită de țesuturile intraoculare. Lumina vizibilă trece bine prin umiditatea apoasă și lentila, parțial absorbită de aceasta din urmă în partea cu unde scurte. Razele ultraviolete sunt aproape complet absorbite de cornee și lentilă și doar o mică parte a radiației ultraviolete apropiate poate ajunge în retină.
Corpul vitros absoarbe parțial radiația infraroșie și transmite bine lumina vizibilă. Epiteliul pigmentar și cromatografele irisului, retinei și vasculare corespunzătoare absoarbe aproape complet spectrul electromagnetic în domeniul optic.
Radiație cu microunde (lungime de undă de la 1 m la 1 mm). În literatura de specialitate există rapoarte despre dezvoltarea cataractei la lucrătorii care au fost expuși mult timp la radiațiile cu microunde. Opacificarea lentilei a apărut mai întâi în straturile posterioare ale corticalului subcortic și anterior, apoi a fost extinsă la alte părți ale lentilei. Acești pacienți aveau adesea angiopatie retinală.
Radiația infraroșie are un efect termic pronunțat asupra pleoapelor, conjunctivei și a unor structuri, în special în partea anterioară a ochiului. Pentru structurile intraoculare, radiația cu o lungime de undă de 900 până la 1000 nm este deosebit de periculoasă.
Creșterea maximă a temperaturii este observată în camera posterioară a ochiului, datorată absorbției radiației de către epiteliul pigment al irisului. Într-o măsură mai mică, temperatura crește de asemenea în lentilă și în umiditatea camerei anterioare.
Funcționarea continuă cu surse de radiații intense în infraroșu (metal topit, sticlă, cuptor tehnic și tp.) Poate provoca blefarită cronică și blefarokononktivita adesea în combinație cu slăbirea cazare.
În literatură, opacitățile corneei și atrofia irisului sunt descrise în lucrul cu sticla topită. Cu toate acestea, îmbunătățirea tehnologiei și a echipamentului de protecție, îmbunătățirea condițiilor de muncă au făcut posibilă eliminarea completă a acestor complicații.
Cataracta termică profesională (cataracta suflantelor de sticlă, metalurgiști) în stadiul inițial de dezvoltare prezintă caracteristici clinice caracteristice. Opresiunea apare mai întâi în cortexul posterior al lentilei. După formarea turbidității corticale complete, diagnosticul diferențial de cataractă termică și vârstă (sau complicată) devine imposibil.
O mică parte a razei infraroșii apropiate pătrunde în partea posterioară a ochiului, fiind absorbită de epiteliul pigmentar retinian. Înfrângerea retinei și a peretelui vascular propriu este posibilă atunci când se uită la o sursă puternică de lumină (soare, sudură cu arc). O astfel de deteriorare lumină vizibilă și infraroșu, cel mai adesea asociat cu observarea soarelui în timpul eclipsei (a maculopatie solare), și în condiții industriale, este posibilă numai în caz de încălcare gravă a normelor de siguranță.
Prevenirea afectării ochilor prin raze infraroșii constă în schimbări tehnologice raționale sau reducerea radiației infraroșii cu ajutorul dispozitivelor de protecție.
Luminile vizibile de intensitate moderată cu acțiune continuă continuă (sau cu intervale scurte) cauzează deteriorarea fotoreceptorilor retinei. Cel mai mare efect dăunător este reprezentat de părțile albastre și violete ale spectrului, cel mai mic este cel roșu.
Leziunea este localizată în principal în zona maculară, care poate fi explicată prin efectul de focalizare al sistemului optic al ochiului.
Cu deteriorări moderate ale fotoreceptorilor, acestea pot fi restaurate în câteva zile sau săptămâni. Cu afectarea semnificativă a primului neuron, nu are loc nicio recuperare.
Rolul crescut de organe radiații lumina de vizibilitate nu a fost studiată în patologia ocupațională. Măsuri de profilaxie pentru lucru la iluminare redusă ridicată la selecția profesională (cu excepția persoanelor în vârstă și cu modificări la nivelul retinei), tocoferol sistematică de recepție și acid ascorbic, controlul de lucru durata de timp de pauze în lucrare.
Radiații ultraviolete. radiațiile UV naturale pot fi împărțite în raze având o lungime de undă de până la 290 nm, care sunt reținute în totalitate stratul de ozon al atmosferei, iar razele lungi care ating suprafața pământului și are efecte biologice pronuntat asupra organismelor vii. Sursele de lumină artificială pot include întregul spectru ultraviolet.
Razele ultraviolete naturale și artificiale sunt aproape complet absorbite de cornee și lentilă. Cornea absoarbe razele cu o lungime de undă de până la 300 nm, iar lentila - lungimi de undă mai lungi (295-400 nm). Umezeala umedă este aproape transparentă pentru razele ultraviolete și, prin urmare, nu protejează lentila de acțiunea lor.
Cu o iradiere ultravioletă semnificativă și prelungită, sunt posibile opacite persistente ale stroma corneană, dar cele mai periculoase leziuni ale endoteliului.
Influența radiației ultraviolete asupra lentilei este asociată cu un efect fototoxic cumulativ asupra proteinelor lentilelor.
Miezul lentilei este colorat galben sau maro, capacitatea lentilei de a trece lumina vizibila scade. Cataracta in mod semnificativ mai devreme si mai des afecta populatia regiunilor de sud cu radiatii ultraviolete crescute.
Nu există nici o îndoială, un efect cataractogenic de radiații ultraviolete la persoanele expuse la iradiere prelungite de zi cu zi naturală sau artificială (marinari, muncitori agricoli care lucrează în munți și tehnica de polimerizare ultraviolete asociate și altele.). Nu este dificil de a preveni cu ajutorul unor ochelari speciali, lentile care absorb sau reflectă în mod substanțial toate din partea ultravioletă a spectrului.
Sudarea este cea mai eficientă și mai economică metodă de combinare a metalelor și una dintre cele mai frecvente cauze de invaliditate temporară cu afectarea ochilor. În procesul de sudare, corpurile străine pot intra în ochi, arde pielea, conjunctiva și pleoapele, electrocutarea generală, inhalarea vaporilor de metal, deteriorarea naturii explozive.
Iradierea ochilor cu raze ultraviolete în timpul sudurii determină apariția foto-oftalmiei sau electro-oftalmiei. Fotooftalmiya de multe ori nu apare la sudori care folosesc dispozitive de protecție și lucrătorii care sunt în aceeași cameră privesc sudarea chiar și de la o distanță de câțiva metri pentru 15-20 de minute poate fi suficientă pentru apariția fotooftalmii.
Iradierea ochilor poate fi intermitentă, deoarece razele ultraviolete au un efect cumulativ.
Durata perioadei latente după iradiere este de 6-8 ore în medie. În primul rând, în ambii ochi apare un corp străin. Apoi, acest sentiment se intensifică, există fotofobie și lacrimare.
Treptat, crește durerea în ochi, apare blefarospasmul. La examinare, există edem și înroșirea pleoapelor, edemul conjunctivului, uneori cu chemoză. pronunțată injecție pericornoasă și conjunctivală a globului ocular, îngustarea pupilului. Inflamația acută durează 6-8 ore, dar se oprește complet numai după 1-2 zile. În cazuri severe, iritarea ochilor poate persista timp de câteva zile. Iradierea repetată a ochilor duce la apariția blefaroconjunctivitei cronice.
Tratamentul foto-oftalmiei constă în numirea lotiunilor reci, a picăturilor antibacteriene și a anestezicelor locale (lidocaină, novocaină).
Laserul. Utilizarea tot mai mare a tehnologiei cu laser în industrie și medicină a provocat apariția unei noi secțiuni de patologie industrială a leziuni oculare vederii poate fi acută ca urmare a unor acte aleatorii de directe sau reflectate prin fascicul laser de mare intensitate.
Astfel de înfrângeri sunt de obicei asociate cu neglijența victimei, cu încălcarea procedurilor de siguranță și a instrucțiunilor de exploatare a echipamentului, cu defecte în funcționarea dispozitivelor de protecție. În același timp, este posibil efectul dăunător cronic al radiațiilor laser cu intensitate scăzută.
O arsură are loc în locul leziunii și uneori se formează o deschidere în retină fără desprinderea ei.
În unele cazuri, funcțiile vizuale au fost semnificativ afectate de hemoragii atât în retină, cât și în structurile adiacente, inclusiv în vitro. Mai ales leziunile severe (rupturi ale țesuturilor fără coagulare și sângerare) au fost cauzate de laserele cu impulsuri scurte nanosecunde.
Pe măsură ce umflarea și hemoragiile se dizolvă, funcțiile vizuale sunt restaurate complet sau parțial și la locul leziunii se formează cicatrice corioretinală. Scotoma, de asemenea, a scăzut Procesul de reparare după traumele ochiului cu laser durează de la câteva zile la mai multe luni. Radiația ionizantă include emisia de quanta ușoară sau particule elementare care sunt capabile să provoace ionizarea sau excitarea atomilor sau moleculelor.
Baza de ochi este complet permeabilă la aproape toate tipurile de radiații ionizante. înfrângerea profesională la radiații ionizante sunt posibile în extracția de extracție a minereurilor de uraniu și de îmbogățire a uraniului, celula de combustibil, depozitarea și transportul deșeurilor, în timp ce lucrează cu radionuclizi în industrie, agricultură și medicină. Din cauza siguranta leziuni acute de iradiere sunt extrem de rare.
Dozele mici de expunere la radiații sunt considerate inofensive. Cu toate acestea, efectele lor pe termen lung nu au fost studiate suficient. Este imposibil să excludem efectele genetice, blastomogene și cataractogene ale unor doze mici de radiații care au fost în vigoare de mai mulți ani.
Sensibilitatea diferitelor structuri oculare la radiațiile ionizante variază foarte mult. Aceasta depinde nu numai de caracteristicile țesuturilor, ci și de vârsta persoanei și de tipul radiațiilor.
Cu radiații ionizante în doze mari se dezvoltă atrofia pielii pleoapelor, constând în subțierea și depigmentarea acesteia. Marginea secolului este, de asemenea, mai subțire, mai fină. Înfrângerea becului de păr duce la pierderea genelor. În cazurile severe ca urmare a scurgerii cicatrice a arcurilor conjunctivei, apare o răsucire a pleoapelor.
Tulpinile de conducte și glandele lacrimogene pot fi implicate în proces. Când tubulii sunt deteriorați, apar deformarea și obturația cicatricilor. Leziunea glandelor lacrimale duce la xeroftalmie.
Radiația keratoconjunctivită poate să apară ca urmare a expunerii atât la radiațiile dure, cât și la razele gamma, precum și la radiațiile moi, limită și la razele beta.
Perioada latentă variază de la câteva ore la câteva zile, în funcție de doza de radiații. Imaginea clinică poate să semene cu electrofothimia cu fotofobie severă, lacrimare, edem și hiperemie a pleoapelor și a conjunctivei. În cazuri mai severe, există eroziuni și ulcere ale corneei, opacifierea stratului cornean profund, combinată cu uveita anterioară.
Lentila este cea mai radiosensibilă structură a ochiului. Radiația cataractei se poate dezvolta atât după o singură iradiere masivă a ochiului, cât și cu expunerea repetată la doze mici de radiații ionizante.
Pericol de expunere prelungită la neutroni și raze gama, chiar și în doze mici. Durata perioadei latente care precedă apariția cataractei de radiații. variază de la câteva luni la 10-12 ani.
Mai întâi există un cluster de noduri de puncte în stratul subcapsular din regiunea polului posterior al lentilei.
Treptat, acest grup dobândește o formă inelară și apar vacuole în stratul cortical posterior. Partea centrală a norului este mai puțin densă decât marginile sale. Clarificarea subcapsulară slabă apare și în zona polului anterior al obiectivului. Ulterior, vacuolizarea și turbiditatea se răspândesc în restul zonelor corticale, iar cataracta de radiații își pierde aspectul caracteristic. Dezvoltarea cataractei de radiații se poate opri în orice etapă.
Înfrângerea retinei prin radiații ionizante este rară. Acestea se manifestă prin modificări ale vaselor retiniene, în special capilare, dezvoltarea microeurismelor, edemului retinian, hemoragiilor și focarelor exudative. Trebuie remarcat o mare asemănare între retinopatia cauzată de radiațiile ionizante și retinopatia diabetică.
Glaucomul secundar cu o afectare semnificativă a radiațiilor locale poate apărea cu deteriorarea directă a sistemului de drenaj al ochiului, în special a diviziunii sale intrascleriale, sau poate fi o consecință a deteriorării prin radiație a vaselor de pe placa de ochiuri. Medicamentele antihipertensive convenționale și operațiile cu glaucom neovascular sunt ineficiente.
În literatura de specialitate există informații despre utilizarea reușită în astfel de cazuri a operațiilor de fistulizare cu implantarea de materiale xenoplastice. Rezultatele satisfăcătoare duc la criocoagularea sclerei de la coroana ciliară la ecuatorul ochilor. Ca urmare, nu numai că presiunea intraoculară se normalizează, dar membrana fibrovasculară suferă o dezvoltare inversă în partea anterioară a ochiului.
Prevenirea afectării ochilor prin radiații ionizante include o selecție profesională atentă, raționalizarea zilei de lucru și a sărbătorilor, furnizarea de lucrători cu alimentație terapeutică și preventivă. salopetă și echipamente de protecție individuală, observație sistematică dispensară, stabilirea unor niveluri maxime de expunere admisibile din punct de vedere științific.
Antioxidanții (tocoferolul, acidul ascorbic, emoikoipina) joacă un rol preventiv și terapeutic. Conform literaturii de specialitate, instalațiile din cavitatea conjunctivală a cisteinei și a glutationului întârzie dezvoltarea cataractei de radiații.
Trimiteți-le prietenilor: